Анестезиология және реанимация»_ каз 1 page

$$$001

Операциядан кейінгі кезеңде сепсистік асқынудың алдын алу

A)Антибиотикті интраоперационды енгізу

B)Науқасты ерте белсенділендіру

C)Аштық

D)Гепаринотерапия

E)Парентералды тамақтандыру

{Дұрыс жауап}= А

{Қиындық}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Ауыр септикалық шокқа не тән

A)Тромбопластина уақытының активизациясының ұзаруы

B)Тромбоцит санының азаюы

C)Фибрин дегродациясының өнімінің болуы

D)Плазминоген концентрациясының жоғарылауы

E)Сарысулық фибрин деңгейінің төмендеуі

{Дұрыс жауап }= D

{Қиындық }= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, Малышев В.Д., Свиридова С.А., 2003ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Перитонит, асқазанның ойық жарасына жедел операция кезінде, лабороторлы ҚСО белгісін анықтады: рН = 7,60; рСО₂ = 45; ВЕ = + 10,3. ҚСО бұзылу түрін көрсетіңіз

А)Декомпенсирленген метаболикалық алкалоз

В)Субкомпенсирленген метаболикалық алкалоз

С)Тыныстық ацидоз және метаболикалық алкалоз

D)Алкалемия и гипербаземия

Е)Қалыпты

{Дұрыс жауап }= A

{Қиындық }= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, Малышев В.Д., Свиридова С.А., 2003ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Интубациялық наркозбен операция үстінде тыныс алу кезінде қарсыласу байқалды, сол жақтан аускультативті әлсіреу, экскурсия асимметриясы. Себебі не

А)Бронхиолоспазм

В)Пневмоторакс

С)Ателектаз

D)ИВЛ апаратының дұрыс жұмыс атқармауы

Е)Оң жақ бронхтың интубационды трубкасының дислокациясы

{Дұрыс жауап }= E

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, Малышев В.Д., Свиридова С.А., 2003ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқасқа наркоз енгізбес бұрын, асқазанына зонд енгізді, асқазанын шайды да зонды алып тастады. Фовлер қалпында жатқызды. Бұл өткізілген шаралар не үшін

А)Регургитация профилактикасы

В)Асқазанды тазалау

С)Төменгі шеткі мүшелерінің қан айналымын жақсарту үшін

D)Ми ісінуінің профилактикасы

Е)Гиповентиляция профилактикасы

{Дұрыс жауап }= A

{Қиындық }=1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, Малышев В.Д., Свиридова С.А., 2003ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Науқас А., 37 жаста. Диагнозы тускен кезде: санның төменгі үштен бір бөлігінің ашық сынығы. 2 дәрежелі шок. Іштің жабық жарақаты. Науқас бозарған, суық тер басқан. Қозғыш. АҚҚ– 85/50 мм сын.бағ. Пульсі – 110 рет/мин,жіп тәрізді. Алғашқы көмекке және операция алдынғы дайындыққа не кірмейді

А)Ауырсынуды басу және седация

В)Қан кетуді тоқтату

С)Коллоидты ерітінділер

D)эритроцитарлы масса трансфузиясы

Е)Кристаллоидты ерітінділер

{Дұрыс жауап }= D

{Қиындық }= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, Малышев В.Д., Свиридова С.А., 2003ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Науқас М. 42 жаста, өкпенің жасанды вентиляциясында 2 апта болды, диагнозы Жедел бас ми қан айналымының бұзылуы, геморрагиялық түрде, операция краниотомия, гематоманы алып тастау. Кеуде торының бастапқы R- граммасында: өкпелік сурет күшейген, өкпенің түбірі кеңейген, құрлымды. Екі аптадан кейін науқаста оң жақ өкпесінің төменгі бөлігінде әлсіз везикулярлы тыныс, ылғалды сырылдар естіледі. Лейкоциттер - 10*10¹²,таяқшалы ядролы лейкоциттер 10, ЭТЖ- 45 мм/сағ. Жоғарыда талған бұзыылыстардың себебін атаңыз

