Цереброспинальный менингит

597ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Церебральный, цереброспинальный или обморочный сыпной тиф (cerebral, cerebrospinal, syncopal typhus), эпидемический, тифоидный или злокачественный менингит (epidemic, typhoid, malignant meningitis), цереброспинальный менингит, менингококковый менингит, цереброспинальный арахноидит (cerebrospinal arachnitis), губительный сыпной тиф (malignant, typhoid meningitis), американский клещевой риккециоз (spotted fever); как правило, болезнь с летальным исходом, сопровождается лихорадкой, болезненными сокращениями мышц шеи и втягиванием головы в плечи, головной болью, головокружением, бредовым состоянием, комой, болью в спине и конечностях, симптомами, напоминающими столбняк (tetanoid phenomena), гиперестезией кожи, а также при определенных формах эпидемии геморрагической сыпью (purpuric eruptions), откуда и происходит название пятнистой лихорадки Скалистых гор. Болезнь вызвана токсинами Diplococcus intracellularis meningitidis или Weichselbaum`s diplococcus.

• ДАНГЛИСОН

598ОПИСАНИЕ И ЭТИОЛОГИЯ – Цереброспинальный менингит, причина его возникновения, его проявления и лечение остаются непонятыми миром медицины, и даже самые лучшие авторы медицинских книг ничего не знают об этом заболевании. Иногда оно носит преимущественно эпидемиологический характер, а иногда – эндемический. Иногда эта болезнь поражает лишь одну семью по соседству, а иногда – четверых или пятерых членов этой семьи, в то время как в других семьях был поражен только один человек. После такой прелюдии я расскажу вам об истории собственного наблюдения за причиной возникновения этого заболевания, его проявлением, лечением, исцелением и смертностью.

599Приблизительно с 1851 года по 1858 год в Соединенных Штатах бушевала эпидемия холеры, о которой я рассказал в главе под названием «Холера». Примерно через семь лет цереброспинальный менингит – воспаление мозга или сыпной тиф, как его еще называли, – появился и начал убивать людей сотнями или даже тысячами, согласно поступавшим в те дни сведениям. Применение всех известных медикам лечебных средств оказалось бесполезным. Были проведены многочисленные вскрытия, вследствие которых были установлены лишь последствия, которые эта ужасная болезнь произвела на человеческий организм. В частности, в результате вскрытий было обнаружено, что головной мозг, покрывающие его мембраны и частично мозжечок, а также весь спинной мозг находились в красном студенистом состоянии, красное студенистое вещество было обнаружено особенно на внутренней поверхности мозговых оболочек. Избыток этого вещества находился в легких, также в него были обернуты сердце, почки и вся система гланд.

600У утонувшего человека или животного мы не обнаружим после вскрытия подобного состояния. Но после того, как утопленник будет положен на сухую почву при теплой температуре и пролежит там несколько дней, за это время ферментация начнет свою работу по разложению, и в головном и спинном мозге, в фасции, артериальной, венозной и железистой системе можно будет обнаружить такую же красную студенистую жидкость. Таким образом, вскрытие покажет то же состояние разложения в теле утопленника что и у человека, умершего от цереброспинального менингита, являющегося просто другой формой удушья. Эта так называемая «болезнь» доминировала преимущественно как эпидемическая во многих городах и населенных пунктах восточной части Канзаса, в Миссури и в других штатах в период с 1863 по 1865. Я исследовал большое количество случаев заболевания. Я принимал участие в крупных совещаниях врачей, организованных как для моей собственной семьи, и для многих других. Мы пытались установить причину и проявления этой ужасной болезни, а также найти лекарства для борьбы с ней. Эта болезнь посетила мой дом и унесла жизни четырех членов моей семьи вопреки всему тому, что мог сделать врачебный совет, чтобы предотвратить эту трагедию.

601Мы пришли к заключению, что побороть цереброспинальный менингит лечебными препаратами невозможно, так как использованные лекарства, таблетки, наркотические вещества, слабительные средства и так далее не принесли никакой пользы, и четыре моих родственника умерли, а нам так и остались неизвестными ни причина их смерти, ни правильное лечение. Ни в одной книге любого автора я не увидел хотя бы малейшую надежду на выздоровление от применения лечения. У всех пациентов я обнаруживал спазматические или столбнячные сокращения всех мышц, особенно мышц шеи, а также напряженные сокращения в верхней ее части.

