Иммундық статус

***

БЖК негізгі симптомдары мен белгілері©

+тік ішектен қан аралас бөлінді, нәжісте қан, қағазда не іш киімде қан іздері©

Іштегі ауырсыну; диарея©

Қызба, Салмақ жоғалту©

Дефекация кезінде; перианальды терінің зақымдалуы©

Тік ішек абсцессі; анальды жарылу

***

БЖК ауыратындар ұзақ қабылдай алады©

+аминосалицилаттар және иммуномодуляторлар©

Фторхинолондар және иммуномодуляторлар©

преднизолон және антибиотиктер©

глюкокортиклстероидтар және аминосалицилаттар©

гормональды препараттар және антибиотиктер

***

Қалқанша безінің токсикалық аденоамсы қандай ауруға жатады?©

Диффузды гипертиреоидты жемсау©

+түйнекті гипертиреоидты жемсау©

Ридель жемсауы©

Хашимото жемсауы©

Диффузды токсикалық жемсау

***

Қандай симптомда көздің саңылауының ұлғаюында нұрлы қабығы мен жоғарғы қабақтың арасында ақ сызық пайда болады?©

Штельвага©

Мебиуса©

Грефе©

+Дельримпля©

Мари

***

Қандай белгіде конвергенцияның бұзылуы бар?©

Штельвага©

+Мебиуса©

Грефе©

Дельримпля©

Мари

***

артериясының тромбоэмболиясының себебі қай тамырдың тромбозы болып табылады? ©

бет веналарының©

+ аяқ және кіші жамбас веналарының©

қолдың терең веналары©

өкпе артериясындағы қабыну үрдісі©

қолдың беткей веналары

***

Аяқтардың терең веналарының жедел тромбозына не тән©

+ цианоз, аяқтардың ісінуі©

аяқ басының бақайларының некрозы©

аяқтардың сууы©

перемежающейся ақсау симптомы©

варикозды өзгерген веналар жолының тығыздалуы және гиперемиясы

***

Варикозды кеңейген веналардың склеротерапиясына қарсы көрсеткіштер қандай©

Зақымдалудың шашыраңқы типі©

жұмсақ, жеңіл қалпына келетін варикозды түйіндер©

оперативті емнен кейінгі рецидив©

+ терең веналардың өтімсіздігі©

анамнезінде тері асты веналардың жедел тромбофлебиты

Асқазанның перфоративті жарасын қандай зерттеу арқылы нақтылауға болады:©

компьютерлі томография©

+іш қуысының рентгенографиясы ©

ирригоскопия©

ректороманоскопия©

цистоскопия

***

Науқас Д., 47 жаста, қабылдау бөліміне бірнеше ретті қанды құсық және қара нәжіс, естен тану, жедел әлсіздік пен бас айналу шағымымен жеткізілген. Жаралық анамнез 5 жыл бойы. Түскен кезде жағдайы ауыр, пульс 100 рет минутына, АҚ 80/40 мм сын.бағ., бозарған. Қан талдауында эр. 2,2х1012, Hb 80, гематокрит 30. Жедел ЭФГДС арқылы болбыр қызыл тромбпен жабылған диаметрі 3 см дейінгі созылмалы каллезді жара анықталды. Сіздің тәсіліңіз?©

ары қарай емдеу үшін реанимациялық бөлімшеге ауыстыру ©

асқазанды зондтау, жуу және аминокапрон қышқылы мен норадреналин енгізу ©

дайындықсыз жедел операция жасау©

динамикалық бақылау арқылы гемостатикалық және алмастырушы терапия жүргізу ©

+операция алды дайындықтан кейін жедел операция

***

Перфоративті қапсырылғын (прикрытых) гастродуоденальды жаралардың клиникалық ағымының кезеңдерін көрсетіңіз:а)тесілу, в) жағдайының үдемелі нашарлауы, с) клиникалық белгілердің басылуы, д) эндотоксикалық шок, е) асқынудың даму кезеңі.©

а, в, д©

а, с, д©

в, д, е©

+ а, с, е©

а, в, д, е

***

Ауырсынудың басылып, дуоденальды жара кезінде меленаның пайда болуы осыған тән:©

малигнизация©

стеноз©

пенетрация©

+ қан кету©

перфорация

***

Науқас 30 жаста, ішінің барлығында «қанжар сұққандай» ауырсыну, жүрек айну, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Тілі құрғақ, іші қатайған, тыныс алуға қатыспайды. Пальпацида іші кернелген, ішінің барлығында қатты ауырсыну. Бауыр доғасы анықталмайды. Щеткин-Блюмберг симптомы іштің барлық бөлімінде оң. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?©

+ перфорациямен асқынған асқазанның жара ауруы. Перитонит©

жедел жабысқақа ішек өтімсіздігі.Перитонит©

жедел панкреатит. Панкреонекроз. Перитонит ©

жедел аппендицит©

жедел холецистит

***

Асқазанның перфоративті жарасы кезінде хирургиялық әдіс түрін таңдауда басшылыққа алынады:©

перфорация уақытынан бастаған мерзім©

+ішастардың қабынулық өзгерістерінің деңгейімен©

перфоративті саңылау үлкендігімен©

перфоративті саңылау орналасуы©

науқас жасымен

***

II типті асқазан жарасы кезінде қандай операция көрсетілген?©

Бильрот I бойынша асқазанның 2/3 резекциясы ©

Селективті проксимальды ваготомия, жараны тілу, дуоденопластика©

Бағаналық ваготомия, жараны тілу, Гейнек-Микулич бойынша пилоропластика©

Селективті ваготомия, жараны тілу, Финней бойынша пилоропластика©

+ Бильрот II бойынша асқазанның 2/3 резекциясы

***

Науқас С., 34 жаста төс артыда ауырсыну, аш қарында және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін белге иррадияцияланады, жасалған терапияға қарамастан аурудың жиі өршуі, соңғы айда ауырсыну тұрақтана бастаған. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:©

I типті асқазан жарасы©

+ он екі елі ішектің жарасы©

IV типті асқазан жарасы©

V типті асқазан жарасы ©

асқазан обыры

***

Субкомпенсация кезеңіндегі пилородуоденальды стенозбен асқынған он екі елі ішектің жара ауруы кезінде оптимум операция нұсқасын таңдаңыз:©

Жабулей бойынша гастродуоденоанастомоз ©

Бильрот II бойынша асқазан резекциясы ©

артқы гастроеюноанастомоз©

бағанды ваготомия©

+ Бильрот I бойынша асқазан резекциясы

***

Науқастың асқазан рентгенограммасында келесі ақпараттар: Диагнозды анықтаңыз:©

I типті асқазан жарасы ©

+ II типті асқазан жарасы©

III типті асқазан жарасы©

IV типті асқазан жарасы©

V типті асқазан жарасы

***

Он екі елі ішектің жарасына байланысты селективті проксимальды ваготомиядан 2 жылдан кейін науқаста аш қарында эпигастрийде ауырсыну, жүрек айну, құсу, рентгенде дуоденостаз белгілері анықталды. Ең оптимум ем әдісін таңдаңыз:©