А)Ауруханаішілік пневмония

В)Ауруханадан тыс пневмония

С)Созылмалы бронхит, өршу

D)Жедел плеврит

Е)Өкпесінің ісінуі

{Дұрыс жауап }= A

{Қиындық }= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, Малышев В.Д., Свиридова С.А., 2003ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Науқасқа эпидуральды кеңістікке лидокаин енгізгеннен кейін тыныс алуы бұзылып, кейін тыныс алу спонтанды тоқтайды. Не себептен

А)Эпидуральды анестезияның жоғарғы деңгейі алынды

В)Анестетиктің субдуральды кеңістікке түсуінен

С)Қанның жүрекке қайтып келуінің азайуынан

D)Жергілікті - анестезирлейтін затқа аллергиялық реакция

Е)Гемодинамикалық жылжу

{Дұрыс жауап }= B

{Қиындық }= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Шұғыл холецистэктомияға дайындалған, пневмониясы бар науқастың қышқыл сілтілі орта бұзылысының түрін анықтаңыз, егер рН = 7,1; рСО₂ = 62; ВЕ = + 5,2

А)Декомпенсирленген тыныс алу ацидозы мен гипербаземия

В)Компенсирленген тыныс алу ацидозы

С)Субкомпенсирленген тыныс алу ацидозы мен гипербаземия

D)Декомпенсирленген тыныс алу алкалозы

Е)Метаболикалық ацидоз, тыныс алу алкалозы

{Дұрыс жауап}= A

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Науқас П. 32 жаста, сол жақ төменгі бөліктік пневмония қосымша патологиясы бар науқасқа экстренді холецистоэктомия операциясы жасалады. Лабораторлы субкомпенсирленген тыныс алу ацидоз, гипоксиемия анықталды, гипоксиемия пайда болуының негізгі факторлары

A) Өкпенің желдетілмейтін аймағынан қан ағысының қысқаруы

B) Тыныс алу ауасында оттегінің жеткіліксіз түсуі

C) Метаболизма жоғарлауы

D) Айналымдағы эритроциттер санының жеткіліксіздігі

E) Тахипное, гипервентиляция

{Дұрыс жауап}= A

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Анестезиолог дәрігер тексеру мақсатында бел сегментінің біреуіне тримекаин ертінідісінің сынама дозасын енгізді.Үш минуттан кейін аяқтары және құрсақтың төменгі кең аймақтары терең жансыздандырылды. Аяқ бақайларының белсенді қозғалысы жоғалды. Қандай анестезия жасалды

A) Эпидуральды

B) Спинальды

C) Паравертебральды

D) Каудальды

E) Сакральды

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, Малышев В.Д., Свиридова С.А., 2003ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Науқасқа электроанестезия жасау үстінде, ауырсыну күшейді, қимыл және вегетативті қозу симптомдары, тырыспа болуы мүмкін. Электроанестезияның стадиясын анықтаңыз

A) 1 стадия

B) 2 стадия

C) 3 стадия

D) 4 стадия

E) 5 стадия

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Операциядан кейіңгі 3 күні науқастың жағдайы нашарлады. Науқас әлсіреген, хирургиялық асқынуларсыз тежелген. Науқастың жағдайының нашарлауын төмендегі қан анализінің қайкөрсеткішінен көруге болады

A) Плазмадағы белок концентрациясы – 74 г/л

B) Плазмадағы глюкоза концентрациясы– 5 ммоль/л

C) Мочевина концентрациясы – 5 ммоль/л

D) Калий концентрациясы – 3,1ммоль/л

E) Натрий концентрациясы – 141ммоль/л

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, Малышев В.Д., Свиридова С.А., 2003ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

Науқас И. 44 жаста, салмағы 80 кг., анестезиямен операция жоспарланды, лидокаиннің мөлшерін тағайындаңыз

A) 100 мг

B) 90 мг

C) 80 мг

D) 50 мг

E) 20 мг

{Дұрыс жауап}= C

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

КОС: рН- 7,01; рСО2- 32 мм. рт. ст., рО2- 90%, Na- 125, K- 3,0, BЕ- -15.

