Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Оценка состояния пациента. Выделение проблем. действительные физиоятрогения ребенка или матери, и другие, выявленные при оценке состояния пациента
Проблемы пациента:
действительные физиоятрогения ребенка или матери, и другие, выявленные при оценке состояния пациента.
потенциальные: пятнисто-папулёзная сыпь, катаральные явления, повышение температуры, увеличение подчелюстных слюнных желез, храонический артрит, неврит плечевого нерва, тромбоцитопеническая пурпура, инфильтрат и некроз тканей, гематома, повреждение надкостницы, травма плечевого нерва, абсцесс и флегмона.
Оснащение: вакцина“Тримовакс”по одной дозе, растворитель вакцины, шприц одноразового применения 1-2 мл с иглами, стерильный материал / ватные шарики и салфетки в крафт – пакетах/, емкость для устойчивого размещения пакета, холодовой элемент с ячейками, светозащитный конус для вакцины, 70% этиловый спирт, лоток для размещения прививовчного материала на инструментальном столике, ёмкости для использованного материала с соответствующей маркировкой., клеенчатый фартук, перчатки, стерильный пинцет, емкость с дезраствором для обработки поверхностей, пинцет для разбора использованных шприцев.
| № | Этапы выполнения | обоснование |
| Проверить перед манипуляцией в Ф 112-У наличие разрешения на проведение прививки. Объяснить маме цель и последовательность проведения манипуляций. | Убедиться в необходимости данной манипуляции; предупреждение результатов. Обеспечение права на информацию. | |
| Подготовительный этап | ||
| 1. | Провести гигиеническую антисептику кожи рук. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. | Надеть перчатки и фартук. | |
| 3. | Обработать дезраствором лоток и инструментальный столик. | |
| 4. | Поместить на верхнюю полку инструментального столика пинцет в крафтупаковке, спирт, выложить стерильный материал в крафт-пакете, шприцы и иглы однократного применения, светозащитный конус, пилку. | Обеспечение выполнения манипуляций. |
| 5. | Разместить на нижней полке емкости с дезрастворами, пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала. | |
| 6. | Извлечь из холодильника, обеззаразить дезраствором и поставить на лоток холодовой элемент. Накрыть холодовой элемент марлевой салфеткой. | Соблюдение холодовой цепи. |
| 7. | Достать из холодильника /сумки – холодильника/ вакцину “Тримовакс” и растворитель, проверить наличие этикетки, сроков годности, целостность флакона, внешний вид препарата /растворителя/. | Контроль сроков годности и количества вакцины. Профилактика ошибочного введения |
| 8. | Установить прививочный препарат в ячейку холодового элемента. | Соблюдение холодовой цепи. |
| 9. | Закрыть флакон светозащитным конусом. | Сохранение качества вакцины. |
| Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. Надеть маску. | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Основной этап | ||
| 1. | Обработать верхнюю треть флакона с вакциной шариком с антисептиком, открыть. Сбросить шарик в ёмкость с маркировкой А2. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 2. | Возвратить флакон с вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом. | Сохранение качества вакцины. |
| 3. | Обработать верхнюю треть ампулы с растворителем шариком с антисептиком, надпилить. Сбросить шарик в ёмкость с маркировкой А2. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 4. | Обработать верхнюю треть ампулы с растворителем шариком с антисептиком с надпилом, открыть. Сбросить шарик с верхушкой ампулы в ёмкость с маркировкой Б2. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 5. | Проверить целостность упаковки и срок годности шприца. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 6. | Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле. | Профилактика поломки иглы. |
| 7. | Набрать в шприц растворитель в количестве 0,5 мл на одну дозу. | Соблюдение хода манипуляции |
| 8. | Снять светозащитный конус, ввести растворитель во флакон с сухой вакциной. Перемешать вакцину встряхиванием или возвратно-поступательными движениями поршня до полного растворения. | Соблюдение хода манипуляции |
| 9. | Набрать 0,5 мл вакцины в шприц. Надеть колпачок на иглу. Движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц. | Соблюдение прививочной дозы |
| Сменить иглу. Использованную иглу сбросить в ёмкость с маркировкой Б1. | Соблюдение правил работы с живыми вакцинами. | |
| Зафиксировать на канюле шприца иглу для подкожного введения не снимая колпачок. | Профилактика поломки иглы. | |
| Приложить к основанию колпачка сухой стерильный шарик и вытиснуть из шприца воздух. | Соблюдение правил работы с живыми вакцинами. | |
| Сбросить использованный ватный шарик с возможными излишками вакцины в емкость с маркировкой Б1. | Соблюдение правил работы с живыми вакцинами. | |
| Обработать руки в перчатках антисептиком. | Соблюдение инфекционной безопасности. | |
| Закрыть флакон с вакциной стерильной салфеткой и светозащитным колпачком. Возвратить в ячейку холодового элемента. | Сохранение качества вакцины. | |
| Обработать двумя шариками, смоченными 70% спиртом, кожу в подлопаточной области или на границе латеральной поверхности средней и нижней трети плеча. Сбросить шарики в ёмкость с маркировкой Б4. | Соблюдение стерильности. | |
| Снять колпачок с иглы. | Соблюдение хода манипуляции | |
| Захватить рукой складку кожи ввести в ее основание 0,5 мл вакцины. | Соблюдение хода манипуляции. | |
| Обработать кожу в области инъекции шариком с 70% спиртом. Сбросить шарик в ёмкость с маркировкой Б4. | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Промыть шприц с иглой в 1-й ёмкости с маркировкой В1.. | Соблюдение правил работы с живыми вакцинами. | |
| Сбросить иглу в ёмкость с маркировкой Б2, разобрать шприц и сбросить в ёмкость с маркировкой Б1. | Соблюдение правил работы с живыми вакцинами. | |
| заключительный этап | ||
| 1. | Сбросить флакон из под вакцины или с истекшим сроком годности в емкость с маркировкой Б1. | Соблюдение правил работы с живыми вакцинами. |
| 2. | Вымыть и обработать руки в перчатках антисептиком, снять их. Провести гигиеническую антисептику кожи рук.. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. | Зарегистрировать выполненную прививку, а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах: ф.№112-У, ф. № 063-У, ф. № 026-У, ф. № 064-У. | Учет поствакцинальных реакций, осложнений. |
| 4. | Предупредить родителей о возможных общих и местных специфических реакциях на прививку, которые могут возникнуть на 6-18 сутки после вакцинации и о которых необходимо предупредить медработника. | Реализация права родителей на информацию. Учёт поствакцинальных осложнений |
| 5. | Оценить эффективность сестринского вмешательства. | Обеспечение преемственности этапов сестринского процесса |
Date: 2015-09-05; view: 235; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |