Курение - величайшее зло и огромная опасность для здоровья

Табак является веществом, вызывающим сильное пристрастие,

значительно более сильное, чем алкоголь и героин.

У. Поллин

История появления табака в Европе. Курение - вдыхание ядовитого дыма некоторых тлеющих растительных продуктов. Оно является одной из наиболее распространенных вредных привычек, отрицательно влияющих на здоровье курильщика и окружающих его людей. Курение ведет свой отсчет с незапамятных времен. Первые изображения курильщиков табака, найденные в древних храмах Центральной Америки, датируются 1000 годом до нашей эры. Табак был в большом почете у местных лекарей: ему приписывались целебные свойства, и листья табака применялись как болеутоляющее средство. [39]

В диком виде табак произрастает в Америке и в Австралии. Попав нечаянно вместо желаемой Индии в Америку в 1492 году, Христофор Колумб и его спутники стали первыми курильщиками из европейцев. 28 октября 1492 года испанская флотилия оказалась у берегов Кубы, с «Пинты» на берег сошли два моряка - Луис Торрес и Родриго Херес. Колумб записал в своем бортовом журнале: «Наши посланцы встретили на земле индейцев, многие из которых, как мужчины, так и женщины, держали в руке маленькую зажженную скрутку из травы специального сорта и вдыхали ее аромат согласно местному обычаю». Эти скрутки, предназначенные для ритуального курения, туземцы называли tobako. Однако индейцы курили редко, только в определенных ситуациях и по определенным соображениям. Например, когда избавлялись от насекомых или выкуривали «трубку мира». Моряки захватили лист табака с собой в Испанию, но первые попытки закурить не увенчались успехом, так как окружающие решили, что в курящего человека вселился дьявол и в результате инквизиции его заключали в тюрьму. Немногим позже, в 1518 году, испанские путешественники опять наблюдали, как курили ацтеки - древний индейский народ Мексики, они попробовали курить сами и захватили табак с собой в Европу.

Вообще, первоначально завезли табак в Европу в XVI веке как чудодейственное лекарственное средство, успокаивающее, снимающее головную боль и усталость. Содержащийся в табачном дыме никотин получил свое название от имени француза J. Nicot, который впервые ввез в 1560г. табак во Францию.

Далее в начале XVII века табак начал возделываться в Голландии, чуть позже в Англии, потом в Германии. В России же табак получил широкое распространение благодаря Петру I, который довольно быстро понял стратегическую ценность для государственной казны этой пагубной привычки. В 1697 году царь Петр I предоставил на шесть лет право исключительной торговли табаком в России английской компании за 20 тыс. фунтов стерлингов. Причем сумма должна была быть уплачена вперед. [34, c. 8]

Курение табака получило свое распространение очень быстро, и так весь мир пристрастился к курению.

Таким образом, история курения в Европе насчитывает около 500 лет, а у индейцев - возможно, и 1000 лет. Однако большую часть этого времени курение оставалось относительно безобидной и безопасной забавой. Никто тогда не курил так, как большинство современных курильщиков. По-видимому, мало у кого из тогдашних курильщиков развивалась табачная зависимость.

Современное массовое курение существует только последние 70-80 лет: его породила настоящая эпидемия табакокурения, возникшая в начале ХХ века, которой способствовали два основных обстоятельства:

Первое - изобретение в 80-х годах ХIХ столетия гильзовых и папироснонабивных машин.

Второе - первая мировая война, которая породила массового потребителя дешевых сигарет. Привычка курения легко распространялась и приживалась среди огромного контингента мужчин, находящихся в условиях скученности, неустроенного быта, постоянного стресса и длительного вынужденного безделья.

Впервые идея выпускать сигареты возникла у лондонского торговца сигарами и табаком Филиппа Морриса в начале 50-х годов прошлого века, когда он увидел офицера, участника Крымской войны, скручивающего «цигарку». В начале XX века на свет появился табачный продукт, названный «американской смесью» - комбинация табаков «Берлей», «Брайт» и «Турецкий». На ее основе в 1924 году были созданы новые дамские сигареты Marlboro. Эта известная марка предназначалась первоначально для женщин и только в 50-х была переориентирована на мужчин. Тогда же придумали и новую (теперь традиционную) одноразовую упаковку в твердой пачке. В 1975 году сигареты Marlboro стали самой продаваемой маркой в мире. [34, c. 11]

Табак - это однолетнее растение из семейства паслёновых, высушенные листья которого после специальной обработки измельчают и используют для курения. В состав листьев табака входят никотин, белки, углеводы, органические кислоты, смолы и эфирные масла: последние придают табаку характерный запах.

При курении сигарет выделяется табачный дым, который и является причиной всех бед. Табачный дым вреден не только для курящих, но и для окружающих людей, вынужденных его вдыхать. Суммарный показатель токсичности табачного дыма более чем в 4 раза превышает аналогичный показатель для выхлопных газов автомобилей. Подсчитано, что каждая выкуриваемая сигарета, сокращает жизнь курящего на 12 минут, общая продолжительность жизни курящих в среднем меньше на 5-7 лет. [14, c. 11]

Доказано, что не курящие люди, вынужденные вдыхать табачный дым, заболевают раком столь же часто, как и курящие.

Особенно вреден дым для детей, находящихся в помещении, где курят взрослые. Такие дети в течение первого года жизни в 2 раза чаще болеют бронхитами, воспалением лёгких и другими заболеваниями дыхательной системы. У них нарушается усвоение сахара, затрудняется снабжение тканей кислородом, ухудшается сон, они отстают в физическом и умственном развитии. Население Земли ежегодно выкуривает 12 биллионов папирос и сигарет. Общая масса окурков, бросаемых, где попало, достигает 2,52 млн. тонн. В атмосферу попадает ежегодно 720 тонн синильной кислоты, 600 тыс. тонн дёгтя и более 550 тыс. тонн угарного газа и других составных частей табачного дыма. [21, c. 46]

Главная особенность табака, которая отличает его от других растений семейства пасленовых - содержание никотина, который является составной частью табачного дыма.

Именно никотин определяет вредность табака, содержание которого в табачных изделиях колеблется от 0,7% до 2,5%. Это сильный нейротропный (оказывает влияние на нервную систему) яд, к которому привыкает человек. Никотин - один из самых опасных ядов растительного происхождения. Птицы (воробьи, голуби) погибают, если к их клюву всего лишь поднести стеклянную палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от 1/4 капли никотина, собака - от 1/2 капли. Для человека смертельная доза никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2-3 капли. Именно такая доза поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20-25 сигарет, но курильщик не погибает потому, что доза вводится постепенно. [16, c. 25]

В чистом виде это бесцветная маслянистая жидкость с неприятным запахом, горькая на вкус, легко растворимая в воде, спирте, эфире и легко проникающая через слизистые оболочки полости рта, носа, бронхов, желудка в кровь. Вредное действие табака не ограничивается только никотином. В состав табачного дыма входит около 30 ядовитых веществ, из них аммиак, синильная кислота, угарный газ, аммоний, цианистый водород, изопрен, акролеин, ацетальдегид, а также металлические компоненты: калий, натрий, цинк, свинец, алюминий, медь, кадмий, никель, марганец, сурьма, железо, мышьяк и многие другие.

Никотин вызывает зависимость - одну из самых сильных среди известных наркотиков. Табачная зависимость состоит из трех компонентов: физиологического, психологического и социального. [16, c. 23]

Физиологическая зависимость формируется в результате регулярного поступления в организм никотина. Рецепторы в определенных структурах мозга настраиваются на регулярное поступление определенных доз никотина и уже требуют от курильщика, как регулярности, так и постепенного увеличения дозы. Ядовитость никотина испытал каждый, кто взял в рот первую в жизни сигарету или папиросу. Никто не может докурить первую папиросу до конца. Этому мешают сильное головокружение и тошнота. У некоторых курящих возникают и более тягостные ощущения - усиленное слюноотделение, шум в голове, головная боль, сердцебиение, общая слабость, дрожание рук, рвота. В тяжелых случаях человек теряет сознание.

Психологическая зависимость от курения формируется на поведенческом уровне по принципу условного рефлекса. После многократного сочетания курения с определенными состояниями, видами деятельности или поступками возникает условно-рефлекторная связь.