NaНСО3 нқандай көлемін науқасқа енгізу қажет

A) 180 мл

B) 150 мл

C) 140 мл

D) 120 мл

E) 100 мл

{Дұрыс жауап}= A

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

КОС: рН- 7,32, рСО2- 33мм. с. б., рО2- 95%, Na- 128, K- 3,2, BЕ- -15.

Калий дефицит терапиясының орын алмастырушы дозасын анықта

A) 22,0

B) 19,5

C) 15,9

D) 7,8

E) 6,2

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, Малышев В.Д., Свиридова С.А., 2003ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

Науқас 40 жаста, 70 кг., ұзақ перидуралды анестезиямен оперативті кірісулер жоспарланған. 0,5 % бупивакаиннің тест дозасын есепте

A) 12 мл

B) 10 мл

C) 8 мл

D) 5 мл

E) 2 мл

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

Науқас 31 жаста, 70 кг., ұзақ перидуралды анестезиямен оперативті кірісулер жоспарланған. 0,5 % бупивакаиннің орташа бір реттік енгізу дозасын есепте

A) 40 мл

B) 30 мл

C) 20 мл

D) 15 мл

E) 10 мл

{Дұрыс жауап}= C

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

40-литрлік баллонда 150 атм. оттегі. 2 л/мин газшығаруда қаншаға жетеді

A) 90 сағ

B) 50 сағ

C) 40 сағ

D) 30 сағ

E) 20 сағ

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

Науқас салмағы 100 кг. Инфузионды терапияның көлемін есептеңіз

A) 6000 мл

B) 5000 мл

C) 4000 мл

D) 3000 мл

E) 500 мл

{Дұрыс жауап}= C

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$020

Жартылай ашық тыныс алу контурындағы FiO2(тыныс шығару кезіндегі О2нің проценттік құрамы анықтаңыз. ТК (ДО)=600 мл, ТЖ=15 минутына, газшығару О2=4 л/мин

A) 30%

B) 35%

C) 44%

D) 56%

E) 65%

{Дұрыс жауап}= E

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$021

науқас 55 жаста ортаңғы құлаққа операция жоспарланды. Соматикалық компенсирленген ауырсынуды басудың қандай әдісі бұл науқасқа көрсетілген

A) Жергілікті анестезия

B) Алдын ала премидекациямен жергілікі анестезия

C) Эндотрахеалды наркоз

D) Нейролептаналгезиямен жергілікі анестезия

E) Ингаляционды маскалық наркоз

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындық}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$022

Науқас 35 жаста, 70 кг., операция кезінде қан жоғалту 700 мл. жалпы инфузионды терапияның қаншасы құрамында эритроциті бар зат енгізілді

A) 1550 мл

B) 1030 мл

C) 1000 мл

D) 910 мл

E) 850 мл

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және интенсивті терапия, Бунятян А.В., 1996ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Жара процесінің бірінші фазасында өткізгіштігінің бұзылуымен жүретін қантамырлардың кеңеюі қандай заттың бөлінуімен байланысты?©

Лактатдегидрогеназа©

Сілтілі фосфатаза ©

+ Гистамин ©

Қышқыл РНК-аза©

Окситоцин

***

Пролиферация кезеңінде басты маңызға ие болатындар: ©

Лейкоциттар©

Моноциттар©

+Эндотелий капиллярлары©

Макрофагтар©

Митохондриялар

***

Жарадағы инфекциялық процестің дамуы үшін 1 г тіндегі микробтардың саны критикалық мәнге ие болуы қажет, ол құрайды:©

10⁵-10⁷ ©

10⁴-10⁶©

10⁵ ©

+10⁵-10⁶ ©

10³-10⁴

***

Анаэробты компоненті бар жараны біріншілік хирургиялық өңдеу үшін оптимальді мерзім? ©

+6 сағатқа дейін©

8 сағатқа дейін©

12 сағатқа дейін©

18 сағатқа дейін©

24 сағатқа дейін

***

Анаэробтардың берілген өмір сүру орталарының ішінен олардың саны ең азын белгілеңіз:©