Консервативті терапия: пилобакт, церукал©

+пилороантрумэктомиямен бағанды ваготомия РУ бойынша У-тәрізді анастомозбен©

жараны тілу, дуоденопластика©

Бильрот I бойынша асқазан резекциясы ©

бағанды ваготомия, Джабулей бойынша гостродуоденостомия

***

Науқаста қысылған жарық орнына салынса хирург не істеуі керек?©

науқасты үйіне жіберу©

+науқасты бақылау үшін госпитализациялау ©

жедел операция жасау©

госпитализациялаудан 2-3 сағаттан кейін операция жасау©

бандаж киюді нұсқау

***

Жалған қысылған жарық дегеніміз не?©

ішастар қалтасында жарықтың қысылуы©

бүйрек ұстамасымен бірлескен салынбайтын шап жарығы ©

жарық қабында асцитті сұйықтықтың болуы©

+ іш қуысы ағзаларының қабынуы кезінде жарық қабында қабынулық экссудаттың болуы ©

ретроградты қысылу

***

Науқасқа жарық дефектін кисетті тігіс арқылы жойған. Осы әдіс ұандай жарықта қолданылады, аталуы?©

Шап жарығы – Кукуджанов©

Сан жарығы -Парловетчи©

+ кіндік жарығы -Лекснер©

Шап жарығы -Краснобаев©

кіндік жарығы -Мейо

***

Өңештің абдоминалық бөлімі және асқазанның кардиялық бөлімінің Гис бұрышының жайылуы және асқазан-өңештік Губарев қатпарының жайылуымен көкірекаралыққа ығысунан клиникалық белгісі көрінеді, тәсіліңіз:©

+ сырғымалы жарық кезінде –Ниссен операциясы©

параэзофагеальды жарық кезінде - жарық және диафрагма дефектін жою©

ішек-асқазандық жарық кезінде – жарықты жою, крурорафия©

фундальды жарық кезінде -фундопликация©

диафрагмалық жарық кезінде –жарықты жою, диафрагма дупликатурасымен дефект пластикасы

***

30 жастағы ер адамда 2 жыл бойы қыжыл мазалайды. Үш ай бұрын жағдайы нашарлаған. Түнде тағам асқазаннан ауыз қуысына ағатын болғаннан кейін науқас жартылай отырып ұйықтауға мәжбүр болған. Еңкейгенде тағамның кері қайтуы пайда болған. Науқаста қандай диагноз, тәсіліңіз:©

Өңеш дивертикулы – дивертикулды жою©

Диафрагманың өңештік саңылауының параэзофагеальды жарығы- параэзофагеальды жарықты жою ©

Кардия ахалазиясы-кардиодилятация©

+ диафрагманың өңештік саңылауының сырғымалы жарықтары –Ниссен операциясы©

Ларрей жарығы -Морганьи-жараны жою

***

Хирург ан оң жақты қысылған шап жарығына жасаған операция кезінде жарық қалтасынан деструкция белгілерінсіз Меккель дивертикулын көрді. Осы жарықтар автор бойынша қалай аталады, дивертикул резекциясына көрсеткіш бар ма?©

Рихтер жарығы, дивертикул резекциясына көрсеткіш жоқ©

Лекснер жарығы, дивертикул резекциясына көрсеткіш жоқ©

Ру-Оппель жарығы, дивертикул резекциясына көрсеткіш бар©

+ Литтр жарығы, дивертикул резекциясына көрсеткіш бар©

Бассини жарығы, дивертикул резекциясына көрсеткіш жоқ

***

Науқаста өңештің рентгенологиялық зерттеуінде оның ұзына бойы кеңуі және S-тәрізді иілу, дистальды бөлімі таруы көрінеді. Өңештің осы патологиясына тән симптомдарды атаңыз:©

+ауырсыну, дисфагия, регургитация©

Субфебрильді температура, регургитация©

ентігу, метеоризм, құсу©

жүрек қағу, құсу, салмақ жоғалту©

өңештің кеңуі, төс артында ауырсыну, жөтел

***

32 жастағы ер адамда автоавариядан 3 айдан кейін сұйық тағамға дисфагия пайда болған. Осы патологияны емдеуде қандай аспапты қолданады?©

Блэкмор зонды ©

Фогарти зонды©

Фалей катетері©

+Штарк аспабы (пневмодилататор)©

Өңеш буждары

***

Науқаста өңештің рентгенологиялық зерттеуінде оның ұзына бойына кеңуі, дистальды бөлімі “тышқан құйрығы” түрінде тарылған. Өңештің осы патологиясында қандай симптом жиі бірінші пайда болады?©

дисфагия©

гиперсаливация©

регургитация©

+төс артында ауырсыну©

тәбеттің төмендеуі

***

Науқаста өңештің рентгенологиялық зерттеуінде оның ұзына бойына кеңуі, асқазанда газды көпіршіктің болмауы анықталған, не тән:©

орташа дәрежелі өңеш обыры©

+өңеш ахалазиясы кезінде©

өңештің күйікті стриктурасы кезінде©

қысқа өңеш кезінде©

өңеш дивертикулы кезінде

***

25 жастағы науқаста тамақтану кезінде қатты тағам сұйық тағамға қараған жеңіл өтеі, 2 жыл дисфагиямен ауырады. Бұл тән:©

өңештің қатерсіз ісігінде©

өңеш обыры кезінде©

өңеш дивертикулы кезінде ©

өңештің пептикалық стенозы кезінде ©

+кардия ахалазиясы кезінде

***

Науқасқа асқазан-өңештік жомды экстрамукозды тілу жасалған. Диагноз? Жасалған операция?©

+өңеш ахалазиясы- Геллер бойынша кардиопластика©

өңеш ахалазиясы –Петровский бойынша эзофагокардиопластика ©

өңеш стриктурасы – Черноусов бойынша өңеш пластикасы ©

өңеш обыры-Добромыслов операциясы©

халазия- Ниссен бойынша фундопликация

***

Төмендегі әдітсердің қайсысы гастроэзофагиальды рефлюксті нақтырақ анықтай алады?©

Эндоскопия©

Эзофагоманометрия©

+қою барий ерітіндісімен эзофагогастральды транзит©

Эзофагеальды сцинтиграфия©

Эзофагеальды рН-метрия

***

Жарық қабының қабырғасының бөлігі ағза болып табылатын жарық қалай аталады ©

Үлкен шарбы - бекітілмелі©

мықын ішек- Пти үшбұрышы©

+қуықтың қабырғасы –сырғымалы©

ащы ішек - туа пайда болған©

жуан ішектің майлы жировой ілмегі -ішкі

***

Сан жарығын сылтаурата (симулирует) алмайды:©

Шап жарығы©

Скарповский үшбұрышы аймағында липомалар©

лимфадениттер©

суық абсцесс©

+варикоцеле

***

Науқас жиі қыжыл, кекіру, ауыз қуысына тағамның ұйықтап жатқан түсуіне шағымданады. Осы патологияның негізгі диагностикалық әдісі:©

