Анестезиология және реанимация»_ каз 6 page

Абсцес пункциясы, оны жуу және антибиотик енгізу©

Абсцесті ашу және іріңді қуысты дренаждау©

Эпителиалдық жолды сылып алып, жараны тігіп тастау©

Абсцесті ашып, эпителиалдық жолды сылып алып, жараны ашық жолмен емдеу©

+Абсцесті ашып, эпителиалдық жолды сылып алып, жара шетін түбіне жапсыра тігу

***

Науқас П., 15 жаста, оқушы, 1 жыл бойы ауырады. Иығын соғып алғаннан соң ауырып қалған. Дене температурасы жоғарылап, жедел ауырған. Жергілікті аурханада емделген. Қарау кезінде: ісіну, оң жақ иық диафизі аймағында іріңді жыланкөз. Рентгенограммада – айқын секвестрлік қорапшамен қоршалған иықтың үлкен секвестрі. Секвестр ұзындығы 10 см, тотальды. Іріңнен мономицинге сезімтал алтын стафилококк себілген. Науқасқа қандай емдеу әдісі көрсетілген?©

Консервативтік ем – таңу, УВЧ, антибиотиктер, антисептик ерітіндісімен жыланкөзді жуу©

Консервативтік ем – иммобилизация, антибиотиктер, таңу©

Оперативтік ем – секвестрнекрэктомия, антибиотиктер, УВЧ ©

+Оперативтік ем –жыланкөзді тілу, сүйек трепанациясы, секвестрді алу, бұлшықеттік пластика©

Оперативтік ем – жыланкөзді тілу, бұлшықеттік пластика

***

Науқас А., 18 жаста, институттың бірінші курс студенті, лабораториялық сабақ кезінде соқырлыққа әкелген көз бен бет күйігін алған. МСЭК мүгедектіктің бірінші тобын анықтаған. МСЭК кезінде мүгедектік қандай себеппен қойылады?©

Жалпы сырқат©

Балалық кезден мүгедектілік©

+Еңбектік кемістік ©

Хирургиялық бөлімшеге госпитализациялау©

Амбулаторлы емдеу

***

Науқас В., 55 жаста, жиһаз фабрикасының столяры. 2 дәрежелі Демпинг синдромымен асқынған асқазанның кіші иірімінің ойық жарасына байланысты операция жасалған. Науқаста жұмысқа қабілетсіздіктің қандай түрі анықталады?©

Уақытша жұмысқа қабілетсіздік©

І топтағы мүгедек©

+ІІ топтағы мүгедек©

ІІІтоптағы мүгедек©

Жұмысқа қабілетті

***

Науқас Б., 56 жаста, 4 дәрежелі табан үсігін алғаннан кейін алтыншы тәулігінде әлсіздікке, дене температурасы 39 С дейін жоғарылауына, шырышты қақырықпен жөтелге, ентігуге шағымданады. Екі табаны ісінген, балтыр терісі гиперемияланған. Сіздің емдеу тактикаңыз қандай?©

Дезинтоксикациялық терапия©

Антибактериалдық терапия©

Ангиопротекторлар©

Антибактериалдық, бронхолитикалық терапия©

+Дезинтоксикациялық және антибактериалдық терапия

***

Науқас А., 48 жаста, оң жақ сан сүйегінің остеомиелтіне байланысты бір ай травматологиялық бөлімде емделген. Жағдайының нашарлағанына 5 күн болған. Интоксикация, гектикалық температура, шырышты қақырықпен жөтел, ентігу, әлсіздік анықталады. Диагнозды қандай зерттеу әдісі дәлелдейді?©

+Дене температурасы жоғарылағанда үш рет қанды бактериологиялық тексеру©

Кеуде клеткасының шолу рентгенографиясы©

Оң жақ санның рентгенографиясы©

Қанның жалпы анализі©

Қанды бактериологиялық тексеру

***

Ауру жедел хирургиялық іріңді аурулар фонында дамыған екіншілік пиемиялық ошақтармен сипатталады, қан және іріңді ошақтар бөліндісін бактериологиялық зерттегенде қоздырғыш ретінде алтын стафилакокк анықталады. Сіздің емдеу тактиканыз қандай?©

