Нарушения ВЭБ и кос

Режим голода, жажды. Потери жидкости и электролитов с рвотой, через свищи, при диарее Парез ЖКТ -> формирование третьего водного пространства в просвете кишечника и брюшной полости. Гипокалиемия как фактор дисфункции органов и систем Дегидратация, гемоконцентрация, повышение вязкости крови и ОПС, сти­муляция ДВС-синдрома и появление синдрома полиорганной недостаточности (респираторный дистресс-синдром, сердечно-сосудистая недостаточность, синдром почечно-печеночной недостаточности, упорная энтеропатия, энцефалопатия и др.)

6. НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Гиперметаболизм; режим голода, жажды; bстощение мобильных энергетических ресурсов (глюкоза, гликоген) в первые 12-24 ч после операции; cтимуляция глюконеогенеза за счет расщепления альбумина, мио- и ге­моглобина и др. белков;,елок —» аминокислота —> глюкуроновая фракция/глюкоза —> аминофракция/мочевина —> увеличение экскреции мочевины с мочой;hазвитие белковой недостаточности:

Снижение мышечной массы, гипопротеинемия, белково-дефицитная анемия, подавление регенерации, подавление иммунитета (лимфопения).

7. НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА

• Истинная гиповолемия —» централизация кровообращения;

• Функциональная гиповолемия за счет гиподинамии вынужденной (гип­совая повязка, скелетное вытяжение) и ятрогенной (длительный строгий постельный режим);

Дефицит Н2О —> дегидратация —» сгущение крови —»замедление кровото­ка в зоне микроциркуляции и мышечных вен;

• Гиперкоагуляция —» синдром ДВС;

• Скрытое развитие флеботромбоза в глубоких венах нижних конечностей: Тромбоэмболия легочной артерии в период активизации больного. Массивная ТЭЛА —»острая сердечная недостаточность —> остановка кровообращения —» смерть больного. Тромбоэмболия ветвей ЛА —> инфаркт-пневмония, кровохарканье,одн

Date: 2015-10-18; view: 1613; Нарушение авторских прав