Анестезиология және реанимация»_ каз 3 page

Жалпы хирургиялық стационарда©

Жақ бет стационарында ©

+Неврологиялық стационарда©

Ангиохирургиялық стационарда©

Терапиялық стацинарда

***

Науқас 52 жаста, дәрігерге дене температурасының 39⁰С дейін көтерілуіне, оң жақ табан, балтырының ісінуіне, балтырының терісінде көпіршіктің пайда болуына шағымданып келді. Анамнезінен: І жыл бұрын стационарда ем қабылдаған. Қарауда: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінде везикулалы тыныс, сырылдар жоқ,. PS – 96 рет минутына, ырғақты. АҚ 130/80 мм.с.б. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. зәр шығаруы еркін, ауырсынусыз. Statuslocalis: оң жақ балтыры ісінген, ісіну табанына тараған. Тері жабындылары қызарған, нақты шекарасы анықталады. Серозды құрамы бар көптеген көпіршіктер анықталуда,. Оң жақ табанның І саусақаралық аймағында инфицирленген тіліну. Сіздің диагнозыңыз, клиникалық классификация? ©

оң жақ балтырдың инфицирленген жарасы©

оң жақ балтырдың эризепилоиды©

+оң жақ балтырдың тілмелі қабынуы, эритематозды, буллезды, гангренозды кезеңі ©

оң жақ балтырдың флегмонасы. бұлшықетаралық, теріасты©

оң жақ балтырдың құрғақ гагренасы

***

Науқас 22 жаста, поликлиникаға дарігер қарауына дене температурасы 39°С көтерілуіне, сү безінің ауырсынуы мен ісінуіне шағымданып келді. Екі апта бұрын босанған. Сүт безі ісінген, қою қызғылт түсті. Пальпацияда ауырсынады, диффузды инфильтарт. Қолтықасты аймақта лимфа түйіндері ауырсынады. Диагноз: Жедел мастит. Науқасқа қандай ем көрсетілген? ©

+іріңдкті алып, санациялап, іріңді қуысты дренирлеу үшін без абсцессін ашу©

іріңді қуысты пункциялап, санациялау, антибиотик тағайындау©

консерваті, симптоматикалық ем©

радикальді мастэктомия, асқынудың алдын алу мақсатында©

секторальді резекция биопсиеямен, сүт безінің басқа ауруларын жоққа шығару үшін

***

Поликлиникаға хирург қарауына жас әйел оң жақ қолтық асты аймағының ауырсынуына шағымданып келді. 5 күн бойы өзі үй жағдайында ем қабылдаған. Оң жақ қолтық асты аймағында локальді инфильтрат көлемі 4 Х 3 см. Терісі гиперемияланған, пальпациялағанда ауырсынады. Науқасқа қандай ем көрсетілген?©

антибиотик енгізу, Вишневский мазьімен компресс консервативті ем©

массаж, иық буынының контрактурасының алдын алу үшін емдік физкультура©

+ашу, қуыстан іріңді шығару үшін дренирлеу және санациялау ©

Витаминдер енгізу, ағзаның қорғаныс күшін жоғарлату мақсатында қан құю©

Сепсистің алдын алу үшін функциональды тыныштық.

***

Хирург қабылдауына ер адам келді. Суық тигеннен кейін мойынның артқы беткейінде ауырсынатын тығыз 4х5 см түзіліс пайда болды, бірнеше «сита» тәрізді некроздалған аймағы бар инфильтрат, тері айналасы гиперемияланған, тығыздалған. Дене температурасы 37,1°С. Диагноз: мойын карбункулы. Мұндай патологияда, карбункулды ашу үшін, қандай тілік жасалынады?©

доға тәрізді - іріңді қуысты ашып дренирлеуге ынғайлы©

сопақ – теріні тіліп, іріңдікті ашу©

параллельді –тері аймаған сақтауға және іріңдікті ашуға ыңғайлы©

кесу-тесу – ұсақ іріңдіктерде қолданады©

+крест тәрізді– некроздалған тінді сау тіндерге дейін кесу

***

Дәрігер қабылдауына гипертониялық аурумен ауыратын 50 жастағы науқас келді. 3 күн бұрын оң жақ жамбасына инъекциялық магнезия алған. 3 күннен кейін ауырсыну, ісіну пайда болды. Температурасы 37 С көтеріледі. Қарау кезінде инфильтрат көлемі 10 см. Пальпациялағанда ауырсынады, гиперемияланбаған. Сіздің емдеу тактикаңыз?©