+Іріңдіктерді және қалташаларды уақытында ашу, детоксикация әдістерін қолдану, антибактериялық, қарқынды детоксикациялық терапия©

Инфекцияның іріңді ошағын ерте анықтау©

Қабыну ошағын жою©

Жараны толық біріншілік хирургиялық өңдеу©

Эндолимфатикалық жолмен дәрілерді енгізу

***

Аурудың ерте белгілеріне токсикалық - инфекциялық синдром және бактериемияға тән белгілермен көрініс беретін біріншілік және метастаздық іріңді ошақтар дамуы жатады. Диагнозды қандай зерттеу дәлелдейді?©

Кеуде қуысының шолу рентгенографиясы©

Оң жақ санның рентгенографиясы©

+Қызба кезінде үш рет қанды бактериологиялық тексеру©

Қанның жалпы анализі©

Қанды бактериологиялық тексеру

***

Аурудың кеш белгілері болып бактеремия, септикалық метастаздар немесе интоксикация салдарынан дамитын ағзалар мен жүйелер қызметінің суб- немесе декомпенсациялары дамуы саналады. Осы аурудың көп компоненті қарқынды терапиясы қандай?©

+Су-электролиттік баланс ауытқуларын реттеу, антибактериалдық және инфузиялық терапия, энтералдық және парентералдық тамақтандыру, респираторлық қолдау, детоксикацияның әртүрлі әдістері, иммунокоррекция, озонотерапия, ГБО©

Антибактериалдық және инфузиялық терапия, респираторлық қолдау, детоксикацияның әртүрлі әдістері, иммунокоррекция, ГБО©

Су-электролиттік баланс ауытқуларын реттеу, антибактериалдық және инфузиялық терапия, респираторлық қолдау, детоксикацияның әртүрлі әдістері, иммунокоррекция, озонотерапия ©

Антибактериалдық және инфузиялық терапия, энтералдық және парентералдық тамақтандыру, антигистоминдік терапия, детоксикацияның әртүрлі әдістері, иммунокоррекция©

Антибактериалды және инфузиялық терапия, парентералдық тамақтандыру, детоксикацияның әртүрлі әдістері, иммунокоррекция, ГБО

Асқазан-ішек жолдарынан қан кетудің ең жиі себебі ©

+асқазан және 12 елі ішектің жара ауруы ©

эрозивті эзофагит©

асқазан ісігі ©

Меллори-Вейс синдромы©

тоқ ішек дивертикулезі

***

Жара ауруы диагнозын қоюда негізгі белгілерге жатады ©

төс артында ауырсыну, қыжыл©

жеңілдік әкелетін құсу, қыжыл, қышқыл құрамды кекіру©

іш қату, лоқсу, төс артында ауырсыну©

қышқыл құрамды кекіру, төс артында ауырсыну©

+ауырсынудың тәуліктік ырғағы, өршудің мезілдігі

***

Жедел панкреатит және он екі елі ішектің перфоративті жарасын ажыратуға мүмкіндік береді:©

гастродуоденоскопия©

+лапароскопия©

асқазанның рентгенографиясы©

энтероскопия©

венаішілік холецистохолангиография

***

Жарық қабында ненің болуы туа пайда болған жарықты көрсетеді:©

+үлкен шарбы©

жіңішке ішектің ілмектері©

соқыр ішек©

аталық без©

қуықтың қабырғалары

***

Қысылған жарық бойынша операция кезінде қысылмаған жарықтан ерекшелігі, қажет:©

+ алдымен жарық қабын тілу©

жарық қақпасының пластикасымен екуін де жасауға болады©

қысылған түзілістердің (ішек, шарбы және т.б.) резекциясын жасау©

бірден лапаротомия жасау©

жарық қабын бөліп алу, пункция жасау, жарық суын сорып алу

***

Кіндік жарығының жарық қақпасы флегмонасы кезінде қандай операция жасайды?©

Лекснер бойынша ©

Мейо бойынша©

Сапежко бойынша©

+Греков бойынша©

Мартынов бойынша

***

Науқаста қысылған жарықта жіңішке ішектің некрозы бар. Ішектің әкелуші бөлігін қандай көлемде резециялау керек?©