рентгеноскопия және рентгенография©

УДЗ, рентгеноскопия©

компьютерлі томография©

Зондты рН-метрия, рентген зерттеуі©

+биопсиямен эндоскопиялық зерттеу

***

Науқас жиі қыжыл, кекіру, ауыз қуысына тағамның ұйықтап жатқан түсуіне шағымданады. Өңештің туа біткен ауруларының қайсысында осы белгілер тән?©

+туа пайда болған қысқа өңеш, кардия жетіпеушілігі (халазия)©

ахалазия, өңеш атрезиясы, өңештің екі еселенуі©

өңеш стенозы©

бронх-өңештік, трахеоэзофагеальды жыланкөз©

эзофагоспазм, кардиоспазм

***

Науқас жиі қыжыл, төс артында ашыту, ауыз қуысына тағамның еңкейгенде түсуіне шағымданады. Осы белгі туа біткен қандай аномалияда пайда болады?©

+туа біткен қысқа өңеш, кардия жетіспеушілігі (халазия)©

ахалазия, өңеш атрезиясы, өңештің екі еселенуі©

өңеш стенозы©

бронх-өңештік, трахеоэзофагеальды жыланкөз©

эзофагоспазм, кардиоспазм

***

Гастроэзофагиальды рефлюкстің себебі бола алмайтын процесс©

+ Zenker дивертикулы ©

Диафрагманың өңештік саңылауының сырғымалы жарығы ©

Асқазанның проксимальды резекциясының ©

Қысқа өңештің©

Төменгі өңеш сфинктерінің тонусының азаюы

***

Өңешке рефлюкс құрамды асқазанды бөгет болмайтын механизмді көрсет:©

Төменгі өңеш сфинктерінің тоникалық жиырылуы©

Өңештің төс және іш бөлімінің қысым градиенті©

+жұтынғанда кардияның ашылу рефлексі©

Гисс бұрышы©

Губарев қатпары

***

Фибринозды – жаралық рефлюкс – эзофагиттің консервативті емі нәтижесіз болса қандай операция жасау керек?©

Бильрот-1 бойынша асқазан резекциясы©

+Фундопликация©

Селективті проскимальды ваготомия©

Бағанды ваготомия©

Фундопексиялар

***

35 жастағы ер адамда алкогольды және тағамды кезекті мөлшерден тыс қабылдауы нәтижесінде көп мөлшерлі қан аралас құсу пайда болды. Қан кету себебі, тәсіліңіз?©

Өңештің геморрагиялық жарасы -гемостатиктер, антацидтер, қан кетуді эндоскопиялық тоқтату ©

Өңештің варикозды түйіндерің жарылуы -гемостатиктер, антацидтер, Блек- Мора зондын бекіту©

Қан кетумен эпидиафрагмалық дивертикул -торакотомия, дивертикулды жою©

+эзофагогастральды сочленения сызықты үзілулері - гемостатиктер, антацидтер, СЗП©

Диафрагманың өңештік саңылауының жарығы -лапаротомия, қан тоқтату, жарықты жою

***

Науқас жиі қыжыл, төс артында ашыту, ауыз қуысына тағамның еңкейгенде түсуіне шағымданады. «Бау байлау симптомы». Диагноз, тәсіліңіз©

Өңеш ахалазиясы - эзофагокардиопластика©

+ кардия жетіпеушілігі- эзофагофундопликация©

Өңештің төменгі бөлігінің обыры – ісікті алып тастаумен асқазан және өңеш резекциясы операциясы©

Асқазанның кардиальды бөлімінің жарасы -проксимальды резекция©

эпифренальды дивертикул-торакотомия, дивертикулды жою

***

Диафрагма релаксациясына не тән:©

құсу, дисфагия, котрасттың асқазаннан өңешке рефлюксі©

+жарық қақпасының болмауы, диафрагма ығыстырылған ағзалардан жоғары орналасқан, қысылу жоқ, құсық жоқ, дисфагия жоқ ©

диафрагма ығыстырылған ағзалардан төмен орналасқан, кардияның шырышты қабатының қатпарларының жалғасы диафрагмадан жоғары орналасқан©

диафрагманың сол жақ күмбезінің төмен тұруы, барийдің өңештің ортаңғы үштігінде тұрып қалуы ©

жиі ықылық, ентігу

***

Диафрагма дефектін қандай әдіспен тіккен дұрыс:©

түйінді тігіспен шеті шетіне ©

үздіксіз оратқан тігіспен (непрерывным обвивным швом)©

+П-тәрізді тігіспен ©

Z- тәрізді тігіспен ©

Шмиден тігісімен

***

Сол жақты диафрагма релаксациясы кезінде осы асқынулар пайда болуы мүмкін, қайсысынан басқасы:©

тоқ ішектің көкбауырлық иілімінің бұралуы©

асқазанның көлденең және ұзыннан бұралуы ©

сол жақ өкпенің басылып қалуы©

+ асқазанның қысылуы©

көкірек аралықтың сау жаққа ығысуы

***

Төменде аталғандар диафрагма релаксациясы нұсқалары, біреуі қате. Қайсысы:©

туа пайда болған©

жүре пайда болған ©

тотальды©

+сегментарлы©

бөліктік

***

Диафрагма релаксациясы кезінде қандай операция қолданылмайды:©

дупликатурамен френикопластика ©

+эзофагофундорафиямен крурорафия©

тері кесіндісімен (лоскутом) қатайтып френикопластика©

айволон жамауы (заплатки) көмегімен френикопластика ©

бұлшықетті-сүйек қабылық плевралық кесінді арқылы дефектті ауыстыру

***

Диафрагманың неше аяқшасы бар:©

екі©

үш©

төрт©

бес©

+алты

***

Диафрагманың өңештік саңылауының сырғымалы жарықтары үшін ақпаратты зерттеу әдісіне жатады:©

ультрадыбысты зерттеу ©

компьютерлік томография©

эзофагогастроскопия©

науқастың вертикаль жағдайында рентгеноскопиясы ©

+латероскопия

***

Диафрагманың өңештік саңылауынан өңештен басқа не өтеді:©

симпатикалық баған©

құрсақ бағаны ©

+кезбе нерв (вагус)©

жұп вена©

жартылай жұрсыз вена

***

Диафрагманың өңештік саңылауы диафрагманың қандай аяқшаларымен түзілген:©

медиальды©

латеральды ©

аралық©

+оң медиальды©

сол медиальды

***

Диафрагманың өңештік саңылауының сырғымалы жарықтары үшін рентген белгілердің қайсысы жатпайды:©

Гисс бұрышының жайылуы©

өңештің асқазанға жоғары енуі ©

асқазанның ұзын қатпарларының диафрагмадан жоғары жалғасуы ©

+ортаңғы үштігінде өңештің оңға ауытқуы ©

контрасттың асқазаннан өңешке өтуі

***

30 жастағы науқаста диафрагманың өңештік саңылауының сырғымалы жарығы, кардиофундальды, қысқа өңеш. Бұрын сол жақ плевра эмпиемасын басынан өткерген. Осы жағдайда қандай операция оптимум болып табылады:©

Ниссен операциясы, абдоминалық ену жолы©

+ абдоминалық ену жолы арқылы клапанды гастропластика ©

сол жақ торакстық ену жолынан диафрагманың кесіндісімен (лоскут) жарық пластикасы ©

Ниссен операция (тораксты ену жолы)©

крурорафия, эзофагофундорафия

***

Параэзофеальды фундальды жарық кезінде қандай операция науқас жағдайын оптимум жақсартады:©

оң жақ торакстық ену жолы арқылы эзофагофундопликация ©

Ниссен операциясы, абдоминалық ену жолы ©

+ крурорафия, эзофагофундорафия©

диафрагманың кесіндісімен (лоскут) жарық қақпасының транстораксты пластикасы©

сол жақтан транстораксты ену жолы арқылы Ниссен операциясы

***

39 жастағы науқас Л. Диафрагманың өңештік саңылауының жарығынан пайда болған рефлюкс-эзофагитті жарты жыл бойы консервативті емдеуден нәтиже жоқ. Осы жағдайда қандай операция жасау керек?©

Бильрот-1 бойынша асқазан резекциясы ©

+Ниссен бойынша фундопликация ©

асқазанның проксимальды резекциясы©

бағанды ваготомия©

крурорафия

***

Науқасты мазалайды: қалтырау лихорадкамен, сарғаю және оң жақ қабырға доғасы астында ауырсынуға. Науқасқа холедохты дренирлеудің қандай әдісі көрсеткіш болып табылады?©

дренирование по Пиковски бойынша дренирлеу©

+Вишневски бойынша дренирлеу.©

Фелкер бойынша дренирлеу©

Дедер бойынша дренирлеу©

Сейполу-Куриану бойынша дренирлеу

***

Науқас 58 жаста. Науқаста дене қызуы жоғарлап, оң жақ қабырға доғасы асты ауырып, иктериялық склера, билирубиннің тура фракциясы жоғарлап, сілтілі фосфотаза жоғарлап, лейкоцитоз солға жылжыған. Қандай зерттеу әдісі ауруды диагностикалауға мүмкіндік береді?©

лапароскопия, ФГДС©

селективті ангиография, ПЦР©

+МРХГ.©

Бауыр биопсиясы, спленопортография©

Бауырды радиоизотопты сканирлеу

***

Операция кезінде холедох 20 мм, контраст холедохтан онекіеліішекке түспейді, холедохта өт қою ірің аралас. Қандай емдеу әдісі қолданылады?©

Пиковски бойынша холедохты дренирлеуден кейін консервативті ем жүргізу©

холедоходуоденоанастомоз қою©

+Кер бойынша холедохты сырттан дренирлеу.©

теріарқылы, бауырарқылы өт жолдарын дренирлеу©

Ру бойынша холедохоэнтероанастомоз

***

Холицистоэктомия кезінде хирург гепатохоледох 2,5 см кеңейуін, пальпацияланатын көптеген тастарды анықтады. Операцияны қалай аяқтаймыз?©

+холедохолитотомия холедохты қосарландырып дренирлеумен.©

Холедохолитотомия және теріарқылы бауырарқылы өтпелі өт жолдарын дренирлеу ©

Холедохолитотомия Т тәрізді дренажбен холедохты сырттан дренирлеу ©

Холедохолитотомия и глухим швом холедоха©

Холедохолитотомия және холедоходуоденоанастомоз құрау

***

Операция кезінде анықталды, холедох 23 мм, контраст жалпы өт жолынан онекіеліішекке түспейді. Холедохатомия кезінде холедохта өт қою(хлопьями). Емінің оптимальды тәсілі ©

Вишневски бойынша холедохты дренирлеу©

+ Ру бойынша холедохоеюностомия. ©

холедоходуоденоанастомоз қою©

Кер бойынша холедохты сырттан дренирлеу©

Теріарқылы, бауырарқылы өт жолдарын дренирлеу

***

Науқасқа ӨТА бойынша холицистоэктомия Юрашу-Виноградов бойынша холедоходуоденоанастомоз қойылған. Анастамоз қойыуға қандай көрсеткіш болды?©

іріңді холангит©

холедохта пальпацияланатын тас©

холедох 1 см ден жоғары кеңеюі©

+холедохта көптеген тастар.©

Екіншілік жедел панкреатит

***

Науқасты зерттеу кезінде ауырсынусыз ұлғайған өт қабы, сарғаю, ахолия анықталды. Бұл симптомдар қандай ауруға?©

синдром Мириззи II тип©

Клатскин ісіктері©

+ұйқыбезі басының обыры. ©

Кароли ауруы©

фатерова бүріндегі стриктура

***

Науқас 72 жаста интраоперациондыхолангиограммада анықталды: холедох 18 мм дейін, «клешни» симптомы оң және домалақ формадағы көлеңкелер. Науқасқа қандай операция жасау қажет және неге?©

холедохотомия, холедохты Вишневски бойынша дренирлеу, себебі гипертензияны жою қажет кейін радикалды операцияға аламыз, кәрі жастағы науқастарға байланысты ©

холедохолитотомия, холедохты Пиковски бойынша дренирлеу, себебі конкременттерді алып, өт жолдарын уақытша декомпрессиясын жүргізу ©

холедоходуоденостомия, папиллосфинктеропластика, себебі жоғары билиарлы гипертензияға байланысты өт жолдарын қосарландырып дренирлеу ©

+холедохолитотомия және холедоходуоденостомия, себебі өт жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету және қалдық литияз болу мүмкіндігіне байланысты өт жылжуыын қамтамасыз ету. ©

Холедохоеюностомия РУ түйінінде, себебі астың өт жолдарына рефлюксінің прафилактикасы және өттің ішекке ағу жолын құрау

***

Науқас А. 50 жаста екі ай көлемнде сарғаю мазалайды. Периодты түрде оң жақ қабырға доғасы астында ауырсынуын, зәр түсінің қоюлануын айтты. Операция кезіндегі ақпаратты зерттеу әдісі. Не себепті?©

холедохты зондтау, себебі холедохтың терминалды бөлімінде тарылу дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді және холедохолитиязды анықтауға мүмкіндік береді. ©

транслюминация, себебі бұл қарапайым және ақпаратты зерттеу әдісі, ұсақ тастарды және холедохта замазкатәрізді масса анықтауға болады. Өзектің өлшемін және қабрғасының қалыңдығын, перифокальды қабынуды анықтауға болады. ©

холедохты қарау және пальпациялау, бұл кезде толығымен холедохолитиязды анықтауға болады, өзектің диаметрін, ұйқы безінің жағдайын анықтауға болады. ©

эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатикография, себебі бұл 100% нәтижелі зерттеу әдісі©

+фиброхолангиоскопия, себебі конкрементті мез анықтап оны жою және видеомагнитафонға Одди сфинктірінің қызметін жазуға болады.

***

Интраоперациондыхолангиограммадахоледох 14 мм., терминальды бөлімінде тарылу 7 мм. ұзындықта. Қандай операция қолдану қажет және неге?©

Ру бойынша холедохоеюностомия, себебі өрлеуші холангиттің дамуын ескертеді, бұл операцияда анастамоз тарылуы болмайды ©

холедоходуоденостомия, себебі жасау техникасы қарапайым және рефлюксті холангит даму қаупі жойылады ©

Кер бойынша холедохты сырттан дренирлеу, себебі бұл әдіс адекватты өт жолдарының декомпрессиясын және ем нәтижелігін жақсартады ©

Өт жолдарын қабаттап дренирлеу, себебі бұндай жағдайда бұл әдісті қолдануға абсалютті көрсеткіш ©

+интраоперационды ЭПСТ, себебі бұл малоинвазивті тәсіл және Одди сфинктерінің патологиясын жояды. Қажет жағдайларда өт жолдарынан конкременттерді шығарып, өзекшелерге стендтау жүргізуге болады.

***

Науқас Н., 34 жаста, Оң жақ қабырға доғасы астында ауырсыну мазалайды, интермитирлеуші сарғаю. МРТ да бауырдың екі бөлігінде де өт жолдарының кеңеюі анықталған. Науқасты емдеу тәсілі қандай және неге?©

+бауыр пересадкасы, себебі басқа ем тәсілдері нәтижесіз.©

Бауыр артериясын десимпатизациясы, себебі бұл бауырдың қанмен қамттамасыз етілуін жақсартады ©

гепатикоеюностомия трансбауырлық Sауроl дренажымен, себебі ол өттің ішекке ағуын адекватты қамтамасыз етеді, дренажды ауыстырып отыруға болады ©

оментогепатофреникопексия, себебі коллатеральды анастомоздар есебінен бауырдың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады. ©

Лонгмайра-Сенфорд операциясы, себебі бұл өт жолдарын және бауырды өт тұрақтауынан жояды

***

Науқас С., 58 жаста ауырсынусыз сарғаю, бауыр өт жолдарының МРТ сында өт жолдарының қосылуынан 2 см төмен біркелкі емес көлеңке анықталды. Бауырішілік өт өзектері кеңейген, холедох5 мм. Қандай ем оптимальды және неге?©

холедохотомия,Фелкер бойынша дренирлеу, себебі сарғаюды азайтады және науқасты радикальды операцияға дайындайды ©

панкреодуоденальды резекция, себебі бұл радикалды емніғ жаңғыз тәсілі ©

холецистоеюностомия Шалимов бойынша жасанды бөгетпен, себебі бұл өттің ішекке айналмалы ағуын қамтамасыз етеді, радикальды емге алғашқы қадамы ©

+ гепатикохоледох резекциясы, с гепатикоеюностомиямен холецистэктомия, себебі ісіктің орналасуының I типнде Bismuth-Corlette бұл операцияны орндауға мүмкіншілік бар. ©

холедохолитотомия, глухой шов холедоха, себебі жалғыз конкрементті алғанда өт жолдарының өтімділігін қалпына келтіреді

***

Холецистэктомиядан кейін бір жылдан соң науқастың оң жақ қабырға доғасы астында периодты түрде ауырсыну пайда болып,транзиторлы сарғаюға шағымданды. Қандай ауру болуы мүмкін?©

операция кезінде анықталмаған фатерова бүрі ісігі©

созылмалы панкреатит©

+холедохта тас қалып қалса. ©

холедохта рецидивті тас ©

өт өзегінің ұзын культясы

***

Резидуальды конкрементпен жедел холангит кезінде науқастың жалпы жағдайын түзегеннен кейін өт жолдарының декомпессиясын жүргізу қажет. Ол үшін қажет©

Прадери-Смит бойынша дренирлеу©

гепатикоеюностомия©

теріарқылы, бауырарқылы өт жолдарын дренирлеу©

+эндоскопиялық папиллосфинктеротомия.©

Аббе бойынша дренирлеу

***

Операциядан кейінгі кезеңде таяуда болған холецистоэктомиядан кейін сарғаю, УДЗда бауырішілік өзектер 4-5мм дейін,өт жолы 5 мм деңгейлікте анықталды, қандай жағдай жайында ойлауға болады©

Жедел бауыр жетіспеушілігінің дамуы©

+жалпы бауырлық өзектің бітісуі©

Операциядан кейінгі жедел панкреатит дамуы©

Операциядан кейінгі жедел гепатит дамуы©

Іріңді холангит дамуы

***

Науқас М.52 жаста. Постхолецистэктомиялық синдроммен өт жолынан конкрементерден кейін 1 жылдан соң операцияға алынған. Науқаста сарғаю 2 ай көлемінде созылуда.Қайталанбалы қателіктерді болдырмас үшін қандай негізгі ақпаратты болып табылатын диагностикалық әдісті қолданған дұрыс?©

Өт жолын зондтау және трансиллюминацию©

холедохты және пальпациялау,холедохты зондтау©

трансиллюминацию и дебитометрию©

+фиброхолангиоскопию©

Интраоперациялық холангиографию

***

Іріңді холангит кезінде көрсетілген©

Консервативті терапия жүргізу (дезинтоксикациялық терапия, антибиотикотерапия, спазмолитикалық терапия)©

Бауырлық емес холедохты дренирлеу, дезинтоксикациялық терапия, спазмолитикалық терапия©

Билиодегистивті анастомоз салу, антибиотикотерапия, гемотрансфузия©

+операцияны жүргізу,өттің пассажын қалпына келтіруге бағытталады және бауырлық емес өт өзегінің жүктемесіне массивті антибиотикотерапия мен дезинтоксикационды терапияларын жүргізу©

антибактериальная терапия іріңді- септикалық асқынудың алдын алу мақсатында, бигепатикоеюностомия

***

67 жастағы науғаста осыдан 3 жыл бұрын холецистэктомия жасалғанОң жақ қабырға астында бірнеше рет қайталанған ауырсынудан кейін сарғаю пайда болған. Лабораторлы зерттеуде қандай өзгерістер болады?©

Тура және тура емес билирубин, амилазаның,қандағы креатининнің жоғарылауы ©

Жалпы билирубин, мочевина және тимол сынамасының жоғарылауы©

Қандағы холестерин және тура емес билирубин фракциясының жоғарылауы, анемия©

Қандағы өт қышқылының қалыпты деңгейде болуы, зәрде уробилин және гемолизге тест оң©

+қанда сілтілі фосфaтаза, тура билирубин фракциясы,өт қышқылының жоғарылауы

***

70 жастағы науқаста ЭРХПГкезінде анықталды: холедохтың 1,7 смге дейін кеңейуі, толымның көптеген ақаулары. Анамнезінде холецистэктомия 4 жыл бұрын болған. Қандай операция жасау керек?©