инфильтрат жайылуынын алдын алу үшін инфильтрат айналасына антибиотик енгізу©

+Инфильтрат пункциясы, диагнозды нақтылау үшін және консервативті ем үшін Вишневский мазьімен компресс жасау©

ашу, абсцесс анықталса абсцессті дренирлеу©

асқынудың алдын алу мақсатында антибиотик пен сульфаниламидті препараттарды енгізу©

физиоем

***

Қабылдауға оң жақ білектің V саусақ аймағының ауырсынуына шағымданып ер адам келді. Саусақ қозғалысы шектелген, білектің төменгі үштен бір бөлігі ісінген, гиперемияланған, пальпациялауда ауырсынады. Диагноз: білектің V саусағының сіңірлі панарицийі, білек флегмонасымен асқынған. Операция тағайындалды. Бұл науқаста ауырсынуды басудың қандай түрі қолданылады©

бұлшықет релаксациясымен интубациялық наpкоз ©

терінің беткей абсцессін ашу үшін жергілікті анестезия ©

+ толық анестезия үшін венаішілік наркоз ©

білекке операция жасаған кезінде Лукашевич-Обеpст бойынша өткізгіштік анестезия ©

сүйек тіні зақымдалған кезде сүйекішілік анестезия

***

поликлиникаға оң жақ білектің саусақтарының қозғалысы кезіндегі ауырсынуға шағымданып әйел адам келді. Жалпы қарауда қабыну белгілері жоқ, білек саусағын қозғалтқанда крепитация анықталады, білек сіңірінде «сықырлаған қар» типті естіледі. Сіздің дигнозыңыз?©

тілмелі қабыну©

байламдардың созылуы©

лимфангоит©

гематогенді остемиелит©

+ тендовагинит

***

тырнақ фалангысы аймағында орналасқан теріастылық панарицийдің оперативті емі жасалады? ©

+Лукашевич-Оберст бойынша өткізгіш анестезия©

анестезии жасалған жоқ©

Вишневский бойынша инфильтрациялық анестезия©

Браун-Усольцев бойынша білек анестезиясы©

бұлшыұет релаксациясымен интубациялық наpкоз.

***

гидрофильды мазьды қолдану мақсаты:©

+ жаралық процесстің I стадиясында©

жаралық процесстің II стадиясында©

жаралық процесстің III стадиясында©

Жаралық процесстің барлық стадиясында©

Жаралық процесстің барлық стадиясында қолданылмайды

***

Науқас 45 жаста, құрылысшы, поликлиникаға оң жақ білектің қатты ауырсынуына, қозғалғанда күшейетініне, ісінуіне, әлсіздікке, дене температурасының 39 C көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен біренше күн бұрын оң жақ бірінші саусағының проксимальды бөлігін жарақаттап алды. Бір тәуліктен кейін ісіну, гиперемия, саусақ аймағындағы пульсирлеуші ауырсыну, бүге алмауы байқалған. Өз бетімен ем қабылдамаған. Үш күн өткеннен кейін ауырсыну күшейіп, ісіну білекке жайыла бастады, басының ауырсыну, дене температурасы, жалпы әлсіздік пайда болған. Жалпы қарауда науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта дене температурасы 38.8 С, пульс 100 рет минутына. Оң жақ білегі ісінген қою күнгірт көк түсті, пальпацияда алақаны қатты аурсынады, әсіресе бірінші және бесінші саусақтың бүккіш сіңірінің аймағында. Білек қозғалыссыз, саусақтар алақанға қарай біраз жұмулы, оны жазуға тырысқанда науқас қатты ауырсынғаннан айғайлайды. Сонымен қатар, гиперемия, оң жақ білек иықалды бөлігінің дистальды бөлігінде ауырсыну, оң жақтан қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз? ©

+оң жақ білектің беткей флегмонасы, оң жақтық қолтықасты лимфаденитпен асқынған©

оң жақ білектің камиссуральді флегмонасы, оң жақтық қолтықасты лимфаденитпен асқынған©

оң жақ білектің беткей флегмонасы, оң жақтың қолтықасты гидраденитпен асқынған©

оң жақ білектің камиссуральді флегмонасы, оң жақтық қолтықасты гидраденитпен асқынған ©