5-10 см©

+15-20 см©

21-30 см©

30-40 см©

40-60 см

***

Кардия ахалазиясы деген не:©

өңеш спазмы ©

+жұтынған кезде кардияның рефлекторлы ашылуының бұзылысы©

өңештің тарылуы©

өңештің қабынуы©

кардияның жетіспеушілігі

***

Гастроэзофагиальды рефлюкстің себебі бола алмайтын процесс©

+ Zenker дивертикулы ©

Диафрагманың өңештік саңылауының сырғымалы жарығы ©

Асқазанның проксимальды резекциясының ©

Қысқа өңештің©

Төменгі өңеш сфинктерінің тонусының азаюы

***

Өңешке рефлюкс құрамды асқазанды бөгет болмайтын механизмді көрсет:©

Төменгі өңеш сфинктерінің тоникалық жиырылуы©

Өңештің төс және іш бөлімінің қысым градиенті©

+жұтынғанда кардияның ашылу рефлексі©

Гисс бұрышы©

Губарев қатпары

***

Фибринозды – жаралық рефлюкс – эзофагиттің консервативті емі нәтижесіз болса қандай операция жасау керек?©

Бильрот-1 бойынша асқазан резекциясы©

+Фундопликация©

Селективті проскимальды ваготомия©

Бағанды ваготомия©

Фундопексиялар

***

Диафрагманың әлсіз жерлерінің жарықтарына жатады:©

ПТИ үшбұрышының жарықтары, диафрагманың өңештік саңылауының сырғымалы жарығы©

диафрагманың релаксациясы, параэзофагеальды жарық, Лесгафт аралығының жарығы ©

+ Ларрей, Бохдалек жарықтары, ретростернальды©

кардиофундалық жарық, қысқа өңеш, Трейц жарығы©

семсер тәрізді өсіндінің, Бохдалек жарығы, диафрагманың релаксациясы

***

Диафрагмалық жарықтар үшін қандай симптомдар тән:©

+кеуде қуысында шурылдау, горизонталь қалыпта ентігудің күшеюі ©

іш өту, ықылық, қан қақыру ©

тұрған қалыпта ентігудің күшеюі, ентігудің аш қарында күшеюі ©

іште бүлкілдеу және шұрылдау, асфиксия ұстамалары ©

аш қарында эпигастрийде ауырсынудың пайда болуы, периодты түрде өт аралас құсық

***

Диафрагманың жарақаттық және туа пайда болған жарықтарына қандай симптомдар тән:©

бауырлық, жүректік, бүйректік ©

жалпы, вегетоқан тамырлық, асқазандық ©

+асқазан-ішектік, жүрек-өкпелік, жалпы ©

ісікті-геморрагиялық, бауыр- бүйректік, өкпелік ©

қан тамырлық, аллергиялық

***

Диафрагманың өңештік саңылауының сырғымалы жарықтары үшін не тән:©

парадоксты дисфагия, қан түкіру©

+кекіру, қыжыл, құсу, төс артында ашытып ауырсыну ©

ықылық, жөтел, төс артында ауырсыну ©

қысылған жарықтар, тұншығу ©

құсу, ықылық, бөгде дене сезімі

***

Диафрагманың өңештік саңылауының жарықтарына қандай жарықтар жатады:©

ретростерналық, Бохдалек, Ларрей-Торганьи©

+кардиялық, кардиофундалық, параэзофагтық©

диафрагманың релаксациясы, ПТИ үшбұрышы жарығы, спигелий сызығының жарығы©

төменгі қуысты венаның симпатикалық нерв сағылауының жарығы©

семсер тәрізді өсіндінің жарығы, қысқа өңеш

***

Холангит кезіндегі Шарко үштігі дегеніміз©
жүрек айну,құсу,оң жақ қабырға доғасының астында ауырсыну©
ахолия,сарғаю,өт қабының ұлғаюы©
+дене қызуының жоғарлауы, қалтырау,сарғаю.©
гиертермия,қалтырау, гипербилирубинемия©
диарея,өт шаншымасы,сарғаю
***