602Я был так потрясен смертью своих детей и осознанием полной бесполезности всех известных медицине лекарственных средств, что даже отказался пойти к соседям и попытаться вылечить их детей. Я понимал – и имел полное основание для этого – что они обречены на верную смерть. Однако моей сердобольной натуре пришлось уступить слезам и мольбам сестры одного молодого человека, мистера Студебекера, которая пришла ко мне, чтобы попросить пойти к ним домой – их дом находился в деревне в нескольких милях от моего – и позаботиться о ее брате. Когда я пришел, молодой человек находился в полубессознательном состоянии. Мышцы его шеи были сильно напряжены, а челюсти плотно сжаты. Он дышал через нос и как раз в это время извергал из ноздрей то, что я называю смертоносной пеной.

603В качестве эксперимента и помня о своем предыдущем опыте, я налил в чашку полпинты виски (1 пинта = 0,47 л) с намерением дать ему выпить глоточек, но он судорожно схватил обеими руками чашку и залпом выпил все ее содержимое. Мне показалось, что ему осталось жить лишь несколько часов и, полагая, что это не принесет вреда, я позволил ему сделать это. В течение следующих тридцати минут мне показалось, что он расслабился и открыл глаза. Видя такое улучшение его состояния, я налил немного поменьше первоначальной дозы хорошего смешанного виски и дал выпить пациенту. Тогда я думал, что наблюдаю за тем, как юноша умирает, но уже через два часа его наполненный мочевой пузырь при первом действии полностью опорожнился тремя пинтами мочи. К моему великому изумлению в течение четырех часов сознание вернулось. У юноши не было никаких признаков опьянения. Понимая, что состояние пациента изменилось, но все еще думая, что он несомненно умрет, я отправился к себе домой и на следующее утро вернулся в деревню, где жил мой пациент, ожидая увидеть траурную ленту на дверях его дома, однако обнаружил, что Джон уже встал с кровати. Спазмы в его мышцах прекратились, а шея вновь обрела гибкость.

604Когда родственники молодого человека спросили у меня, чем им кормить Джона, я посоветовал давать ему то, что он захочет съесть. Я верю в благоприятное воздействие на состояние пациента большого количества обычной питательной пищи. Я не сторонник диетических продуктов. Так как мой дом находился в четырех милях от того места, я попросил отца юноши сообщить мне о состоянии здоровья его сына в 7 часов пополудни. Он сообщил мне, что, судя по внешнему виду, Джон находился вне опасности, что было совершенной правдой.

605Другой мой сосед, общение с которым доставило мне немало неприятных эмоций, пришел ко мне и умолял меня осмотреть его восьмилетнюю дочь, у которой было воспаление мозга. Пока я колебался, он потерял самообладание, заплакал и стал просить пойти с ним и помочь ему спасти его дочку. В конце концов, и я потерял самообладание и отправился с ним, тоже плача, потому что все его многочисленные просьбы были мне невыносимы. Поскольку я принял решение снова использовать виски, я взял с собой пинту этого напитка, дал девочке выпить полстакана и спросил у нее, не испытывает ли она жгучую боль во рту. Она ответила: «Нет, я совершенно не чувствую вкуса, как будто пью воду». Таким был ответ всех пациентов, которым я давал выпить виски – у всех у них наблюдалась потеря вкусовых ощущений.

606Я провел примерно два часа возле дома девочки, а затем дал ей вторую, но уже меньшую дозу виски. Я заметил, что мышцы ее шеи расслабились, она стала дышать свободнее. Девочка попросила принести ей ночной горшок и беспрепятственно опорожнила мочевой пузырь. Так как эта семья жила в полумиле от моего дома, я вернулся к моей пациентке в 6 часов пополудни посмотреть, жива ли она. Я обнаружил, что ее состояние значительно улучшилось, и уже через два или три дня она чувствовала себя хорошо, вставала с постели и совершенно поправилась от ужасной болезни.

607Причиной, по которой я решился на такие эксперименты с виски, было воспоминание о достигнутом несколько лет назад успехе при лечении пациента, немца по национальности, по имени Слик, который жил в Эджертоне, штат Канзас. Он содержал салун и закупал напитки, которые продаются в новой стране – виски, вино, бренди. Этот человек был пациентом доктора Эдди, который пригласил меня на врачебный совет, так как недавно в соседней местности умерло пятнадцать или двадцать человек, которые страдали от подобного заболевания. Я сказал доктору, что попытаюсь провести эксперимент на этом самом немце. Судя по всем показаниям приборов и по каждому симптому мы оба пришли к заключению, что он неизбежно должен умереть, по меньшей мере, через несколько часов. Итак, взяв большой стакан, я наполнил его коньяком и протянул пациенту, сидевшему рядом со мной на стуле. Он схватил стакан обеими руками, и я не смог отобрать его, пока не было выпито все до последней капли.

