Принцип и Организация системы всеобщего медицинского страхования в Украине и в крыму

В современных условиях

Создание фонда медицинского страхования:

• Республиканский фонд медицинского страхования Украины

• АРК: республиканский фонд медицинского страхования

• Каждый город: городской фонд медицинского страхования

• Район: районный фонд медицинского страхования

• Все фонды должны быть независимыми, т.е. не подотчетны Министерству здравоохранения Украины

Работодатели отчисляют средства в фонды за каждого своего работника.

2. Органы местного самоуправления вносят бюджетные средства для страхования социально незащищенных слоев населения (дети, пенсионеры, инвалиды).

3. Спонсоры отчисляют средства по согласованию с фондами медицинского страхования.

• Каждый застрахованный должен иметь страховой полис.

• Медицинский страховой полис должен быть двух видов -бумажный документ и пластиковая карточка.

• Бумажный документ - это права и обязанности застрахованного, хранится дома.

• Карточка предъявляется для лечения в стационаре и на ее номер фонд перечисляет денежные средства.

ОПЛАТА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО

1. Схема: больной - фонд - больница.

2. Фонд заключает договор с ЛПУ на оказание медицинской помощи

3. Градация оплаты:

3.1. Пенсионеры, дети, инвалиды: бюджетные средства, вносимые органами местного самоуправления.

3.2. Работающие: работодатели отчисляют денежные средства в фонд страхования в сумме > 300 грн. на каждого работника в год.

4. Медицинский фонд страхования формируется за счет средств отчислений предприятиями, организациями и средств бюджета: 3,6-4 процента от начислений на заработную плату.

5. Благотворительные фонды при каждом ЛПУ практически существуют в настоящее время, а больничные кассы могут создаваться как промежуточные формы.