Социальная зависимость - это зависимость от курения в окружении человека и в обществе. [21, c. 24]

Все три вида табачной зависимости развиваются обычно параллельно, что мы и видим в рисунке 1.3.

Рис. 1.3. Порочный круг никотиновой зависимости

Итак, мы видим, что при табачной зависимости в организме человека включается механизм регулирования уровня никотина в крови. С прекращением его поступления происходит угнетение дыхания и появляются симптомы табачной абстиненции: нарушение аппетита, неприятные ощущения в желудке, замедление сердечного ритма, падение артериального давления, тревога, раздражительность, ощущение запаха сигаретного дыма и тяга, непреодолимая тяга к сигарете. [4, c. 84] При регулярном курении табачная зависимость может развиться всего за 3-18 месяцев, причём у женщин она формируется более стремительно, чем у мужчин.

В настоящее время курение табака является самым распространенным видом наркомании во всем мире. Степень повышения риска вызванной курением смерти в среднем и пожилом возрасте сильно зависит не только от того, какие сигареты курит человек в данное время, но также от того, какие сигареты он употреблял, начиная курить, даже если это было несколько десятилетий назад.

Массовое курение способствует возникновению и развитию осложнений ряда заболеваний почти у 1/2 населения Земли. Рассмотрим более подробно, как курение влияет на индивидуальное здоровье:

Курение и сердечнососудистая система. Курение ведёт к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы. Возбуждая сосудодвигательный центр и влияя на периферический сосудодвигательный аппарат, никотин повышает тонус и вызывает спазм сосудов. Это увеличивает нагрузку на сердце, так как протолкнуть кровь по суженным сосудам гораздо труднее. Приспосабливаясь к повышенной нагрузке, сердце растёт за счёт увеличения объёма мышечных волокон. В дальнейшем деятельность сердца обременяется ещё тем, что сосуды у курящих подростков теряют эластичность намного интенсивнее, чем у некурящих.

Мозг, нервная система. В первую очередь мозговая ткань и вся нервная система страдают от хронического кислородного голодания, симптомы которого особо ярко выражены в молодом возрасте - это головные боли, головокружение, снижение работоспособности, утомляемость, ухудшение усвоения нового. Конечно, не все курильщики испытывают эти ощущения или осознают их связь с курением. Со временем сосуды мозга, наравне со всей сосудистой системой, подвергаются кумулирующему токсическому влиянию табакокурения и как следствие - осложнения в виде преходящих или стойких нарушений мозгового кровообращения (мозговой инсульт) и другие.

Заболевания пищеварительной системы. Попадание метаболитов табачного дыма (никотина, смолы) со слюной в пищевод, а затем в желудок приводит к развитию хронического, нередко эрозивного воспаления, может перейти в язвенную болезнь и злокачественное новообразование. Вовлечение метаболитов табака во многие звенья обмена нарушает экскрецию желез внутренней секреции, отягощает и провоцирует скрытые или начальные изменения, может способствовать провокации или манифестации сахарного диабета, дискинезии желчного пузыря. Следствием длительного и интенсивного курения нередко является также рак поджелудочной железы, желчного пузыря. [26, c. 38-39]

Заболевания мочеполовой системы. Курение мужчин, особенно интенсивное и длительное, нередко является у них проблемой сексуальной жизни, увеличивается риск импотенции, встречаются и случаи мужского бесплодия, которые можно связать с курением. С возрастом у курящих и мужчин и женщин повышается риск злокачественных новообразований мочеполовой системы.

Кожа, зубы, внешний вид. Желая выглядеть эффектными, современными, девушки совершенно не думают о том, что от курения становится хриплым голос, чернеют и портятся зубы, появляется хронический кашель, нежная кожа приобретает землистый оттенок, желтеют пальцы рук, страдают вкусовые ощущения, ухудшается обоняние, происходит повышение слюноотделения. Вы, конечно, видели, как сплевывают все время курящие. Очень неприятно и то, что изо рта появляется противный, отталкивающий запах табачного перегара. Курящего человека можно сразу узнать из толпы. В последнее время даже появился термин «лицо курильщика».

