E) Ректороманоскопия

{дұрыс жауап} = E

$$$034

Бауырдың циррозы бар науқаста гиперсплениз синдромы анықталды. Лабораториялық зерттеуде осы синдромға сәйкес қандай өзгеріс күтесіз?

A) АЛТ, АСТ, ЩФ активтілігінің өзгеруі

B) Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия

C) Билирубинемия

D) Гипопротеинемия

E) Гипергаммаглобулинемия

{дұрыс жауап} = В

$$$035

Ер адам 74 жаста, кеуде артындағы ауру сезіміне, тыныс алуға байланыссыз үдемелі ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Нитроглицерин нәтижесіз.

Бұл науқасқа қандай зерттеу жүргізу тиімді?

A) ЭКГ, тропонин Т

B) Сцинтиграфия с Tl²⁰¹

C) ЭхоКГ добутаминмен

D) физикалық күштемемен ЭКГ

E) ЭКГ тәуліктік монитерлеу

{дұрыс жауап} = А

$$$036

Төменде аталғандардың қайсысы стенокардияның патогномды симптомы болып табылады?

A) физикалық жүктемеде кеуде артындағы ауру сезімі ЭКГ өзгерісінсіз

B) қарыншалық экстрасистолия күштемеден кейін

C) кеуде артындағы ауру сезімі және ЭКГ-де ST сегментінің 1 мм және одан жоғары депрессиясы

D) ST сегментінің 1 мм артық көтерілмеуі

E) III стандартты әкету мен аVF акетуде Q тісшесінің ұлғаюы

{дұрыс жауап} = С

$$$037

Төменде аталған мамандардың қайсысы уақытша еңбекке жарамсыздық парағын бере алады?

А) жедел көмек станциясының дәрігері

В) қан құю орталығының дәрігері

С) шипажай дәрігері

D) аурухананың қабылдау бөлімінің дәрігері

E) сот-медициналық эксперт

{дұрыс жауап} = D

$$$038

Денсаулық сақтау ұйымдарында денсаулық мектебінің құрылуы барынша мүмкін?

А) біріншілік медико-санитарлық көмек көрсету

B) стационарлық көмек корсету

C) лабораторлы-диагностикалық көмек көрсету

D)мамандандырылған көмек көрсету

E) жоғары мамандандырылған көмек корсету

{дұрыс жауап} = А

$$$039

Еңбекке жарамсыздық парағын емдеуші дәрігер қанша уақытқа соза алады?

А) 3 күнге дейін

В) 10 күнге дейін

С) 30 күнге дейін

D) 45 күнге дейін

Е) 60 күнге дейін

{дұрыс жауап} = D

$$$040

Әйел 35 жаста, бас ауруға, тез шаршауға, ауа жетпей қалу сезіміне шағымданады; жүректің қатты соғуы стресстік жағдайдан кейін, іштегі ауру сезіміне, жиі сұйық нәжіс 2-3 рет тәулігіне. Бұл жағдайда қандай зерттеу жүргізу тиімді?

A) Ирригоскопия

B) Ректороманоскопия

C) Құрсақ қуысына МРТ

D) Колоноскопия шырыштың биопсиясымен

E) Тік ішекті қолмен зерттеу

{дұрыс жауап} = D

$$$041

Емдеу профилактикалық ұйымдарда уақытша еңбекке жарамсыздық парағының экспертиза жағдайын бақылаушы?

А) Бас дәрігер, орынбасары және бөлімше меңгерушісі

В) Аймақтық дәрігер немесе медбике

С) Жалпы тәжірбиелік дәрігер және бас медбике

D) Менеджер және бас дәрігердің орынбасары

Е) Аймақтық дәрігер және жалпы тәжірбиелік дәрігер

{дұрыс жауап} = А

$$$042

Әйел жүктіліктің 22 аптасында. Жалпы тәжірбиелік дәрігерге декреттік демлысқа шығу туралы қаралды. Жуктілік және тууға жарамсыздық парағын қай уақытта беріледі?

А) 25 аптадан бастап туғанға дейін 60 календарлық күн және 40 кун туғаннан кейін (асқынусыз)

В) 30 аптадан бастап туғанға дейін 70 календарлық кун және 56 күн туғаннан кейін (асқынусыз)

С) 28 аптадан бастап туғанға дейін 30 календарлық күн және 36 кун туғаннан кейін (асқынусыз)

D) 30 аптадан бастап туғанға дейін 70 календарлық күн және 70 күн туғаннан кейін (асқынусыз)

Е) 28 аптадан бастап туғанға дейін 60 календарлық күн және 56 күн туғаннан кейін (асқынусыз)

{дұрыс жауап} = B

$$$043

Төменде аталғандардың қайсысы I топ мүгедектері?

А) қолдың параличі бірен саран афазиямен

В) айқын гемипарез

С) айқын жоғарғы жіне төменгі парапарез

D) қолдың параличі

Е) үш бірдей аяқталудың айқын парезі

{дұрыс жауап} = Е

$$$044

Төменде аталғандардың қайсысы III топ мүгедектеріне жатады?

А) Бір өкпенің болмауы

В) екі көздің көрмеуі

С) екі тірсектің культясы

D) екіжақты коксартроз (III-IV ст.)