+холедохолитотомия және холедоходуоденостомия©

холедохолитотомия,өт жолын бітеп тігу©

холедохотомия, Кер бойынша дренирлеу©

холедохолитотомия, Пиковский бойынша дренирлеу©

холедохоеюностомия

***

Науқас 43 жаста,жалпы әлсіздікке,қан аралас құсуға және меленаға шағымданып келып түсті.Алдыңғы құрсақ қабырғасын қарау кезінде айқын венозды сүйрет, пальмарлы эритема анықталды.Қан кетудің себебін анықтауда қай зерттеу әдісі қолданылады?©

Бауыр сцинтиграфиясы ©

Суперселективті ангиография©

+ФГДС©

колоноскопия©

құрсақ қуысының УДЗ

***

Қандай операция Порталды гипертензия кезінде бауырға қан құйылуын бәсеңдетеді?©

+спленэктомия©

Портокавалды анастомоз "жиек жиегіне"©

Бауыр артериясының симпатэктомия©

Спленореналды анастомоз©

Оменторенопексия

***

Аяқ ісінуі, алдыңғы құрсақ қуысының коллатералды қан тамырлар торшасы, гепатоспленомегалия тән болып келеді©

порталды гипертензия бауыр үстілік формасы©

порталды гипертензия бауырішілік формасы©

+ порталды гипертензия бауыр астылық формасы©

Жоғарғы жыныс вена синдромы©

Порталды гипертензия аралас формасы

***

Гипоальбуминемия, екіншілік гиперальдостеронизм, порталды гипертензия себебі болып табылады©

Бауырлық жетіспеушіліктің©

+асциттің©

Бауыр циррозының©

Киари ауруының©

Бадда-Киари синдромының

***

Порталды гипертензия синдромы мен бауыр циррозы кезіндегі науқастағы бауырдың функционалды жағдайын анықтау үшін қолданылады©

Рамсон шкаласы©

Алговер индексі©

+ Чайлд критериі©

Глазго шкаласы©

АРАСНЕ шкаласы

***

Порталды гипертензия кезінде бауыр регенерациясын жақсарту мақсатында көрсетілген операциялар бағытталған?©

Пациор операциясы©

оментофренопексия©

+бауыр электрокоагуляциясы ©

Көкбауыр венасын байлау©

Сугиура операциясы

***

Эндоскопиямен беітілді:өңештің варикозды веналарынан қан ағу.Асқазан шырышты қабаты бұзылмаған.Төменде көрсетілген гемостаз әдістерінің қай түрі кез келген медициналық мекемеде қолданылады©

М.Д.Пациор бойынша өңештің варикозды венасын лигирлеу©

Спленореналды анастомоз©

М. Сугиура операциясы©

Парциалды портокавалды шунтирлеу©

+Блекмор зондымен тампонада жүргізу, питуитрин тамыр ішілік

***

Науқаста баяу құрсақ қуысына сұйықтық жиналады,сарғаю,мұрыннан қанталау,алдыңғы құрсақ қабырғасының веналарының кеңеюі, спленомегалия және бауырдың динамикада қысқаруы, билирубинемия 37 мкмоль/л, гипоальбуминемия 34 г/л. Қандай ем түрі тағайындалады және неге©

М.Д. Пациор операциясы,яғни,мұрыннан қан кету белгілері анықталады©

лапароцентез, яғни,құрсақ қуысына сұйықтық жиналуы мен спленомегалия анықталады©

спленэктомия, яғни, спленомегалия және алдыңғы қрсақ қабырғасының веналарының кеңеюі анықталады©

+парциалды спленореналды анастомоз "Н" типті,яғни,бұндай жағдайда бауырдың қызметінің қалыптылығын сүйемелдеуші қақпалық қан ағысының сақталуы©

Перитонеовенозды шунтирлеу,яғни,асцит, спленомегалия және алдыңғы құрсақ қабырғасының кеңеюі анықталады

***

Бауырдың іріңдеген эхинококкты кистасымен 53 жастаға ер адам келіп түсті

Емнің қай түрі көбірек нәтиже береді? ©

+кистаны ашу және дренирлеу. ©

антибиотиктермен емдеу.©

эхинококкэктомияжәнекапитонаж. ©

эхинококкэктомияжәне үлкен шарбы майдың тампонадасы ©

мебендазолмен емдеу.

***

Еркек 45 жаста, УДЗ-де эхинококкты киста анықталды.Операциялық ем жоспарлануда. Төменде көрсетілген факторлардың қайсысы бауыр эхинококкэктомиясы кезінде марсупиелизацияға көрсеткіш болып табылады?©

көп камералы киста. ©

+ үлкен көлемдегі киста. ©

кішкентай көлемдегі киста ©

диафрагма артындағы беткейде орналасқан киста. ©

өт өзегімен байланысқан киста.

***

Альвеококкоз кезінде бауырдың тығыздығы:©

жұмсақ консистенциялы©

жұмсақ-эластикалықконсистенциялы©

қатты-эластикалықконсистенциялы©

+тас тәрізді тығыздықта©

қаттылауконсистенциялы.

***

Альвеококкоз кезінде қай опреация радикальды болып табылады:©

+бауыр резекциясы©

альвеококкоз түйінін бөлшектеу ©

өт жолдарын сыртқы дренирлеу©

өт жолдарын ішкі дренирлеу©

альвеококкоз түйінін бөлшектеу,өтбөлуші анастомоз салып.

***

Көкбауырдың альвеококкозы кезінде қандай ем тиімді нәтиже береді?©

+ спленоэктомия©

көкбауыр резекциясы©

ашу және дренирлеу©

марсупилизация©

альвеококкэктомия.

***

Қай зерттеу әдісі эхинококк пен өкпе рагының дифференциальды диагностикасында тиімді болып табылады?©

қанның биохимиялық анализі©

бактериологиялық©

лабораторлы©

копрологиялық©

+ рентгенологиялық

***

Бауыр эхинокогы кезінде қандай асқыну болуы мүмкін?©

геморрагиялық анемия©

+ аллергиялық шок©

плевраның эмпиемасы©

пилефлебит©

механичекалықсарғаю

***

62 жастағы әйел адам бауыр эхинококкозы клиникасымен келіп түсті.

Қандай асқыну болуы мүмкін?©

асқазан- ішек қан кету©

жедел бауырлық жетіспеушілік©

пилефлебит©

+ сарғаю©

жедел бүйректік жетіспеушілік

***

Эхинококк ұрығы бауырға қай жолмен түседі?©

бауыр артериясы арқылы©

лимфатикалық жол арқылы©

артерио-венозды анастомоз арқылы©

+қақпа венасы арқылы©

бауырлық емес өт жолы арқылы.

