Общие механизмы возникновения и развития патологии почек

Патология мочевыделительной системы.

К числу важнейших почечных функций относятся:

• мочеобразование и мочевыделение;

• поддержание жизненно важных параметров — кислотно-основного

состояния, осмолярности крови, уровня артериального давления;

• регуляция гемопоэза посредством синтеза эритропоэтинов.

ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Патологию почек вызывают первичные и вторичные причины.

Первичные, или наследственные, формы патологии обусловлены

· нарушением синтеза ферментов (ферментопатии) Цистинурия. Аминоацидурия.

· тубулопатии (поражение канальцев почек). Почечный несахарный диабет.

· аномалии развития почек (поликистоз, удвоенная почка, семейная дисплазия почек)

Вторичные, или приобретенные, причины:

· биологические факторы, т.е. инфекции (бактерии, вирусы, риккетсии),

· химические (сулема, ртуть), лекарственные вещества (антибиотики, сульфаниламиды)

· физические (переохлаждение, травма, лучевые воздействия),

· иммунопатологические факторы.

· камни, опухоли

· ухудшение почечного кровообращения

· осложнения других заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет)

· аллергия и аутоаллергия

Общие механизмы возникновения и развития патологии почек

Нарушения мочеобразования почками являются результатом расстройств процессов фильтрации, реабсорбции и экскреции.

Расстройства фильтрации плазмы крови в клубочках могут быть обусловлены снижением или увеличением объема фильтрации плазмы крови.

Снижение объема фильтрации плазмы крови происходит в результате:

• понижения фильтрационного давления в клубочках при коллапсе, артериальной гипотензии, ишемии почек, задержке мочи в мочеточниках или мочевом пузыре;

• уменьшения площади клубочкового фильтра при некрозе части почки или склерозе клубочков при хронических гломерулонефритах;

• снижения проницаемости мембран клубочков вследствие их склероза, например при сахарном диабете или амилоидозе.

Увеличение объема фильтрации плазмы крови обусловлено:

• повышением фильтрационного давления в клубочках, например увеличении тонуса ГМК выносящих артерий под влиянием избытка катехоламинов. Пг; при феохромоцитоме или ангиотензина при ишемии почек,

• пригипоонкии –печеночная недостаточность, голодание.

• увеличением проницаемости клубочкового фильтра, например при воспалении в клубочках или в строме, под влиянием БАВ гистамина, кининов, гидролитических ферментов.