608Этот пациент был болен цереброспинальным менингитом. У него была обнаружена сильная закупорка мозга и легких, а также изнуряющее потоотделение. Мы полагали, что время его жизни измеряется даже не днями, а часами. Мы с доктором Эдди вышли из комнаты больного. Мой коллега сказал мне: «Что ж, доктор Стилл, надеюсь, этот полный стакан коньяка поставит его на ноги». Мы отсутствовали час или два. Когда же мы вернулись к пациенту, то обнаружили, что изнуряющее потоотделение прекратилось, появилась ясность ума, казалось, его легкие дышат свободнее; не было заметно никаких признаков опьянения. Так как я жил в десяти милях от дома Слика, я пообещал вернуться на следующий день, что я и сделал, и вместо того, чтобы обнаружить умершего пациента, увидел, что он совершенно поправился, а его жена ощипывает курицу ему на обед.

609Я пришел к выводу, что было бы неправильно и недальновидно держать спиртные напитки подальше от немцев, ирландцев, а также от всех людей, привыкших пить, и поскольку это заболевание, цереброспинальный менингит, было широко распространено, а практика и навыки доктора Эдди всеми в округе рассматривались как заслуживающие доверия, он с успехом вылечил многих других подобных больных, несмотря на то, что до этого первого вылеченного пациента пятнадцать или двадцать человек, которых он лечил, умерли. Я иногда встречал его в течение года, и он мне всегда говорил, что ни один из его пациентов не умер, и что он их всех «выконьячил».

610Моей целью было наполнить тело пациента достаточным количеством алкоголя для того, чтобы остановить ферментацию, которая, по-моему, являлась причиной раздражения, сокращения и спазмов, ведущих к смерти. В то время я пока еще не предполагал, что спазматическое сокращение и остановка крови на пути к мозгу и обратно являлись причинами возникновения заболевания, ведущего к смерти от цереброспинального менингита. Но с тех пор, как я начал рассуждать как механик я понял, что такое сокращение мышц шеи между сердцем и мозгом является причиной того, что кровь будет находиться в бездеятельном состоянии достаточно долго для того, чтобы начался процесс разложения во всех органах организма, и пациент умер в результате «смерти» самой крови, наступающей вследствие стагнации, вызванной закупоркой циркуляции крови и нервной жидкости.

611Я рассказал остеопату историю этих случаев цереброспинального менингита, а также о полученных мною результатах в ранние дни моей исследовательской деятельности с использованием коньяка и виски не для того, чтобы обязать его следовать моему примеру, но потому, что этот факт заставил меня мыслить подобно механику и обнаружить причину смерти. Я думаю, смерть в таких случаях является результатом сокращения мышц, вызванного раздражением, которое, по-моему, начинается в легких после того, как человек вдохнул воздух, отравленный разлагающимися веществами, находящимися недалеко от его дома или по соседству. Как правило, я обнаруживаю именно такое положение дел. Что касается заболевания, поразившего членов моей собственной семьи, я обнаружил в нашем колодце плавающие на поверхности воды кости и перья мертвой курицы, разложившееся мясо которой было впитано водой и выпито членами моей семьи. Только моя дочь, я сам и наш темнокожий слуга пили крепкий кофе три раза в день, в то время как четверо детей, умерших впоследствии, совсем его не пили. Я думаю, кофе нейтрализует воздействие ядовитых гниющих веществ, находящихся в воде, и делает это воздействие безопасным, так как ни дочь, ни слуга и ни я сам не были поражены болезнью.

612ЛЕЧЕНИЕ – Я хочу сказать доктору, механику-остеопату, в чьих руках находится и от суждения которого зависит человеческая жизнь, что он обязан вырвать человека из вихря смерти, известного под названием цереброспинального менингита. В данном случае вы имеете дело с двигателем. Вам нужно произвести осмотр такого двигателя, который вышел из строя, и на вас возложена ответственность за обнаружение и устранение причины крайне опасной неполадки, производящей сокращения мышц, спазмы и смерть. Если вы знаете свое дело как инженер, вам не потребуется много времени на то, чтобы исследовать выходящий пар, деготь, выступающее на осях или на штоках поршня устаревшее смазочное вещество, чтобы определить, в чем причина поломки двигателя. Если вы по праву занимаете место инженера человеческого тела, вы безошибочно определите, открыта ли дверца топки или же склеена вязкой золой и мусором, и тогда вы откроете ее лопатой разума. Если же ваша печь находится в нормальном состоянии, паровой котел и все детали двигателя в порядке, кроме паровой трубы, вы обнаружите этот факт, в противном случае вы не достаточно знаете об устройстве и работе двигателя для того, чтобы вам можно было доверить управление им.