***

Капитонаж ұғымының анықтамасына қайсысы сәйкес келеді?©

кистаны ашу және дренирлеу ©

қалған қуысты үлкен шарбы майымен тампонадалау©

массивті антибактериальды терапия©

кистаның резекциясы©

+қалған қуыстыішінен этапты түрде тігу

***

половозрелой стадиясында эхинококктың ұзындығы қандай:©

+2-5 мм©

1-2 мм©

5-10 мм©

50-60 мм©

3-5 мм

***

Адамның эхинококкозбен зақымдануының негізгі жолы:©

су арқылы©

жеміс-жидек арқылы©

қойларды қырқу кезінде©

сиыр сауу кезінде©

+иттермен жақын қатынаста болған кезде

***

Бауыр эхинококкозы кезінде қандай зерттеуді жүргізуге болмайды:©

УДЗ©

радиоизтопты сканирлеу©

ангиография©

лапароскопия©

+диагностикалық пункция

***

Эхинококкты кистаның клиникасы:©

бауырлық ұстама коликасы©

гепатит клиникасы©

+бауыр абцессінің клиникасы©

механикалық саргаюдың клиникасы©

жоғарыда көрсетілгендердің барлығы

***

Бауыр эхиноккозы кезінде ішқуысының жалпы рентгенограммасында нені көрге болады:©

бауырдың ұлғаюы©

бауыр деформациясы©

жекешығыңқыкистаны©

кистаның әктенуі©

+жоғарыда көрсетілгендердің барлығы

***

Бауыр эхинококкозын оң өкпенің төменгі бөлігінің ісігінен қандай зерттеу арқылы дифференциация жасауға болады:©

қан анализі©

іш қуысының жалпы рентгенографиясы©

+ пневмоперитонеум кезінде іш қуысының рентгенографиясы©

бронхоскопия©

пальпация және перкуссия

***

Эхинококкоз және альвеококкоздың иммунологиялық диагностикасының негізгі әдісі ©

Каццони реакциясы©

Гемогглютинации реакциясы©

Гельде екі диффузия реакциясы©

+ Латекс-агглютинация©

иммуноферментті реакция

***

Бауыр эхинококкозының диагностикасында ақпаратты және инвазивті емес тиімді зерттеу©

іш қуысының жалпы рентгенографиясы©

сканирлеу©

+ бауыр УДЗ©

R-скопия©

пункциялық биопсия

***

Эхинококкоздың жиі асқынуы©

перфорация©

әктену©

көрші мүшелерді қысу©

+ іріңдеу©

кистаның жансыздануы

***

Эхинококты кистаның бауырдың 7-8 сегментте локализациясы кезінде операцияның ену жолын таңда©

орталық лапаратомия©

+ торакофренолапаратомия©

оң қабырға астылық©

көлденең доступ©

ортаңғы лапаротомия склюшками оңға

***

Науқаста іріңдеген бауыр эхинококкозы(в 5-6 сегментте) және механикалық сарғаю. Операция түрін таңдаңыз ©

бауыр резекциясы©

эхинококкэктомия©

холедохты сыртқы дренирлеу©

+ кистаның марсупиализациясы©

кистаның энуклеациясы

***

геморройдалды түйіндерді латекс сақиналармен лигирлеу. Бұл әдіс қолданылады©

+ ішкі геморройды емдеуде, түйіндер тек дефекация кезінде шыққан жағдайда ©

Қанап жатқан геморрой кезінде қолданылады, геморройдалды түйіндер аналь өзегінен шықпаған жағдайда©

Шығып кеткен және орнына салынбайтын түйіндерде, немесе амбулаторлы ем нәтжесіз болған жағдайда©

Амбулаторлы емдеу мүмкін болмаан жағдайда©

Геморройдалды түйіннің тіндері бұзылған жағдайда

***

Геморрой — келесі жағдайлармен сипатталатын науқас©

+ артқы тесік шыға берісінде орналасқан веналар көлемі мен қан ағысы артқнда©

артқы тесік шыға берісінде орналасқан геморроидалды өрімдер веналарының көлемі мен ондағы қан ағысының артуы©

жіңішке ішек шыға берісінде орналасқан веналар көлемінің және ондағы қан ағысның төмендеуі©

соқыр ішек шыға берсінде орналасқан геморроидалды түйіндер веналарының көлемінің және ондғы қан ағысының төмендеуі©

тік ішек кіре берсінде орналасқан геморроидалды түйіндер веналарының көлемінің және ондғы қан ағысының төмендеуі

***

геморрой дамының бірнеше теориясы бар, олардың ішінде ең таралған екі негізгі теория©

+механикалық және гемодинамикалық©

Склероздық және геморрагиялық©

стеноздық және гемодинамикалық ©

субсерозды және инфильтративті©

субтоталды және перфоративті

***

Геморроидалды түйін сипаттамасы©

+ тік ішек кавернозды тінінің гипепластикалық өгерісі, ұлулық артериялар бойымен кавернозды денешіктерге артериалды қанның көп мүлшерде келіне негізделген және одан шығатын венулладан кері қайтуының қиындауы©

Тік ішек кавернозды тінінің қабынулық өзгерісі, ұлулық артериялар бойымен кавернозды денешіктерге артериалды қанның көп мүлшерде келіне негізделген және одан шығатын венулладан кері қайтуының қиындауы©

Тік ішек кавернозды тінінің инфильтративті өзгерісі, ұлулық артериялар бойымен кавернозды денешіктерге артериалды қанның көп мүлшерде келіне негізделген және одан шығатын венулладан кері қайтуының қиындауы©

Тік ішек кавернозды тінінің гипертрофиялық өзгерісі, ұлулық артериялар бойымен кавернозды денешіктерге артериалды қанның көп мүлшерде келіне негізделген және одан шығатын венулладан кері қайтуының қиындауы©

Тік ішек кавернозды тінінің инфмцмрленген өзгерісі, ұлулық артериялар бойымен кавернозды денешіктерге артериалды қанның көп мүлшерде келіне негізделген және одан шығатын венулладан кері қайтуының қиындауы

***

сыртқы геморроидалды үйіндер түзіледі©

+артериовенозного сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно распределяющихся под перианальной кожей вокруг заднего прохода©

артериовенозного сплетения верхних геморроидальных сосудов, равномерно распределяющихся под перианальной кожей вокруг заднего прохода©

артериовенозного сплетения средних геморроидальных сосудов, равномерно распределяющихся под перианальной кожей вокруг заднего прохода©

артериовенозного сплетения нижневерхних геморроидальных сосудов, равномерно распределяющихся под перианальной кожей вокруг заднего прохода©

артериовенозного сплетения наружных геморроидальных сосудов, равномерно распределяющихся под перианальной кожей вокруг заднего прохода

***

Этиологиясы бойынша геморройдың жіктемесі©

+Туа біткен (немесе тұқым қуалайтын); Жүре пайда болған: біріншілік немесе екіншілік (симптоматикалық) ©

Сыртқы геморрой (тері астылық); Ішкі геморрой (шырыш астылық) ©

Жіті; Созылмалы©

Қан кету; геморроидады түйіндердің шығуы©

геморроидады түйіндердің тромбозы

***

созылмалы геморройдың асқынуынан тыс кезде алдыңғы қатарға шығады©

+ ал қызыл қан кету; зақ уақыт, ауыр қан аздыққа әкелу қауіпі бар© тығыз, ауырсынатын томпаюдың анустан ©