Болезни костей. Курение является одной из причин остеопороза, который значительно увеличивает риск переломов, особенно переломов шейки бедра. Причина развития остеопороза у курящих также связана с многогранным неблагоприятным влиянием компонентов табачного дыма.

Курение влияет на репродуктивную функцию. Женский организм, и прежде всего его детородная система, наиболее серьезно страдает от табачного дыма из-за более нежной структуры клеток, которая самой природой предназначена для продолжения рода. У курящих женщин затруднено зачатие из-за того, что токсические вещества табачного дыма тормозят выработку необходимых при беременности гормонов, затрудняют созревание яйцеклеток и их движение по маточным трубам. [40]

Никотин у беременной женщины отравляет организм ребенка, влияя на внутриутробное развитие. Так же после рождения, ребенок получает этот яд вместе с грудным молоком.

Было подсчитано, что каждый пятый из погибших детей могли бы выжить, если бы матери не курили. У курящих более частые выкидыши, недоношенные дети, гибель младенцев в первые дни и мертворожденные. В среднем, у курящей женщины ребенок рождается на 200г. меньше, чем у некурящих.

Пассивное курение для беременных женщин оказывает такое же пагубное воздействие на ребенка, как если бы она курила сама. Так же оно является фактором риска развития осложнений при беременности.

Некоторые ученые считают, что многолетнее курение действует на женский организм так же, как удаление одного яичника. Полициклические ароматические углеводороды, появляющиеся при сгорании табака, способны запускать программу самоуничтожения яйцеклетки, что уменьшает возможность зачатия.

Именно поэтому у курящих женщин почти на 30 процентов меньше шансов на зачатие вообще и в три раза меньше возможности забеременеть в течение первого года после отмены гормональных контрацептивов.

Кроме того, курение уменьшает репродуктивный возраст женщины на 1-2 года и вызывает раннюю менопаузу, так как токсины из табачного дыма негативно влияют на железы внутренней секреции и подавляют выработку «женских» гормонов эстрогенов. [32, с. 46]

Курение и органы дыхания. Курение оказывает особенно неблагоприятное влияние на органы дыхания молодых людей, так как их легкие полностью еще не сформированы. Отмечается, что у курящих подростков объем грудной клетки и развитие легких на 25% отстают от этих показателей у некурящих. Они чаще страдают простудными заболеваниями. В дальнейшем это приводит к развитию хронических заболёваний глотки, гортани, бронхов и легких. Раздражающие вещества, содержащиеся в табачном дыме, являются причиной спазма бронхов, гипертрофии слизистых оболочек желез, которые выделяют избыточную слизь в виде мокроты. Все это ослабляет сопротивляемость легких к инфекциям. Из-за неполного сгорания табака в дыме содержатся в огромном количестве частицы сажи и деготь, частично оседающие в дыхательных путях. Постепенно развиваются ларингит (голос становится хриплым), трахеит, хронический бронхит, эмфизема легких. Заболевания респираторными инфекциями связаны с избытком выделения слизи и наблюдаются у курящих значительно чаще, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки.

Не случайно процент больных туберкулезом легких среди курящих выше. У этих больных вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, резко изменяют и без того уже нарушенную функцию дыхания.

Исследованиями подтверждено, что у людей, которые курят, функция легких менее полноценна, чем у некурящих. Отклонение от нормы выражается главным образом в сужении воздухопроводящих путей. Как показывают патологоанатомические исследования, легкие сорокалетнего курильщика выглядят, как легкие некурящих людей в возрасте 75-80 лет. Нарушается также газообмен, что вызывает кислородную недостаточность. [32, c. 184]

Курение и зрение. При курении происходит патология зрительной коры. У курящего подростка краски могут полинять, поблекнуть из-за изменения зрительного цветоощущения, может снизиться в целом многообразие восприятия. Начинается мелькание и двоение в глазах, и, наконец, снижение остроты зрения, поскольку возникшие от табачного дыма слезоточивость, покраснение и отёчность век приводят к хроническому воспалению зрительного нерва. Никотин вызывает изменения в сетчатке глаза, в результате - снижение чувствительности к свету. В последнее время у окулистов появилось новое название слепоты - табачная амблиопатия, которая возникает как проявление подострой интоксикации при злоупотреблении курением. Особенно чувствительны к загрязнению продуктами табачного дыма слизистые оболочки глаз у детей и подростков. Никотин повышает внутриглазное давление .Прекращение курения в подростковом возрасте является одним из факторов предотвращения такого грозного заболевания, как глаукома.