Жедел холангит дамуында ықпалы зор ©

Ятрогенді бауырдан тыс өт жолдарының стиктурасы ©

жалпы өт өзегіндегі жаңа түзіліс ©

+холедохолитиаз.©

Фатеров бүріндегі стеноз©

созылмалы панкреатит

***

Дренаж түтігін холедохотомиялық саңылау арқылы проксимальды бағытта өткізу аталады ©

Холстед-Пиковский бойынша©

Кер бойынша©

Сейпол-Курианий бойынша©

+ Вишневский бойынша.©

Прадерий-Смит бойынша

***

Өмірге қауіп төндіретін холедохолитиаз салдары ©

созылмалы билиарлы обструкция©

+холангит.©

екіншілік билиарлы цирроз©

портальды гипертензия©

сарғаю

***

Жиі постхолецистэктомиялық синдромға негізделеді ©

+өт жолдарының обструктивті аурулары, БДС аурулары.©

Онекіеліішек аурулары, созылмалы панкреатит©

Ұйқыбезі аурулары, тактикалық қателіктер©

Техникалық қателіктер, созылмалы панкреатит©

БДС аурулары, дуоденостаз

***

Жедел холангиттегі лабараторлы зерттеулердегі қауіпті болжам ©

Гиперлейкоцитоз©

+Лейкопения.©

Тромбоцитопения©

Гипербилирубинемия©

ACT, АЛТ қанда жоғарлауы

***

Өт қабының қалдығын өт қабы өзегінің культясын мынадай факторларға байланысты қалтырып кетеміз ©

+бауырастылық қабынулық инфильтрат, анатомиялық қиын варианттарда.©

анатомиялық қиын варианттарда, холедохолитиаз©

хирургиялық қателіктер, механикалық сарғаю, дуоденостаз©

бауыр циррозы, склерозданған өт қабы©

дуоденостаз, бауырастылық қабынулық инфильтрат

***

Жедел холангит кезінде өт жолдарының жағдайын бағалаймыз ©

ультрасонография©

биохимиялық көрсеткіштер©

холесцинтиграфия©

+холангиография©

лапароскопия

***

Науқастың портокавалды шунттан кейінгі коматозды күйдің пайда болуы... нәтижесі болуы мүмкін©

гипокальциемияның©

гиперкальциемияның©

гипергликемияның©

гиперальбуминемияның©

+азотемияның

***

Порталды гипертензия себебі©

Золлингер-Эллисон синдромының©

+бауыр циррозының©

Меллори-Вейс синдромының©

Вернер-Моррисон синдромының©

Менетрие ауруының

***

Төменде көрсетілген операциялардың қайсысында сирек бауырлық энцефалопатиямен асқынады?©

Портокавалды терминолатералды анастомоз©

Кавамезентериалды анастомоз©

+дисталды спленореналды анастомоз©

Портокавалды латеролатералды анастомоз©

Проксималды спленореналды анстомоз

***

Көкбауырдың ұлғаюы,сол жақ қабырға астындағы ауырсыну, өнештің варикозды веналарынан қан кету©

+ порталды гипертензияның бауырүстілік формасында©

порталды гипертензияның бауылық формасында©

Киар ауруы©

Бадда-Киари синдромы©

Порталды гипертензияның аралас формасында

***

Медуза басы, асцит, спленомегалия -белгілері©

Бауыр цирроз©

+порталды гипертензия©

Бауыр альвеококкозы©

Бауырдың холангиогенды абсцессы©

Бауыр эхинококкозы

***

Спленомегалия, асцит,алдыңғы құрсақ қуысының веналарының кеңейуі, сарғаю v. Portae кеңдігі 16 мм белгілері келеді©

Порталды гипертензияның бауырүстілік формасында©

+ порталды гипертензияның бауырлық формасында©

Киар ауруы©

Бадда-Киари синдромы©

Порталды гипертензияның аралас формасында

***

Төменде көрсетілгендердің қайсысы эхинококк қабығына жатады? ©

Интермедиарлы, мезотелиальды©

пиогенді, аралық ©

мембранозды, серозды ©

+ ұрықтық, хитинді ©

эпителиальды, грануляциялық.

