Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Оценка состояния пациента. Выделение проблем. действительные: агровация матерью негативных последствий вакцинации и другие, выявленные в процессе оценки состояния пациента
Проблемы пациента:
действительные: агровация матерью негативных последствий вакцинации и другие, выявленные в процессе оценки состояния пациента.
потенциальные: анафилактический шок, коллаптоидное состояние, и нфильтрат и некроз тканей, гематома, повреждение надкостницы и сустава, травма седалищного нерва, абсцесс и флегмона.
Материальное обеспечение: прививочные препараты: АКДС, АКДС-М, АДС, АДС-М, АД-М; шприцы однократного применения 1, 0, 2 мл с иглами в/м инъекций, пилка, пинцет в крафт-бумаге, стерильный мягкий материал в крафт-пакете, емкость для устойчивого размещения пакета, спирт, подставка для размещения прививочного материала на инструментальном столике, лоток для использованного материала, перчатки, фартук, емкости с дезрастворами для обработки поверхностей, для промывания и обеззараживания использованных шприцев и игл, пинцет для снятия использованных игл, кукла – фантом.
| № п/п | ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Проверить перед манипуляцией в Ф 112-У наличие разрешения на проведение прививки. Объяснить маме цель и последовательность проведения манипуляции. | Убедиться в необходимости данной манипуляции. Обеспечение права на информацию. | |
| ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП | ||
| 1. | Провести гигиеническую антисептику кожи рук. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. | Надеть перчатки, фартук. | |
| 3. | Обработать дезраствором инструментальный столик. | |
| 4. | На верхнюю полку инструментального столика выложить пинцет в крафтупаковке, 70% этиловый спирт, стерильный материал в крафт-пакете, шприцы и иглы одноразового применения, лоток для размещения прививочного материала, пилку. | Обеспечение выполнения манипуляции. |
| 5. | На нижней полке разместить емкости с дезраствором, пинцет для снятия игл. | |
| 6. | Достать из холодильника соответствующий прививочный препарат, проверить наличие этикетки, срок годности, целостность ампулы /флакона/, внешний вид препарата. | Контроль сроков годности и качества вакцины. |
| 7. | Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Основной этап | ||
| 1. | Встряхнуть ампулу с вакциной до получения гомогенной взвеси. | Профилактика поствакцинальных осложнений. |
| 2. | Обработать антисептиком, надпилить, повторно обработать, вскрыть ампулу. Сбросить шарики в ёмкость с маркировкой А2. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. | Обработать металлический колпачок, если прививочный препарат во флаконе, удалить его центральную часть, обработать резиновую пробку шариком со спиртом, оставить его на флаконе. | |
| 4. | Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле. | |
| 5. | Набрать в шприц 0,5 мл вакцины. Одеть колпачок. Движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц. Сбросить иглу ёмкость с маркировкой Б2. | |
| 6. | Прижать к канюле иглы сухой ватный шарик и, не снимая колпачок, вытеснить воздух из шприца. Сбросить ватный шарик в ёмкость с маркировкой Б3. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7. | Прикрыть ампулу с иглой стерильным марлевым колпачком (если в ампуле осталась одна или несколько доз вакцины). | |
| 8. | Обработать двумя шариками с антисептиком кожу в области верхненаружного квадранта ягодицы /передненаружной поверхности бедра/ или кожу подлопаточной области – при подкожном ведении школьникам АДС-М, АД-М анатоксинов. Сбросить ватные шарики в ёмкость с маркировкой Б4.. | Соблюдение стерильности. |
| 9. | Снять с иглы колпачок и ввести 0,5 мл вакцины АКДС, АКДС-М внутримышечно, АДС-М, АД-М школьникам - подкожно. Сбросить иглу в ёмкость с маркировкой Б2, шприц с маркировкой Б4. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Обработать кожу в области инъекции шариком с антисептиком. Сбросить его в ёмкость с маркировкой Б4. | ||
| Заключительный этап | ||
| 1. | Сбросить ампулу /флакон/ с остатками прививочного препарата, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку, в ёмкость с маркировкой Б3.. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их. Провести гигиеническую антисептику кожи рук. | ||
| Предупредить родителей о возможных общих и местных специфических реакциях на прививку, которые иногда развиваются в течении первых 3-х дней, и о которых необходимо сообщить в поликлинику. | Право родителей на информацию. Профилактика агровации. Предупреждение поствакцинальных осложнений. | |
| Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах: ф 063-У, №112- У, №026- У, №064- У. | Учет поствакцинальных реакций, осложнений /пр. №913 | |
| Оценить эффективность сестринского вмешательства. | Преемственность сестринского процесса |
Date: 2015-09-05; view: 325; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |