Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Японская классификация лимфоузлов
|
|
В настоящее время все большей популярностью для рака пищевода пользуется классификация регионарных и отдаленных групп лимфоузлов Японского общества по изучению заболеваний пищевода (JSED, 1978-2004). Эта классификация едина для опухолей пищеварительного тракта. 9-я редакция (2004 год) выделяет следующие группы лимфатических узлов: абдоминальные лимфоузлы, поверхностные шейные лимфоузлы, глубокие шейные лимфоузлы, грудные и средостенные лимфоузлы (рис. 49).
Абдоминальные лимфоузлы. 1 - правые паракардиальные; 2 - левые паракардиальные; 3 - вдоль малой кривизны; 4 - вдоль большой кривизны; 5 - супрапилорические; 6 - инфрапилорические; 7 - левой желудочной артерии; 8 - общей печеночной артерии; 9 - чревного ствола; 10 - ворот селезенки; 11 - селезеночной артерии; 12 - гепатодуоденальной связки; 13 - ретропанкреатические (позади головки поджелудочной железы); 14 - по ходу верхних брыжеечных сосудов; 15 - по ходу средних толстокишечных сосудов; 16 - по ходу брюшной аорты; 17 - по передней поверхности головки поджелудочной железы; 18 - по нижнему краю поджелудочной железы; 19 - поддиафрагмальные; 20 - пищеводного отверстия диафрагмы.
Поверхностные шейные лимфоузлы. 100-spf - поверхностные лимфоузлы шеи; 100-sm - подчелюстные лимфоузлы; 100-tf - лимфоузлы шейного отдела трахеи; 100-ас - лимфоузлы добавочного нерва.
Глубокие шейные лимфоузлы. 101 - шейные параэзофагеальные; 101-uр - верхние - выше бифуркации сонной артерии; 101-mid - средние - от перстневидного хряща до бифуркации сонной артерии.
Рис. 49. Японская классификациялимфатических узлов.
Грудные и средостенные лимфоузлы. 102 - верхние парафарингеальные; 103 - надключичные; 104 - верхние параэзофагеальные; 106 - грудные паратрахеальные лимфоузлы (106-rес L - левого возвратного нерва; 106-rес R - правого возвратного нерва; 106-рrе - претрахеальные; 106-tb L - левые трахеобронхиальные; 106-tb R - правые трахеобронхиальные); 107 - бифуркационные; 108 - средние параэзофагеальные; 109 - ворот легкого; 110 - нижние параэзофагеальные; 111 - наддиафрагмальные; 112 - лимфоузлы заднего средостения (112-ао - по ходу нисходящей аорты и грудного протока; 112-pul - легочной связки; 113 - артериальной (боталовой) связки; 114 - переднего средостения).
Согласно действующей NM-классификации рака пищевода (по UICC, AJCC), регионарными считаются все лимфатические узлы средостения, а в брюшной полости - лимфоузлы групп 1, 2, 3, 7.
Шейные лимфатические узлы (рис. 50) делят на глубокие и поверхностные. Шейные претрахеальные лимфоузлы располагаются от подъязычной кости до левой брахицефалической вены, впереди трахеи, включая предгортанные лимфоузлы.
Рис. 50. Топографическая анатомия лимфоколлекторов пищевода в шейно-надключичной области
Шейные параэзофагеальные лимфоузлы включают также шейные паратра-хеальные и лимфоузлы возвратных нервов. Латеральной их границей является влагалище сонной артерии. Глубокие лимфоузлы располагаются по ходу общей сонной артерии и внутренней яремной вены. Надключичные лимфоузлы локализуются в надключичных ямках, от нижнего края перстневидного хряща до ключиц, включая нижние глубокие шейные лимфоузлы; медиальной их границей является влагалище сонной артерии.
Date: 2015-10-18; view: 3385; Нарушение авторских прав