***

Альвеококкоздың негізгі көзі болып табылады:©

кеміргіштер(тышқандар, ондатрлар)©

адамдар, ірі қара малдар©

койлар, сиырлар, ешкілер©

+ақ түлкі, түлкілер, иттер©

ұсақ жәндіктер.

***

Бауыр альвеококкозы қай мүшелерге жиі метастаз береді:©

+өкпе, ми©

ұйқы безі©

бүйрек©

сүйектер©

көкбауыр

***

Сыртқы геморрой пайда болады©

+ анальды тесікке жақын ©

Соқыр ішекке жақын ©

Жіңішке ішекке жақын ©

Анальды тесік бұлшық етіне жақын ©

Тік ішектің серозд қабатында

***

Ішкі геморрой пайда болады©

+ аналь өзегінің ішінде оның тік ішекке өткен жерінде ©

Аналь өзегінің сыртында оның тік ішекке өткен жернде©

Аналь өзегінің сыртында оның соқыр ішекке өткен жернде©

Аналь өзегінің сыртында оның жуан ішекке өткен жернде©

Аналь өзегінің сыртында оның жіңішке ішекке өткен жернде

***

Ішкі геморройдың ең жиі белгілері©

+ дефекация кезінде ауырсынусыз қан кету және геморроидалды түйіндедің шығуы (пролапсы) ©

дефекация кезінде ауырсынумен қан кету және геморроидалды түйіндедің шығуы (пролапсы) ©

қатты ауырсынатын түйін түрінде сезіледі, оның беіндегі тері жыртылып кеткен жағдайда ғана қан кету болады©

перианальды аймақта күйдіру сезімі ©

анальды өзек аймағында ауырсынатын «түйіндер»

***

Пульсионды дивертикулдар мынаның нәтижесінде пайда болады ©

+Ағза қуысынан қуысты ағза қабырғасына қысым ©

Бұлшықетті қабаттың еруі ©

Бұлшық ет тонусының төмендеуі және дәнекер тіннің механикалық беріктігінің төмендеуі ©

Ұсақ жасушалы эндокринді эпителидің дамуы ©

гематогенді метастаз кезінде

***

Төмендеген бөліктің дивертикулы өт және ұйқы безінің қызметінің төмендеуін тудыруы мүмкін және мынаған себеп бола алмайды©

бауырлық ұстама©

сарғаю©

өт тас ауруы (ӨТА) ©

панкреатит©

+аппендицит

***

12 елі ішектің төмен бөлігінің дивертикулы толған кезде болады ©

+жоғарғы обтурациялық өткізбеушілік©

перитонит симптомдарымен ©

интоксикация симптомдары ©

жабысқақатық өткізбеушілік©

аппендицит симптомдарымен

***

Дивертикулдың диагностикасы мынаған негізделеді ©

+рентгенологиялық и эндоскопиялық мәліметтер©

ЖҚА,ЖЗА ©

биопсия©

магнитті-резонансты томография (МРТ, МРХПГ) ©

компьютерлі томография

***

12 елі ішек дивертикулі кезінде дифференциальды диагностика жүргізіледі©

+асқазан және 12 елі ішектің пенетрациялық жарасы©

асқазан және 12 елі ішектің қанаған жарасы ©

асқазан және 12 елі ішектің малегнизациясы©

панкреатит және холецистит©

асқазан және 12 елі ішектің пептикалық жарасы

***

Дивертикулдың симптомсыз түрінде науқасты бақылау және ©

+Арнайы емдеуді қажет етпейді©

Арнауы емдеу қажет©

Оперативті ем тағайындалады©

Мүше қабырғасы дефектісінің пластикасы©

Асқазанның және 12елі ішек бөліктерінің

***

Сыртқы геморрой кезіндегі өткр ауырсыну сезімі тромбирленген сырқы геморрой дамыған жағдайда қанша уақыт сақталады©

+2-4 күн©

5-8 күн ©

6-9 күн ©

3-6 күн ©

3-9 күн

***

Бейспецификалы жаралы колит дегеніміз? ©

+ жуан ішек тінінің қабынуы және бұзылуы©

Жуан ішек тінінің деструкциясы©

Жуан ішек тінінің некрозы©

Жуан тінінің инфильтрациясы©