оң жақ білектің терең флегмонасы, оң жақтың қолтықасты гидраденитпен асқынған

***

Науқас 45 жаста, құрылысшы, поликлиникаға оң жақ білектің қатты ауырсынуына, қозғалғанда күшейетініне, ісінуіне, әлсіздікке, дене температурасының 39 C көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен біренше күн бұрын оң жақ бірінші саусағының проксимальды бөлігін жарақаттап алды. Бір тәуліктен кейін ісіну, гиперемия, саусақ аймағындағы пульсирлеуші ауырсыну, бүге алмауы байқалған. Өз бетімен ем қабылдамаған. Үш күн өткеннен кейін ауырсыну күшейіп, ісіну білекке жайыла бастады, басының ауырсыну, дене температурасы, жалпы әлсіздік пайда болған. Жалпы қарауда науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта дене температурасы 38.8 С, пульс 100 рет минутына. Оң жақ білегі ісінген қою күнгірт көк түсті, пальпацияда алақаны қатты аурсынады, әсіресе бірінші және бесінші саусақтың бүккіш сіңірінің аймағында. Білек қозғалыссыз, саусақтар алақанға қарай біраз жұмулы, оны жазуға тырысқанда науқас қатты ауырсынғаннан айғайлайды. Сонымен қатар, гиперемия, оң жақ білек иықалды бөлігінің дистальды бөлігінде ауырсыну, оң жақтан қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Сіз болжам диагнозды қашан қоясыз?©

5 күннен кейін©

+10-14 күннен кейін©

17-21 күннен кейін©

1 айдан кейін©

2 айдан кейін

***

Науқас С. 30 жаста қабылдау бөліміне оң жақ иығындағы қатты ауырсынуға шағымданып түсті. Анамнезінен: төрт күн бұрын өндірісте ол оң жақ білегін метал затпен жаралап алды. Емдеу мекемесіне қаралмаған. Екі тәуліктен кейін қолы ісінген, оң жақ білек пен иықта үдемелі ауырсыну пайда болған, дене температурасы 38°С дейін жоғарылаған. Үшінші тәулікте ісіну мен гиперемия шынтақ буынына дейін жайылды, оң жақ қолдың қозғалысы ауырсынуды шақыратын болды, дене температурасы 40°С дейін көтерілді, бас ауруы мен ауыздың құрғауы пайда болды. Объективті қарағанда: тері жабындылары бозғылттау, тілі құрғақ, сұр жабынмен қапталған. Дене температурасы 39,5°С. Оң жақ иық пен білек қатты ісінген,тері гиперемиясы бар. Иықтың ортңғы үштен бірін пальпациялағанда флюктуация аймағы анықталады Жалпы қан анализінде жоғары лейкоцитоз және лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы анықталады. Клиникалық диагноз қойыңыз?©

білектің және оң жақ қол иығының инфицирленген жарасы ©

+білек және оң жақ қол иығының флегмонасы ©

білектің және оң жақ қол иығының ісінуі мен лимфостазы©

оң жақ білек флегмонасы, оң иық ісінуі©

оң жақ білек ісінуі, оң жақ иық флегмонасы

***

Науқас С. 30 жаста қабылдау бөліміне оң жақ иығындағы қатты ауырсынуға шағымданып түсті. Анамнезінен: төрт күн бұрын өндірісте ол оң жақ білегін метал затпен жаралап алды. Емдеу мекемесіне қаралмаған. Екі тәуліктен кейін қолы ісінген, оң жақ білек пен иықта үдемелі ауырсыну пайда болған, дене температурасы 38°С дейін жоғарылаған. Үшінші тәулікте ісіну мен гиперемия шынтақ буынына дейін жайылды, оң жақ қолдың қозғалысы ауырсынуды шақыратын болды, дене температурасы 40°С дейін көтерілді, бас ауруы мен ауыздың құрғауы пайда болды. Объективті қарағанда: тері жабындылары бозғылттау, тілі құрғақ, сұр жабынмен қапталған. Дене температурасы 39,5°С. Оң жақ иық пен білек қатты ісінген,тері гиперемиясы бар. Иықтың ортаңғы үштен бірін пальпациялағанда флюктуация аймағы анықталады Жалпы қан анализінде жоғары лейкоцитоз және лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы анықталады.Қай аурулар тобына жатады және, осы аурудың негізгі қоздырғыштарын атаңыз?©

Іріңді хирургиялық инфекция (анаэробты, клебсиелла,көк іріңді таяқша)©

+Іріңді хирургиялық инфекция(стафилококк, стрептококк, көк іріңді таяқша)©

Іріңді хирургиялық инфекция (стафилококк, клебсиелла, ішек таяқшасы)©

Іріңді хирургиялық инфекция (клебсиелла, ішек таяқшасы, көк іріңді таяқша)©

Іріңді хирургиялық инфекция (іріңді таяқша, анаэробты инфекция)

***

Саусақтың қандай бүккіш сіңірлердің синовиальды қынабының зақымдалуында ірің Пирогов-Парон жасушалық кеңістігіне енуі мүмкін?©

шыбық сумкасы©

шынтақ сумкасы©

синовиальды қынаптан ірің шығуы мүмкін емес©

11-1У саусақтың бүккіш синовиальды қынабынан ©

+шыбық және шынтақ сумкаларынан

***

Пирогов-Парон клетчаткалық кеңістігінің флегмонасын ашу үшін иықтың қай беткейінде тілік жасайды?©

Алдыңғы©

Артқы©

Латеральды©

Медиальды©

+иықтың төменгі бөлімінің бүйір беткейінде

***

Іріңді тендовагинит кезінде білек саусақтарының қай жерінде тілік жасау керек?©

алақан беткейінде©

артқы беткейінде ©

бүйір беткейінде©

тырнақ фалангаларының аймағында©

+«шахматты» ретте фалангаралық буын арасынан тыс алдыңғы- бүйір беткейінде

***

Өткізгішті анестезияны жүргізуге қолданылатын шынтақ аймағындағы ортаңғы жүйке проекциясы:©

екі басты бұлшықеттің медиальды сіңір шетінде©

иық сүйегінің медиальды шығыры мен екі басты бұлшықеттің медиальды сіңір шеті арасы ара қашықтығының ортасында ©

+ 1,5 см сыртқа медиальды иық шығырынан ©

екі басты бұлшықет сіңірінің латеральды шетінде©

0,5 см ішке иықтың латеральды шығырынан

***

Иық артериясын шынтақ шұңқырында жалаңаштағанда, орталық жүйке осы артерияға қатысты орналасатынын ескеру керек:©

Латеральды©

Алдынан©

Артынан©

+ Медиалды©

Үстінен

***

Қай жүйкеден шыққан алдыңғы- медиальды иық беткейінің терісі иықтың медиальды тері жүйкесімен иннервацияланады ©

иық өрімінің латеральды шоғырынан©

шынтақ жүйкесінен©

+ иық өрімінің медиальды шоғырынан©

бұлшықет –терілік жүйкеден©

орталық жүйкеден

***

Шыбық артериясының проекционды сызығы өтеді:©

иықтың ішкі шығырынан бұршақ тәрізді сүйектің сыртқы шетіне©

+иықтың екі басты бұлшықетінің сіңірінің медиальды шетінен шыбық© сүйектің біз өсіндісінен 0.5 см ішке орналасқан нүктеге©

тоқпан сүйектегі, иықтың латеральды шығырынан пульсті нүктеге,

бұршақтәрізді сүйектің ішкі шетіне шынтақ шұңқырының ортасынан©

пульсті нүктеге медиальды иық шығырынан

***

Клапп бойынша (панариций кезінде) саусаққа тілік қалай жасалады?©

Г – тәрізді тілік©

+доға тәрізді тілік©

ұзына бойы тілік©

крест тәрізді тілік©

саусақ ампутациясы

***

Науқас 22 жаста, поликлиника дәрігеріне температурасының 39°С жоғарылауына, сол жақ білезік бірінші саусағы аймағындағы ауырсынуға, бүкіл саусақтың айқын ісінуіне, функциясы жоқ, ірің шығып жатқан бірнеше іріңді жыланкөздің болуына шағымданып келді.Науқасқа қандай операция көрсетілген және неге?©

асқынудың алдын алу үшін саусақты алып тастау©

жарадағы некрозды алып тастау үшін некрэктомия©

+жыланкөзді ашу, жыланкөзді жою және іріңді процесс аймағын санациялау мақсатында некрозды алып тастау©

