На разрешение экспертам при проведении

судебно-медицинской экспертизы трупа
При судебно-медицинской экспертизе трупа разрешаются следующие вопросы:

1. Какова причина смерти?

2. Что явилось причиной смерти – травма или заболевание?

3. Изменялась ли поза трупа?

4. Когда наступила смерть (в какое конкретное время)?

5. Способен ли был потерпевший после причинения ему повреждений (или иных внешних воздействий) совершать какие-либо самостоятельные действия (например, пробежать определенное расстояние, кричать и т.д.)?

6. Какие повреждения имеются на трупе, каков их характер и расположение? Какие из них нанесены при жизни и какие после смерти?

7. Какое именно из повреждений явилось причиной смерти?

8. Какова последовательность нанесения повреждений?

9. Если ни одно из повреждений не могло само по себе причинить смерть, то не обусловили ли смерть все повреждения в своей совокупности?

10. Есть ли прямая причинная связь между полученным повреждением (или тем или иным внешним воздействием) и смертью?

11. В какой примерно позе находился пострадавший в момент травмы?

12. Какое количество повреждений установлено при исследовании трупа и при осмотре его одежды; соответствуют ли повреждения на одежде повреждениям на трупе (по характеру, количеству, расположению и др.), и если нет, то чем это можно объяснить?

13. В какой степени травма повлияла на течение болезни и время наступления смерти?

14. Наступила ли смерть сразу после повреждения (или иного внешнего воздействия) или через какой-то определенный промежуток времени?

15. Имеются на трупе следы, указывающие на возможную борьбу или самооборону?

16. Какова групповая принадлежность и тип крови погибшего?

17. Принимал ли погибший незадолго перед смертью алкоголь, и если принимал, то в каком количестве?

18. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу и какую именно?

19. Соответствуют ли показания обвиняемого (или свидетеля) об обстоятельствах смерти данным, установленным при исследовании трупа?

20. Каков возраст покойного?

15. Характерные особенности ран, возникающих

от действия тупых предметов.

Их судебно-медицинское значение

Ранами называются механические повреждения покровов тела, проникающие глубоко в дерму кожи или в подкожную (подслизистую) клетчатку.

В зависимости от повреждающего тупого предмета и механизма травмы выделяют ушибленные, ушибленно-рваные, рваные, лоскутные, скальпированные, укушенные раны.

Особенности ран связаны с механизмом действия травмирующего фактора. Контактируя с телом в момент удара, тупой предмет сдавливает и смещает ткани, вызывая их растяжение, а в дальнейшем — раздавливание, приводящее к разрыву покровов с образованием раны. Такой характер действия тупого предмета обусловливает характерные признаки и свойства ушибленной раны от действия

тупого предмета. Осаднение краев раны возникает в месте непосредственного

действия предмета или его краев и бывает выражено более или менее равномерно. Там, где кожа не столько раздавливается самим предметом, сколько разрывается от натяжения, края разрывов могут быть не осаднены.

Так как тупой предмет при раздавливании кожи и глубжележащих слоев разминает ткани, края раны в глубине оказываются неровными.

Ткани разрываются вглубь не на всем протяжении, вследствие чего остаются тканевые перемычки, соединяющие края раны.

Кровоизлияния в рану и окружающие ее ткани возникают вследствие разрыва сосудов в месте их сдавления.

Там, где мягкие покровы тонкие и под ними лежит кость, наблюдается равномерное отслоение кожи от подлежащей кости. При ударе тупым предметом под углом рана приобретает характер ушибленно-рваной. От ушибленной раны она отличается

неравномерностью осаднения краев и отслойки мягких тканей. Края такой раны осадняются преимущественно с той стороны, с которой действует предмет, а отслойка кожи от подлежащих слоев больше выражена у противоположной стороны. Отслойка кожи в области ушибленно-рваной раны представлена в виде кармана, направленного в сторону действия травмирующей силы.

При ударе под углом к поверхности тела с последующим смещением и отрывом кожи в виде лоскута образуется лоскутная рана. Ее разновидность — скальпированная рана — возникает при отрыве кожи от подлежащих слоев на значительном протяжении.

От действия зубов возникают укушенные и рвано-укушенные раны, причем особое значение придается ранам от укусов зубами человека. Укушенные раны располагаются в виде одной или чаще двух дуг и состоят из отдельных повреждений, в той или иной

степени отражающих форму действующей поверхности зубов. Общая кривизна дуг, размеры и форма отдельных элементов повреждений, расстояние между ними, следы дефектов или

отсутствие того или иного зуба и другие особенности, будучи в ряде случаев достаточно хорошо выраженными, могут быть использованы для идентификации. Такие повреждения необходимо как можно быстрее сфотографировать с использованием масштабной линейки уже на месте преступления.

Судебно-медицинское значение ран:

1) ушибленные, ушибленно-рваные раны и их разновидности, обладающие совокупностью определенных признаков (неровность, осадненность, кровоподтечность краев, тканевые перемычки и др.), являются показателем действия тупого предмета;

2) указывают на место приложения действия тупого предмета;

3) при действии тупого предмета под углом свойства ран позволяют

установить направление травмирующей силы (максимальное

осаднение краев—со стороны удара, преимущественная отслойка

кожи от подлежащей кости—в направлении действующей силы);

4) степень заживления ран и состояние возникающих на их месте

рубцов дает возможность высказаться о давности повреждений;

5) особенности ран (форма, размеры, характер осаднения и др.)

иногда позволяют судить о конфигурации и размерах тупого предмета или его части, высказаться об отнесении его к определенной группе, возможности причинения раны предметом, представленным на экспертизу. Однако следует иметь в виду, что вывод эксперта в таких случаях носит предположительный характер.

16. Повреждения от действия острых предметов.

Классификация острых предметов. Повреждения

режущими орудиями. Механизмы возникновения

и характерные особенности резаных ран. Вопросы,

разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

Случаи незаконного применения острых предметов, как прави-

ло, относятся к числу серьезных преступлений против личности,

при которых заключение эксперта представляет особую ценность

для следственных органов.

Острые орудия в зависимости от назначения и механизма дей-

ствия подразделяются на режущие, колющие, колюще-режущие,

рубящие, колюще-рубящие, пилящие. Главным проявлением их дей-

ствия являются раны, хотя могут возникать и другие повреждения

(ссадины, переломы). Часто такие раны имеют линейную форму

с ровными краями, одним или двумя острыми концами, зияют и кро-

воточат. Эти общие признаки дополняются при действии разных

подвидов острых предметов, и тогда возникают резаные, колотые,

колото-резаные, рубленые, пиленые раны, которые имеют свои осо-

бенности.

Повреждения режущими орудиями

К режущим относятся предметы, имеющие острый повреждаю-

щий край. При протягивании по поверхности тела с одновременным

давлением острый край (лезвие) рассекает кожу и глубжележащие

ткани. Образуется резаная рана. Предметы, которыми наносятся

резаные повреждения, могут быть типично режущими, как, напри-

мер, бритва, острый нож. При этом резаные повреждения могут образовываться и от действия таких, например, орудий и предметов,

как топор, осколок стекла, острый край консервной банки и т. п.

Резаные повреждения обладают рядом специфических особен-

ностей, которые позволяют отличить их от других видов ран:

— резаные раны — длинные и узкие, чаще прямолинейные,

веретенообразные, реже дугообразные, в виде ломаной линии

(если орудие, надавливая на ткани, образовывало складки),

а также лоскутные, в зависимости от того, как двигался

повреждающий предмет;

— края резаных ран ровные, гладкие, неосадненные;

— концы раны всегда острые;

— длина раны преобладает над глубиной;

— в глубине раны отсутствуют тканевые перемычки;

— резаные раны обильно кровоточат, поскольку при разрезании

пересекаются кровеносные сосуды, просвет которых зияет.

Если резаная рана причинена тупым лезвием, имеющим зазубри-

ны и дефекты, края раны могут быть неровными и осадненными,

как при действии ребра тупого предмета, однако анализ всех харак-

терных признаков позволяет дифференцировать эти виды ран.

Основные вопросы, которые могут быть поставлены на разре-

шение СМЭ в случаях резаных повреждений:

1) каким предметом (орудием) причинено повреждение?

2) какова степень остроты режущего предмета? Вопрос решается на

основе изучения характера краев раны и особенностей повреждения

одежды, с использованием микроскопии, метода светового

профилирования концов поврежденных волокон ткани одежды;

3) в каком направлении и сколько раз действовал режущий предмет?

Глубина резаной раны, как правило, неодинакова на всем протяже-

нии. Она более глубока в начальной части, где к орудию прикладывает-

ся наибольшая сила. Затем сила давления ослабевает, рана делается

менее глубокой, и там, где орудие выводится из раны, она переходит

в поверхностный надрез эпидермиса, так называемый «хвостик».

Обычно количество ран соответствует числу режущих движений.

В некоторых случаях неоднократные воздействия режущего орудия

образуют одну общую рану, когда после первого разреза кожи

и глубжележащих тканей края раны расходятся и последующие

движения происходят в ее глубине. В таких случаях в конце, а иногда и в начале раны может быть обнаружено несколько «хвостиков», ко-

торые свидетельствуют о неоднократности движений. При исследо-

вании тканей, лежащих на дне раны, особенно костей и хрящей, может

быть обнаружено несколько продольных повреждений наружной

костной пластинки, надкостницы, хряща (насечки). Эти надрезы могут

свидетельствовать о количестве движений в глубине раны;

4) собственной или посторонней рукой причинены повреждения?

Для действия собственной руки типичны следующие признаки:

— расположение ран на доступных частях тела, чаще всего

в области шеи, запястьев, локтевых сгибов;

— множественность повреждений;

— наличие «примерочных» ран поверхностного характера;

— параллельность и соответствующее направление повреждений;

— отсутствие частей одежды в области повреждений.

Для действия посторонней руки характерны следующие

признаки:

— следы борьбы и самообороны на теле потерпевшего, например

резаные раны в области ладоней и пальцев, которые образуются

при захватывании руками лезвия ножа;

— множественный характер ран, расположенных в разных, порой

отдаленных друг от друга и труднодоступных для собственной

руки областях (спина);

— иногда по степени выраженности кровотечения можно

определить, какие из ран наносились прижизненно, а какие

посмертно (отсутствие или слабая выраженность кровотечения

при посмертных повреждениях).