Тенденции изменения смертности в России и других странах

В России, как и во всех развитых странах, к середине ХХ в. В результате снижения смертности возросли показатели продолжительности жизни: до 64 лет у мужчин и до 73 лет у женщин. Структуру потерь здоровья стали определять длительно текущие хронические заболевания, обусловленные как поведенческими факторами, так и условиями окружающей среды. Резервы улучшения здоровья и роста продолжительности жизни представлялись на тот период в дальнейшем снижении смертности от инфекциональных заболеваний, болезней органов дыхания, травм и отравлений, младенческой смертности.

Однако к концу 1960-х гг. в Росси рост продолжительности жизни прекратился, а потом стал даже и снижаться – вплоть до 1980-х гг. (61,5 года у мужчин и 73,1 года у женщин).

Рост смертности зафиксирован в 1960 – 1970 –е гг. во многих странах Европы, однако нигде он не привел к долговременному снижению продолжительности жизни, поскольку в странах Запада тревожние изменения демографической ситуации вызвали соответствующую реакцию общества: прозвучали требования усилить охрану окружающей среды, профилактику заболеваний и активную пропаганду здорового образа жизни. Заметный эффект от реализации этих мер на Западе сказался уже в конце 1970-е гг. В России к снижению продолжительности жизни привел рост алкоголизации населения, повсеместное загрязнение окружающей среды, низкий уровень охраны труда и устаревшие потребительского рациона, а также постоянное пренебрежение ценностью человеческой жизни на общественном и индивидуальном уровне.

1990-е гг., по данным Росстата, можно назвать самыми неблагополучными в послевоенной демографической истории России. Этот период характеризуется снижением рождаемости и ростом смертности обусловлены ее увеличением среди населения трудоспособного возраста, прежде всего мужчин. Минимальная величина средней продолжительности жизни мужчин отмечена в 1994 г. И составила 57,6 года у мужчин и 71,2 года у женщин. К концу ХХ в. Средняя продолжительность жизни мужчин составила 59 лет и 72,2 года у женщин. Причём средняя продолжительность жизни сельских жителей была меньше, чем у городских, особенно у мужского населения (58 лет). Таким образом, «средний» мужчина в России не доживал до пенсионного возраста (60 лет).

В самые последние годы наметилось благоприятное изменение показателей смертности. Сокращение числа умерших в 2008 г. По сравнению с 2007 г. Составило только 4,5 тыс. человек, однако ожидаемая продолжительность жизни, по предварительной оценке, возросла у мужчин до 61,7 года, у женщин – до 74,2 года (в 2007 г. – 61,4 и 73, 9 года соответственно). Это объясняется существенным снижением показателя младенческой смерти. В 2008 г. Он составил 8,5 умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми (в 2007г. – 9,4).

Наиболее высокийпоказаель ожидаемой продолжительности жизни в республиках Северного Кавказа и Мосвы. В этих регионах в 2007 г. Этот показатель превысел у мужчин – 66, а женщин – 76 лет. Наиболее низкая продолжительность жизни и мужчин, и женщин в Республике Тыва и Чукотском автономном округе: у мужчин не достигает 55 лет, у женщин – 66 лет.

Для общемировых тенденция характерно увеличение средней продолжительности жизни. За последние 50 лет она увеличилась на 15 лет и достигла 64 года для мужчин и 68 лет для женщин. Но это средние показатели по всем странам мира. Средняя продолжительность жизни в США и странах Европы уверенно добирается до 80-летней отметки и даже превышает ее, тогда как в странах Африки средняя продолжительность жизни низкая, например в Зимбабве для женщин – 35 лет, а в Свазиленде – 29 лет.

Данные табл. 5.3 показывают: смертность в России за период депуляции населения увеличилась почти по всем классам причин Исключение – болезни органов дыхание (сокращение смертности от этой причины – 5,2%). На фоне пока ещё высокого уровня смертности от внешних причин в 2007г. (по сравнению с данными 1992 г.) отметим благоприятное снижение этого показателя некоторых составляющих этого класса: от всех видов транспортных несчастных случаев смертность сократилась на 6,7%, от убийств – 21,7%, от самоубийств на 6,4% (см.табл. 5.4).

«Лидирует» среди причин смертности класс болезней системы кровообращения; второе место занимает класс причин смертей – от новообразований. Для населения трудоспособного возраста среди причин смерти главенствующее место по-прежнему занимают внешние причины (более 50% умерших). Для женщин трудоспособного возраста на первом месте среди причин смерти стоят болезни кровообращения, на втором – внешние причины.

Высокий остается смертность от причин, связанных с употреблением алкоголя. Эти причины включают, помимо случайных отравлений алкоголем, алкогольные болезни печени, хронический алкоголизм (в том числе «пивной»), алкогольные психозы, дегенерацию нервной системы, вызванную алкоголем, и др. В 2008 г. От этих причин умерло 56 тыс. мужчин и 20 тыс. женщин.

По мнению демографов, основные причины высокой смертности населения России:

· Низкое качество жизни большинства населения, связанное с длительным социально-экономическим кризисом;

· Нерациональное и недостаточное питание;

· Снижение доступности медицинской и лекарственной помощи;

· Неуверенность в своем будущем и будущем своих детей;

· Рост криминализации общества.

Приоритетные направления социальной демографической политики по снижению уровня смертности в России в ближайшие годы представляются следующие:

· Снижение преждевременной смертности от всех причин;

· Улучшение репродуктивного здоровья;

· Снижение частоты социально обусловленных заболеваний (туберкулёз, алкоголизм, наркомания, венерические болезни и др.).

Международный опыт показывает: при наличии политической воли и надлежащих ресурсов данные проблемы вполне разрешимы.

Для России это особенно важно в условиях низкой рождаемости. Значительно увеличить рождаемость в ближайшие годы вряд ли удастся. Более реальным противостоянием депопуляционной тенденции сегодня можно представить снижение смертности.