Влияние курения на режим труда и отдыха. В силу желания закурить, появляющегося во время занятий, внимание ученика полностью переключается на мысль о табаке. Курение снижает эффективность восприятия и заучивания учебного материала, уменьшает точность вычислительных операций, снижает объём памяти. Курящие подростки не отдыхают на перемене, как все другие, так как сразу после урока устремляются в туалет и в облаках табачного дыма и разного рода вредных испарений удовлетворяют свою потребность в никотине. Совокупное действие ядовитых компонентов поглощаемого табачного дыма вызывает головную боль, раздражительность, снижение работоспособности. В результате ученик приходит на следующий урок в нерабочем состоянии.

Таким образом, пагубное влияние табака прослеживается на всех уровнях нашего организма и как мы видим, практически на всех органах оставляет свой отпечаток. Часто развиваются заболевания, приводящие к ослаблению защитных сил организма. Привлекательность курящей девушки становится намного ниже, чем у ее сверстниц. Но, к сожалению, в силу возрастных особенностей подростки не осознают до конца степень пагубных последствий курения табака. Девушкам не стоит забывать, что такая вредная причина, как курение может оказать негативное влияние на их будущих детей. Помимо того, что табачный дым оказывает вред здоровью малыша, так ещё, это является дурным примером. Такой человек не способен в полной мере реализовывать свои планы. Он становится зависимым от процесса курения, так как его организм не может обходиться без определенной дозы никотина. В результате человек превращается в раба своей привычки. Поэтому стоит задуматься есть ли полезные качества курения и стоит ли нам отравлять свой организм и организм других людей.

1.3. Искоренение вредных привычек - необходимое условие здорового образа жизни

До недавнего времени согласование международных усилий по борьбе с курением ограничивалось только обменом научными данными о вреде табачного дыма для человеческого здоровья. В настоящее время борьба с курением приобрела международный характер. Регулярно происходят конференции, посвященные проблемам здоровья и курения, при Всемирной организации здравоохранения в 1974 году был создан комитет экспертов по курению и его влиянию на здоровье. Разработана целая система мероприятий по борьбе с курением. Эта система дает более или менее удовлетворительные промежуточные результаты в отдельных странах, но явно не способна решить проблему в целом.

27 февраля 2005 года вступила в силу Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ). Её положения ограничивают и регламентируют международные стандарты в таких областях, как:

- увеличение цен и налогов на табак;

- реклама табака;

- спонсорство;

- маркировка;

- незаконная торговля;

- пассивное курение и другие.

На 24 декабря 2009 года в конвенции участвует 168 стран мира.

В России введён запрет на курение во всех общественных заведениях, включая транспорт, вокзалы, за исключением особо отведённых мест. Так, в первой части статьи №6 (в ред. Федерального закона от 01.12.2004г. №148-ФЗ) установлено, что в целях снижения вредного воздействия табачного дыма запрещается курение табака на рабочих местах, в городском и пригородном транспорте, на воздушном транспорте при продолжительности полёта менее трёх часов, в закрытых спортивных сооружениях, учреждениях здравоохранения, организациях культуры, на территориях и в помещениях образовательных организаций, в помещениях, занимаемых органами государственной власти, за исключением курения табака в специально отведённых местах для курения табака. Запрещено показывать по телевидению курящих людей (если это не является художественной идеей), а также рекламировать табачные изделия в средствах массовой информации (СМИ). Кроме того, запрещена продажа табачных изделий несовершеннолетним. (Приложение 5)

В частности, начиная с 2014 года, предполагается полностью запретить курение в поездах дальнего следования и на пассажирских судах дальнего плавания, а также ликвидировать действующие ныне курилки в аэропортах. Более того, будет запрещено курить у входов в вокзалы и аэропорты - курильщику придется отойти на 10 метров. С 2015 года нельзя будет курить в гостиницах, кафе, ночных клубах, в том числе популярные нынче кальяны. Закон предусматривает возможность оборудования зон для курения в подъездах жилых домов, но для этого курильщикам придется собрать подписи всех собственников жилья. Кроме того, закон обеспечивает ‹‹защиту от табачного дыма›› для лиц, находящихся в тюрьмах и следственных изоляторах.