Тері қабаттары©

Ауыз қуысы©

+ Өңеш және асқазан©

Жіңішке және мықын ішек©

Тоқ ішек

***

Іріңді- резорбтивтіқызбаны емдеу:©

инфекцияның іріңді ошағын анықтау©

қабыну ошағын жою©

жараның біріншілік толық хирургиялық өңдеуі©

+іріңді қалташаларды уақтылы ашу және детоксикация әдістерін қолдана отырып, антибактериалды, интенсивті дезинтоксикациялық терапияны қолдан©

қабыну ошағын жою

***

Аталған жалпы симптомдардың қайсысы анаэробтыинфекцияның ең ерте көрінісі болып табылады? ©

қызбаның пайда болуы©

тері мен склераның сарғыштануы©

+пульс жиілігі(тахикардия) мен температура арасындағы«қайшы»©

ауыр депрессия жағдайы©

жиі беткей тыныс

***

Флегмонозды аппендицит кезіндегі жасалған типтік аппендэктомиядан кейін алғашқы тәуліктерде дамыған дуглас абсцесінің негізгі себебі қандай? ©

Антибактериалдық терапияның тағайындалмауы©

Антибиотиктерді жеткіліксіз мөлшерде тағайындау©

Құрт тәрізді өсінді орнына марлілік тампон салмау©

Құрсақ қабырғасын тігіп тастап, артынан санацияламау©

+ Операция кезінде құрсақ қуысының дұрыс санацияланбауы

***

Оң жақ диафрагмаасты абсцесін анықтау кезінде қандай зерттеу әдісін жүргізу міндетті емес?©

УДЗ©

Лапароскопия©

+Компьютерлік томография©

Диафрагмының қозғалыс жағдайын бағалау үшін кеуде клеткасының рентгенографиясы©

Плевральной қуысы жағдайын бағалау үшін кеуде клеткасының рентгенографиясы

***

Перитонит кезінде қандай асқыну жиірек кездеседі?©

Эвентрация©

Ішектік жыланкөздеркезінде©

Өкпе артериясы тромэмболиясы ©

+Құрсақ қуысында іріңдіктер пайда болуы©

Пневмония

***

Дуглас кеңістігінің абсцесін анықтауда нақтырақ мәлімет беретін зерттеу қайсысы?©

Іш қуысы жалпы шолу рентгенографиясы©

+Тік ішектік тексеру©

Ректороманоскопия©

Клиникалық және биохимиялық қан анализдері©

Іштің пальпациясы

***

Жайылған перитонит кезіндегі ауырсыну қандай сипатта болады?©

Толғақ тәрізді©

Пышақ сұққандай©

Белдемелі©

Кескендей,тілгендей©

+Үнемі, жайылмалы

***

Дуглас кеңістігінің абсцесінде негізгі емдеу әдісі болып не табылады?©

Антибактериалдық терапия©

Физиотерапия©

Лапаротомия және абсцесті дренаждау©

+Тік ішек арқылы абсцесті ашып, тазалап, дренаж қою©

Қан және антисептикалық сұйықтықтар құю

***

Перитонеалдық диализге көрсеткіш:©

Дуглас абсцессі ©

Жергілікті перитонит©

Диафрагмаасты абсцесс©

+Жайылмалы перитонит©

Ішек парезі

***

Мойынның терең флегмонасының қатерлі асқынуы: ©

Менингоэнцефалит©

+көкірек қуысына ашылған іріңді медиастинит©

тыныс алу жолдарының компрессиясы©

төменгі жақтың остеомиелиті ©

өңештің зақымдалуы

***

Эризипелоидтың ең жиі кездесетін локализациясы:©

Бет©

+саусақтар©

балтыр, табан©

іш©

терінің шашты аймағы

***

Гидроаденитті ашуға көрсеткіш болып табылады: ©

ауру рецидиві©

бірнеше қабыну ошақтарынының серозды-инфильтрация сатысында болуы©

+абсцесстің дамуы©

бір ірі тығыз түйіннің пайда болуы©

лимфадениттің дамуы

***

Мойын карбункулын ашқанда қандай кесінді қолданылады?©

доға тәрізді©

сопақ©

сызықты©

карбункулды толық кесіп алу©

+крест тәрізді

***

Запонка тәрізді панариций бұл©

+эпидермиске ашылатын тері асты іріңдік©

буын панарицийі©

сіңірлі панариций©

паронихий©

остеомиелит дамуымен сүйек панарицийі

***

Паронихия - бұл:©

саусақтың тырнақасты пластинкасының тіні©

+тырнақ маңы валигі ©

саусақтың жұмсақ тіні ©

саусақтың барлық тіні©

сөгілген көбе

***

Іріңді септикалық процесстің білекке тарауы қандай панарицийда кездеседі?©

екінші саусақ©

төртінші саусақ©

үшінші саусақ©

+бірінші және бесінші саусақ©

екінші және төртінші саусақ

***

Панариций кезінде инфекцияның ену жолы жиі кездеседі ©

Лимфогенді жол©

Гематогенді жол©

+Микрожарақат арқылы©

Аэрогенді©

өрмелеуші жолмен

***

Лукашевич-Оберст бойынша анестезия техникасы:©

негізгі фалангы денгейінде жгут астында 0,25% новокаин ерітіндісін 2 мл енгізеді©

0,5% новокаин ерітіндісін 10 мл©

+негізгі фалангы денгейінде жгут астында 2% новокаин ерітіндісін 2 мл енгізеді©

Қабыну ошағына анестетикты периневральды енгізу©

10 % новокаинерітіндісін 10 мл

***

Өкпе абсцессінің ең ауыр және қауіпті асқынуы:©

Серозды-фиброзды плеврит©

Іріңді плеврит©

Іріңді плеврит бронхиальды жыланкөзбен ©

+Профузды қансырау©

Жедел медиастенит

***

Өкпенің созылмалы абсцессінің қай формасында хирургиялық ем көрсетілмейді?©

Қайталанған қансырау©

+Асимптомды қалдық жазығы ©

Дамушы пиосклероз©

Созылмалы іріңді процестің жиі өршуі ©

Малигнизация

***

Өкпе абсцессінің бірінші фазасындағы физикальды синдромы не болып табылады?©

Өкпе керілу синдромы ©

+Өкпе конденсация синдромы©

Көкірекаралықтың қарама – қарсы жаққа ығысуы©

Жазықтық синдромы©

Гидроторокс синдром

***

Өкпе абсцессі мен өкпе гангренасындағы профузды қанаудың жиі себебі?©

Бронх шырышының эрозиясы©

Өкпе артерияларының бұтағы©

Қабырғааралық артериялар©

Қолқа доғасы және қолқаның кеуделік аймағы©

+Бронх артериялары

***

Спонтанды пневмоторокс себебін табудағы ең ақпаратты тексеру әдісі:©

Бронхоскопия©

бронхография©

+торакоскопия©

Плеврография©

Рентгеноскопия

***

Хирургиялық науқастарды диспансеризациялау нені қамтамасыз етеді?©

Хирургиялық науқастар контингентін уақытында анықтау©

Қажетті емдеу әдістерін тиімді мерзімде қолдану©

+Аурухана және емхана жұмыстарын үйлестіру©

Хирургиялық төсектерді тиімді қолдану©

Хирургиялық көмектің негізгі сапалық көрсеткішін жақсарту

***

Диспансеризацияға бірінші орында келесі хирургиялық аурулармен ауыратын науқастар алынады:©

Тік ішек аурулары©

Құрсақ қуысы ағзаларына жасалған операциядан кейінгі науқастар©

+Тамыр аурулары: аяқтардың облитерациялайтын эндартерииті мен атеросклерозы, тромбофлебиттен кейнігі синдром©

Тірек-қимыл аппаратының аурулары©

Тоқ ішек аурулары

***

Науқастардың стационарға кеш госпитализациялаудың жиі себебіне қайсысы?©

Қосымша аурулардың болуы©

Үйде емделу©

+Науқастардың емгерге медициналық көмекке орай кеш қаралуы©

Құрсақ аймағында жедел хирургиялық аурулардың атипиялық ағымы©

БМСК. Дәрігерлер диагностикалық қателіктері

***

Жалпы аурулар кезінде ЕКК емгерлерімен берілген ауру парағының максималды мерзімі қандай?©

1 ай ©

+3 ай©

4 айға дейін©

6 ай©

2 апта

***

Сепсис ағымы фазаларының дұрыс кезектілігін атаңыз:©

Катаболикалық бұзылыстар фазасы, кернеулік фазасы, анаболикалық фаза©

Кернеулік фазасы, анаболикалық фаза, катаболикалық бұзылыстар фазасы©

Анаболикалық фаза, кернеулік фазасы, катаболикалық бұзылыстар фазасы©

+Кернеулік фазасы, катаболикалық бұзылыстар фазасы, анаболикалық фаза©

Реакциялық фаза, кернеулік фазасы, анаболикалық фаза

***

Септикалық жара белгісі:©

Көп мөлшердегі іріңді бөліністер©

Жарадан тараған лимфангоит жолақтары©

Жара айналасындағы жайылған гиперемия©

«Пысқан ет» тәрізді бұлшықеттер©

+Динамикасыз, баяу грануляцияланатын жара

***

Хирургиялық сепсис терапиясында аса көңіл аудару қажет:©

Жергілікті ошаққа©

Сепсистің жалпы еміне©

Сепсистің жергілікті ошағына және иммунотерапиясына©

+Сепсистің жергілікті ошағына және жалпы еміне©

Эндотоксикозбен күрес

***

Сепсис терапиясында антибиотиктерді енгізудің келесі әдістерін қолданған жөн:©

Вена ішілік©

Артерия ішілік©

Жергілікті©

+Әртүрлі әдістердің бірігуі©

Лимфотропты

Қабылдау бөліміне бас ауруы, ұйқысыздық, тітіркенгіштік, шаршағыштық, тершеңдік, оң жақ шынтақтағы жара аумағының ауырсынуы мен бұлшықеттерінің тартылуы, ауыздың ашылуының шектелуі шағымдарымен науқас келіп түсті. Анамнезінен белгілі болғаны 20 күн бұрын байқаусызда оң жақ шынтақ аумағын жарақаттаған(картоп қазған кезде ағаш бұтағымен кесіп алған).Көмекке жүгінбеген. Жараны сумен жуып, дәкемен таңғыш салған. Таңу 2-3 күнде бір рет жасап отырған. Қарау кезінде: есі анық, адекватты, оң жақ шынтағының бүккіш бетінің ортаңғы үштен бірінде қуысты формалы, жиектері түзу, бұрыштары сүйір, геморрагиялық қабыршақпен жабылған жара анықталды. Жара маңы гиперемия, шамалы ісіну бар. Науқас алаңдаулы, қатты дауыстар кезінде дселк ете түседі, аузын ашу кезінде шайнау бұлшықеттерінің спазмы анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз?©

Сепсис©

анаэробты инфекция©

Эризепилоид©

+Сіреспе©

Құтырма

***

Қабылдау бөліміне оң жақ санның жұмсақ тіндерінің тұйық оқ жарақатымен науқас келіп түсті. Жара топырақпен кірленген. Емдік тактика?©

+Жараны радикалды хирургиялық өңдеу, барлық қалташаларлы ашу, некрэктомия, жара ашық қалады©

Жараны радикалды хирургиялық өңдеу, жара жиектерін кесіп, біріншілік тігіс салу©

Жараны радикалды хирургиялық өңдеу, барлық қалташаларлы ашу, некрэктомия, жараны толық тігіп тастау©

Протеолитикалық ферменттары бар таңғыш салу, гипертониялықтаңғыш©

Н2О2 өңдеу, протеолитикалық ферменттар, жараны дренаждау

***

Науқас 22 жастадене температурасының 39° С дейін көтерілуіне, сүт безінің ауырсыну мен ісінуіне шағымданады. 2 апта бұрын босанған. Сүт безі ісінген, қою қызыл түсті. Пальпация кезінде – ауырсыну, диффузды инфильтрат. Қолтық асты аймағында лимфа түйіндері ауырсынады. Диагноз?©

+жедел мастит©

диффузды мастопатия©

созылмалымастит©

рожа тәрізді рак©

түйінді мастопатия

***

Жедел маститтің профилактикалық шараларының негізі?©

жүкті әйел организмінің қарсы тұру қабілетінің жоғарлауы©

инфекцияның эндогенді ошақтарының санациясы©