ірің қуысын санациялау үшін жыланкөзді дренаждау©

консервативті ем, гипсті лонгета, мұндай ем поликлиникада мүмкін

***

Науқас К.,45 жаста құрылысшы, поликлиникаға оң жақ білек аймағындағы,қозғалыс кезінде үдейтін қатты ауырсынуға, білек ісінуіне, әлсіздікке, дене температурасының 39 C көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен, бірнеше күн бұрын оң жақ білезіктің бірінші саусағының проксимальды фалангасын сыммен тесіп алғаны анықталған. Бір тәуліктен кейін ісіну, гиперемия, саусақ аймағында солқылдаған ауырсыну, оны бүгу қиындығы пайда болған.Өздігінен емделмеген. 3 күн өткен соң білезікте ауырсыну үдеген, ісіну бүкіл білезікке жайылған, әлсіздік, бас ауруы, дене температурасы 39 С дейін жоғарылаған.Қарағанда:Науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 38.8 С, пульс 100 рет минутына. Оң жақ білезік айқын ісінген, қоюқызыл- көкшіл түсті. Пальпация кезінде, алақан беткейінде айқын ауырсыну, әсіресе 1 және 5 саусақтың бүккіш сіңірлері проекциясында. Білезікте белсенді қозғалыс жоқ, саусақтар алақанға шамалы әкелінген, оларды пассивті жазғанда науқас ауырсынудан айқайлайды. Сонымен қатар гиперемия, оң жақ иықтың дистальды бөлігінде ауырсыну бар. Оң жақ қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған және пальпация кезінде ауырсынады. Ем таксикасы қандай?©

+ Жалпыантибактериалды және детоксикациялық. Иммобилизация© Иммунизация. Өршісе оперативті араласу©

Жалпыантибактериалды жәнедетоксикациялық терапия

оперативті ем©

Иммобилизация. Иммунизация. Өршісе оперативті араласу©

Жалпыантибактериалдыжәнедетоксикациялық терапия. Иммобилизация.

***

Науқас К.,45 жаста құрылысшы, поликлиникаға оң жақ білек аймағындағы,қозғалыс кезінде үдейтін қатты ауырсынуға, білек ісінуіне, әлсіздікке, дене температурасының 39 C көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен, бірнеше күн бұрын оң жақ білезіктің бірінші саусағының проксимальды фалангасын сыммен тесіп алғаны анықталған. Бір тәуліктен кейін ісіну, гиперемия, саусақ аймағында солқылдаған ауырсыну, оны бүгу қиындығы пайда болған.Өздігінен емделмеген. 3 күн өткен соң білезікте ауырсыну үдеген, ісіну бүкіл білезікке жайылған, әлсіздік, бас ауруы, дене температурасы 39 С дейін жоғарылаған.Қарағанда:Науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 38.8 С, пульс 100 рет минутына. Оң жақ білезік айқын ісінген, қою қызыл- көкшіл түсті. Пальпация кезінде, алақан беткейінде айқын ауырсыну, әсіресе 1 және 5 саусақтың бүккіш сіңірлері проекциясында. Білезіктегі активті қозғалыс жоғалған, саусақтары біраз алақанға әкетілген, оларды пассивті жазу кезінде науқас ауырсынудан айқайлайды. Сонымен қатар гиперемия, оң жақ білектің дистальды аймағында ауырсыну байқалады. Оң жақ қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған және пальпацияда ауырсынады. Осы ауру кезіндегі хирургиялық пособияның ерекшелітері?©

+әкетуші жүйке және Конавелла аймағының зақымдалуын болдырмау©

бүккіш сіңірлердің зақымдалуын болдырмау©

жазғыш сіңірлердің зақымдалуын болдырмау ©

білезік артерияларының зақымдалуын болдырмау©

білезік веналарының зақымдалуын болдырмау

***

Науқас А.,44 жаста қабылдау бөліміне оң жақ білектің қатты ауырсыну, білектің ісіну, әлсіздікке, дене температурасының 38 С көтерілу шағымымен түсті. Анамнезінен бірнеше күн бұрын білек жарақатын алғаны анықталды. 1 тәуліктен кейін оң жақ білекте ісіну, гиперемия, толқынды ауырсыну пайда болды. Өзі ем қабылдамаған. Қарауда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 38,8 С, пульсы 110 рет минутына. Оң жақ білек қатты ісінген, қызыл-көкшіл түсті. Пальпацияда, әсіресе, білектің алдыңғы бетінде қатты ауырсыну. Білектің алдыңғы фасцияльды ложасының бұлшықетаралық флегмонасында әдетте қай жерден кесінді жасайды? ©