Е) екі аяқтың тамырын эндопротездегеннен кейінгі жағдай

{дұрыс жауап} = А

$$$045

Науқас 50 жаста, үнемі аздаған шырышты қақырықпен жөтелге, күштеме кезіндегі ентігуге шағымданады. анамнезде: 15 жыл темекі шегеді. Объективті: кеуде қуысы бөшке тәрізді, бұғана үсті аймағы ісінген. Дыбыстық діріл екі жақтада әлсіреген. Перкуторлы: коробкалық дыбыс. Аускультацияда: тыныс алуы қатты ұзақ дем шығарумен, бүйір аймағында сырыл, форсирленген тыныс шығару кезінде күшейеді.

Бұл ауруда төменде аталған зерттеулердің қайсысы ең ақпаратты нәтиже береді

A) кеуде қуысының рентгенографиясы

B) жалпы қақырық анализі

C) өкпенің компьютерлік томографиясы

D) Бронхоскопия

E) Спирография

{дұрыс жауап} = Е

$$$046

Аймақтық дәрігердің қабылдауына науқас соңғы айдағы жөтелдің мазалауына, кешкілік субфебрильді температураға, әлсіздікке, түңгі тершеңдікке, салмағының 4 кг азаюына шағымданып келді. Анамнезде: туберкулезді науқаспен қарым-қатынаста болған. Объективті: аускультацияда өкпе дыбысы везикулярлы, сырыл естілмейді.

Болжама диагнозды нақтылауға төменде аталғандардың қайсы зерттеуді жүргізу тиімді?

A) жалпы қан анализі

B) қақырықтың бактериоскопиясы

C) жалпы қақырық анализі

D)қақырықтың антибиотикограммасы

E) қақырықтағы атиптік клетканы анықтау

{дұрыс жауап} = В

$$$047

Ер адам 40 жаста, эпигастрий аймағындағы ұзақ уақыттан бері ауру сезіміне, айналмалы сипаттағы, ауру сезімі арқаға беріліп оң қабырға астының керіп тұрған сияқты сезім болады. УДЗ зерттеуде: ұйқы безінің өзгерісі және созылмалы холециститтің белгілері байқалды.

Қандай лабораторлық көрсеткіштер осы патологияда барынша ақпаратты болып табылады?

A)Лейкоцитоз

B)қандағы трансаминаза көлемі

C)Гипергликемия

D)қандағы сілтілі фосфатазаның көлемі

E)қнда және зәрде амилазаның көлемі

{дұрыс жауап} = Е

$$$048

Ер адам, 50 жаста сол жақ табандағы қатты ауру сезіміне шағымданып келді. Бірнеше күн бұрын алкоголмен етті көп мөлшерде қолданған. Ауру бірден басталған, таңғы 6-лар шамасында, оң аяқтың I-II плюснефалангааралық буындарында. Объективті: үлкен саусақтың буынының үстіндегі терінің түсі қошқыл, сипалағанда ыстық, пальпацияда қатты ауру сезімді, қозғалу және жүру мүмкін емес, дене температурасы – 38° С.

Аймақтық дәрігерге қай тактиканы жүргізу барынша тиімді?

A) науқас буынының пункциясы

B) қандағы зәр қышқылын анықтау

C) жалпы қан анализі

D) оң табанның рентгенографиясы

E) зақымдалған буынды УДЗ

{дұрыс жауап} = В

$$$049

Қабылдауға 8 жасар бала анасымен келді. Тыныштықта және қозғалыста екі тізе буынының ауру сезіміне шағымданады. Ауру бір жарым апта бұрын басталған, кешке дене температурасы бес күн бойы 37,6°С көтерілген. Бір ай бұрын дачада велосипедтен құлаған. Объективті: буын үстіндегі тері сипалағанда ыстық, буынның ісінуі және деформациясы байқалады. Қозғалған кезде ауру сезімі күшейеді.

Қандай диагностикалық зерттеу бірінші кезекте жүргізілу керек?

A) тізе буынын пункциялау

B) буын өлшемін динамикада бақылау

C) жалпы қан анализі

D) тізе буынын жылыту

E) қан анализін антистрептолизин және антистрептокиназаға тексеру

{дұрыс жауап} = С

$$$050

Әйел 32 жаста, профилактикалық тексерілуге келді. Анамнезінде 14 жасында біріншілік ревматикалық шабуыл болған, ол буындар мен эндокардиттің пайда болуымен көрінген. Ол әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, ентікпеге, кеште аяқтарының ісінуіне шағымданады. Жағдайы қанағаттанарлық. Терісі құрғақ, бозарған. Жүрек тоны тұйықталған, дөрекі, пансистоликалық шу естіледі. Тірсектері кішкене пастозды.

Қандай тактика жүргізу тиімді?­

A) динамикада бақылау

B) ревматологкеңесіне жолдама беру

C) кардиохирург кеңесіне жолдама беру

D) антибиотик және фуросемид тағайындау

E) УДЗ допплерографиямен бірге жүргізуге жолдама беру

{дұрыс жауап} = Е

$$$051

Ер адам 47жаста, анамнезде – ауруханадан тыс оңжақтық пневмония. Оң жақ кеуде клеткасының ауру сезіміне, жөтелгенде күшейетін, ентігуге, әлсіздікке шағымданады. Обьективті: тыныс алу кезінде оң өкпенің қалып отыруы, оң жақ қабырға аралықтың бірігіп кетуі. Аускультацияда – оң жақ өкпеде тыңдалынбайды. Рентгенограммада бүйірлік проекцияда – артқы қабырға-диафрагмалық бұрышта сұйықтық бары анықталды.

Бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу тиімді?