613Я рассказал вам о своем жизненном опыте, экспериментах и практических познаниях в этой болезни. Я попытался объяснить и акцентировать ваше внимание на том, что паровая труба или клапан выключен, или не работает, так что каждая структура, соединяющая шею с головой, подверглась спазматическому стягиванию, а такое состояние препятствует циркуляции крови вверх или вниз, и вызывает это заболевание. Теперь нам нужно порассуждать на шаг назад, чтобы понять, что отравляющие газы или очень холодный ветер при вдыхании в легкие вызовут некую ферментацию жидкостей, идущих к легким и от них, следствием чего будет очень высокая степень нервных ощущений, которые всегда предшествуют тризму челюсти или любому другому судорожному сокращению мышц человеческого тела в любой точке или месте всего организма. Целью нашей работы является открыть паровую трубу, по которой артериальная кровь проводится к мозгу, а также вены с их клапанами, по которым кровь отходит от головного и спинного мозга.

614Я всегда начинаю лечение пациента с его спины. Стоя у изголовья кровати или специального стола, я аккуратно подавляю деятельность нервов в области задней части шеи и ее соединения с головой. Я хочу развернуть подмышечную впадину и добиться нормального кровообращения в ней, поэтому своей правой рукой я беру пациента за правое запястье и толкаю его руку наружу, в то время как своей плоской левой ладонью я аккуратно отвожу подмышечную впадину и ее мышцы очень далеко от тела и вверх. Целью моих действий является желание удостовериться в том, что я подготовил кровоснабжение и иннервацию как подмышечного отдела, так и подлопаточного. Затем возьмите левую руку пациента и проделайте то же самое с его левым боком. Старайтесь не делать резких движений кончиками пальцев: вашей целью является ослабление мышц подмышечного отдела, для того, чтобы убедиться, что с ним все в порядке и перейти к другому отделу.

615Теперь, стоя у изголовья пациента, мы аккуратно и плотно прижимаем пальцы к месту между третьим шейным позвонком и затылком. Не изгибая шейные позвонки, осторожно, но твердо держите пальцы на этом месте для того, чтобы на короткое время защемить задние затылочные нервы, которые действительно крайне чувствительны и тесно связаны со спазматическими сокращениями и уплотнением мышц и связок, а также с соединением нервов легких и желудка. Такое сокращение мышц, несомненно, является препятствием для возвращающейся венозной крови во всех случаях цереброспинального менингита, и это судорожное состояние должно быть ослаблено и затем полностью устранено.

616Далее я выправляю ключицы с обеих сторон. Стоя у края кровати, я разворачиваю плечи пациента. Положив руки больного вдоль его тела, я кладу свои ладони на его плечи и затем, прилагая значительные усилия для того, чтобы развернуть плечи наружу, осторожно стараюсь привести обе ключицы в нормальное положение, так как стагнация, вызванная смещением костей в данном отделе, может воспрепятствовать возврату венозной крови к безымянной вене, тогда как беспрепятственный возврат венозной крови совершенно необходим. Теперь мы должны приступить к выправлению ребер и всех позвонков от крестца и до затылка, и когда это будет сделано, продолжайте работу плоскими поверхностями ладоней и, начиная от лобкового симфиза, аккуратно открываю проход по всей длине мочеточника от шейки мочевого пузыря и до почек. Устраните любое давление на солнечное сплетение, освободите также системы почек, легких и желудка.

617Что касается диеты, то, как правило, все мои пациенты во время переживаемого ими тяжелого шока ничего не хотят есть или совсем не едят. Когда же дело начинает идти на поправку и аппетит возвращается к ним, то я позволяю им есть любую легко перевариваемую пищу. Что же касается состояния постели больного и его комнаты, необходимо обеспечить ему во всем полный комфорт. Я всегда доверяю приведение в порядок как комнаты, так и постели пациента членам его семьи. Моей целью является сделать все, чтобы облегчить страдания пациента и вывести его из состояния, которое произвело сокращение мышц. Я постарался сделать понятным для вас используемый мной процесс достижения такого улучшения состояния больного. Определите состояние кровообращения и иннервации по направлению к мозгу и от него и действуйте в соответствии с обстоятельствами.

Date: 2015-09-02; view: 304; Нарушение авторских прав