Тік ішекте кернеу сезімі©

Аналды қышу©

Тік ішекте күйдіру сезімі

***

БЖК ауыр асқынуымен ауыратындарға хирургиялық ем: ©

+массивті қан кету, ішектің перфорациясы немесе шажырқайлық инфекциялық процесс©

Созылмалы БЖК массивті қан кету©

Тік ішектің жыланкөзі және и массивті қан кету, инфекционды процесс©

Рецидивтер және айқын инфекциялық процесс©

Перитонит және абсцесс

***

БЖК кезінде диагностикалық әдіс: ©

+колоноскопия биопсиямен бірге©

УДЗ©

Рентгенография©

ЖЗА; ЖҚА©

колоноскопия және ФГДС

***

Колпроктэктомия мынаның түзілуіне әкелуі мүмкін©

+Бруку бойынша тұрақты илеостома ©

Микулич бойынша тұрақты илеостома ©

Куперу бойынша тұрақты илеостома ©

Альберду бойынша тұрақты илеостома ©

Левенштейну бойынша тұрақты илеостома

***

Науқас тік ішектен қан кетуге, іштің өтуіне, ішіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға, дене температурасының 38 С-қа дейін көтерілуіне, тенезм, периодты құсу, жалпы жағдайының нашарлауы мен дене салмағын жоғалтуына шағымданады. Сіздің болжам диагнозыңыз?©

Дизентерия©

Энтероколит©

+Спецификалық емес жаралы колит©

Жуан ішектің рагы©

Асқынған геморрой

***

8.Пульсионды дивертикул түзіледі©

мүше қабырғаларының эластикалық жіне бұлшықеттік тіндерінің жүре пайда болған жетіспеушілігінде©

өткізуші жараның белгілері©

ұсақ клеткалы эндокринді эпителидің дамуында©

гематогенді метастаз кезінде©

+мүше қабырғаларының эластикалық жіне бұлшықеттік тіндерінің туа пайда болған жетіспеушілігінде

***

Дивертикул дамуының қаупі көп кездеседі©

+ 55-60 жаста ©

35-45 жаста©

25 -60 жаста©

15 -39 жаста©

15-10 жаста

***

Эндоскопиялық зерттеуде тоқ ішекте дивертикул анықталды. Тоқ ішектің қай бөлігінде олар жиі кездеседі ©

Соқыр ішек©

Тоқ ішектің жоғарлаған бөлігі©

Көлденең тоқ ішек©

Тоқ ішектің төмендеген бөлігі©

+Сигма тәріді ішек

***

Крон ауруының этиологиялық факторлары©

+Асқазан ішек жолының әртүрлі бөлігінде тіннің жергілікті зақымдануы және жергілікті қабыну дамитын иммунорегуляция жетіспеушілігі. ©

Ішек таяқшашы, сирек стафилакокк, энтерококк және анаэробты бактерия. ©

Жаралы колиті бар көптеген науқастардың қанында ішек тініне қарсы антиденелер анықталады.©

Шажырқай қан тамырларының тромбамтар мен эмболдармен окклюзиясы©

Артқы тесіктің шырышты қабатының жарақаттануы және жарылуы нәтижесінде тік ішектің өзегінен инфекция май клетчаткасына түседі

***

3.Крон ауруының І типіне не жатады ©

жіңішке және жуан ішектің сегменттері; ©

ішек жолының зақымдануының асқазанның зақымдануымен бірігуі ©

жіңішке және жуан ішектің сегменттері ©

+жуан ішектің секторы. ©

асқорту жолы немесе ауыз қуысының шырышты қабаты

***

Кронн ауруының ІІ типіне не жатады ©

Жіңішке ішектің бір секторы; ©

Илеоцекальды аймақ; ©

Жуан ішектің секторы. ©

Асқорту жолы немесе ауыз қуысының шырышты қабаты. ©

+ішек жолының зақымдануының асқазанның зақымдануымен бірігуі

***

Қандай жалпы клиникалық симптом науқасты мазалайды©

шұғыл, интенсивті ауырсыну©

+диарея, іштегі ауырсыну, лихорадка, дене салмағын жоғалту. ©

іш өтудің пайда болуы қанмен, іріңмен, шырышпен бірге©

эпигастрий және оң мықын аймағындағы ауырсыну©

іште қатты ауырсыну, тенезмдер, лихорадка, лейкоцитоз және жалпы әлсіздік

***

Крон ауруы кезінде жіті түрі сипатталады©

Эпигастридегі ауырсыну ұстамасымен©

Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну ұстамасы©

Барлық іштегі ауырсыну ұстамасы©

+ іштег ауысыну ұстамалары, негізінен оң жақ мықын аймағында©

Сол жақ мқын аймағындағы ауырсыну

***

Крон аууының МКБ-10 бойынша жіктемесі ©

+К50©

F20©

G10©

C20©

К 39

***

Жіті және созылмалы папропроктит

Тік ішек жарылуының негізгі симптомдарын атаңыз©

+ауырсыну, дефекация кезіндегі қан кету©

Ауырсыну, шырыштың бөлінуі©

Көлемді қан кету, қышу©

Қан кету, дефкация кезінде шамалы ауырсыну©

Шырыш, ірің, қанның бөлінуі

***

Парапроктиттің ең сирек кездесетін себебін таңдаңыз©

геморрой©

аналды жарылулар©

бейспецификалық жаралы колит©

+тік шек жарақаты©

Көршілес мүшелерден қабыну үрдісінің өтуі (қуық асты безі, уретра және т.б.)

***

Жіті парапроктит бойынша емделіп стационардан шыққан науқаста 2 айдан кейін созылмалы түрге ауысуы болған. Не себеп болды?©

+ ішектен іріңдіктің қуысына өтетін ішкі саңылаудың болуы©

Аралық клетчаткалық кеңістікке іріңнің өтуі©

Іріңнің сыртқа шығуы©

Іріңнің ішекке шығу©

Іріңнің сыртқа және ішекке шығуы

***

Клиникасы шатаралықтағы кернеп ауырсыну, интоксикацияға негізделген дене қызуының көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауымен сипатталатын©

Жіті жарылуыда©

Жіті ректитте ©

Жіті геморройда©

+парапроктитте©

проктосигмоидитте

***

Қандай симптомда тремор болады?©

Штельвага©

Мебиуса©

Грефе©

Дельримпля©

+Мари

***

Бұлшықет әлсіздігі, шаршау және жалпы әлсіздік қалқанша безінің қандай ауруының ерте белгілері болып табылады?©

Спорадиялық жемсау©

+Диффузды токсикалық жемсау©

Хашимото жемсауы©

Ридель жемсауы©

Жедел тиреоидит

***

Төменде көрсетілген қалқанша безінің ауруларының қайсысы операцияға қарсы көрсеткіш? А. Түйінді эутиреоидты жемсау Б. Аралас гипертиреоидты жемсау В. Түйінді гипотиреоидты жемсау Г. Диффузды гипотиреоидты жемсау Д. Де Кервена Крайля Тиреоидиті ©

А, Б©

Б, В©

В, Г©

+ Г, Д©

Б,Е.

***

Қалқанша безінің оң жақ бөлігінің тү