Существенно изменятся и правила розничной продажи сигарет. С лета 2013 года они окажутся вне закона во всех торговых точках площадью менее 50 м², то есть там, где сегодня продается основная масса сигарет. В более крупных торговых точках продажа будет осуществляться без выкладки, а покупатель сможет выбирать товар по специальному прейскуранту. Кроме того, предлагается полностью запретить не только рекламу, но и спонсорство, в том числе расходы на благотворительность. Курить запретят всем героям фильмов и телепередач, снятых после вступления в силу закона.

Также может быть скорректирована акцизная политика: в случае принятия законопроекта в нынешнем виде, самые дешевые сигареты будут стоить 61 рубль.

Партия «Единая Россия» и Общероссийский народный фронт (ОНФ) выступили с инициативой обсуждения возможности увеличения с 18 лет до 21 года возраста, дающего право на приобретение алкоголя и табачной продукции.

Следующий шаг на пути к здоровому образу жизни - это организация деятельности Школ здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления табака.

Министр здравоохранения и социального развития Т.А. Голикова на Всероссийском совещании по вопросам организации работы Центров здоровья подчеркнула: «Важно понимать, что Центры здоровья будут рассчитаны на здорового человека, повышая уровень его знаний, информированности и практических навыков по ведению здорового образа жизни». [9, с. 24]

Здоровый образ жизни - рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная жизнедеятельность, направленная на укрепление и сохранение здоровья.

Главными элементы здорового образа жизни являются:

- воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков;

- окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии окружающих предметов на здоровье;

- отказ от курения, употребления наркотиков, употребления алкоголя;

- питание: умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов;

- движение: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения, с учётом возрастных и физиологических особенностей;

- гигиена организма: соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи;

- закаливание.

На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает также его психоэмоциональное состояние. Поэтому некоторые авторы также выделяют дополнительно следующие аспекты здорового образа жизни:

- эмоциональное самочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями, проблемами;

- интеллектуальное самочувствие: способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах. Позитивное мышление;

- духовное самочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели, стремиться к ним и достигать их. Оптимизм. [20, с. 4]

Обучение в Школах здоровья должно проводиться как со взрослым населением, так и с подростками и молодежью. Вести здоровый образ жизни обычному человеку, особенно подростку, очень сложно, когда нет профессиональной помощи. Поэтому главным помощником, по мнению экспертов, является медицинский работник.

В материалах ВОЗ подчеркивается, что:

- каждый медицинский работник несет ответственность в борьбе с эпидемией табакокурения;

- прекращение курения - не только вопрос профилактики; его нужно рассматривать как одно из назначений врача при лечении и реабилитации пациента с различными заболеваниями;

- существуют методы, применяя которые медицинские работники могут оказывать помощь курящему пациенту;

- медицинские работники должны быть примером для пациентов в отказе от курения.

Мы должны помнить, что медицинский работник, который сам много курит, вряд ли будет эффективно выступать против курения, врач, который без меры употребляет алкоголь, не может убедительно подействовать на больных алкоголиков.

Формирование здорового образа жизни - всенародная задача, и работники здравоохранения должны быть примером в соблюдении здорового образа жизни.

Таким образом, борьба с курением является сложной и многоплановой проблемой, включающей социальные, психологические, экономические, юридические и другие аспекты. Поэтому современное экономическое развитие страны требует осуществления новых подходов в профилактической медицине, одной из перспективных технологий, которой является создание Школ здоровья. Стратегической задачей данной медико-профилактической услуги является обучение населения основным принципам здорового образа жизни.

Основные задачи, функции и принципы формирования Школ здоровья мы рассмотрим в следующем разделе нашей дипломной работы.

Date: 2015-09-22; view: 758; Нарушение авторских прав