білектің ортасынан ісінген аймақтың үстінен©

+кәрі жіліктің бүккіш білегі мен ұзын алақан бұлшықеті арасындағы проекцияда©

білек-кәрі жілік бұлшықет пен кәрі жіліктің бүккіш білегі арасындағы проекцияда©

ұзын алақан бұлшықет проекциясында©

жоғары флюктуация аймағында

***

Науқас К.,45 жаста құрылысшы, поликлиникаға оң жақ білектің қатты ауырсыну, қозғалыста үдей түсуіне, білезіктің ісінуі, әлсіздік, дене температурасының 39 С көтерілу шағымымен түсті. Анамнезінен бірнеше күн бұрын оң жақ білезіктің бірінші саусағының проксимальды фалангасына сым кіріп кеткен тәуліктен кейін саусақ аймағында ісіну, гиперемия, жазу кезінде ауырсыну пайда болған. Өзі емделмеген. 3 күннен кейін білезіктегі ауырсыну күшейген, ісіну білезіктің барлық аймағына жайылған, әлсіздік және бас ауруы пайда болған, дене температурасы 39 С дейін көтерілген. Қарауда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 38,8 С, пульсы 100 рет минутына. Оң жақ білек қатты ісінген, қызыл-көкшіл түсті. Пальпацияда, әсіресе, білектің алдыңғы бетінде қатты ауырсыну, әсіресе, 1 және 5 саусақтардың бүккіш сіңірлерінің проекциясында. Білезікте активті қозғалыстар жоқ, саусақтаы біраз алақанға әкетілген, оларды пассивті жазу кезінде науқас ауырсынудан айқайлайды. Сонымен қатар гиперемия, оң жақ білектің дистальды аймағында ауырсыну байқалады. Қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған және пальпацияда ауырсынады. Науқастың еңбекке жарамдылығын анықтау?©

+ Стационардағы өткізген уақыт ауру парағы 12 күнге дейіңгі амбулаторлы реабилитациясымен. Жеңіл еңбекке 1 айға дейін ауыстыру©

Стационардағы өткізген уақыт ауру парағы 7 күнге дейіңгі амбулаторлы реабилитациясымен. Жеңіл еңбекке 2 айға дейін ауыстыру©

Стационардағы өткізген уақыт ауру парағы 14 күнге дейіңгі амбулаторлы реабилитациясымен. Жеңіл еңбекке 2 айға дейін ауыстыру©

Стационардағы өткізген уақыт ауру парағы 12 күнге дейіңгі амбулаторлы реабилитациясымен. Жеңіл еңбекке 2 айға дейін ауыстыру©

Стационардағы өткізген уақыт ауру парағы 7 күнге дейіңгі амбулаторлы реабилитациясымен. Жеңіл еңбекке 1 айға дейін ауыстыру.

***

Қабылдау бөліміне жедел жәрдеммен 52 жастағы науқас жеткізілді. Шағымдары: төс артындағы ауырсыну, жұтынғанда және басты артқа шалқайтқанда үдей түседі, дисфагия, шөлдеу, ауыз қуысының құрғауы. Анамнезінен ет сүйегін жұтқаны белгілі, амбулаторлы жағдайда эзофагоскопия арқылы шығаруда техникалық қиындықтар болған. Науқас үйге жіберілгеннен кейін, жағдайының ауырлауына байланысты жедел жәрдем шақыртқан. Қарауда: науқастың жағдайы ауыр, тері жабындылары бозарған, цианозды белгілермен, 30 минутқа ентігу, суық тер, тахикардия 120 соққы минутына, дене температурасы 38 С көтерілу, мойын аймағы мен кеуде қуысының жоғарғы жарты бөлігінде крепитация анықталады. Сіздің диагнозыңыз?©

Өңештің мойын аймағының бөгде денемен (балық сүйегі) перфорациясы. Трахея зақымдалуы ©

Өңештің мойын аймағының бөгде денемен (балық сүйегі) перфорациясы. Өкпе зақымдалуы ©

Өңештің мойын аймағының бөгде денемен (балық сүйегі) перфорациясы. Трахея зақымдалуы. Іріңді медиастинит©

Date: 2015-09-24; view: 658; Нарушение авторских прав