Заболевания мочевой системы

1484. Гиперактивный мочевой пузырь проявляется:

А. Болезненностью при мочеиспускании

В. Учащенным мочеиспусканием небольшими порциями

С. Мочеиспусканием большими порциями

Д. Редкими мочеиспусканиями

1485. Причина пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей:

А. Незрелость анатомических структур в области устьев мочеточников

В. Хронический цистит

С. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Д. Все перечисленное

1486. У мальчика 8 лет при обследовании после перенесенной ОРВИ в общем анализе мочи выявлены: белок 0, 033 г/л, лейкоциты 1-3 в п\зр, эритроциты 25-30 в п\зр. Отец и дядя ребенка по отцовской линии наблюдаются нефрологом по поводу гематурии.

Назовите наиболее вероятный диагноз:

А. Острый постинфекционный гломерулонефрит

В. Хронический гломерулонефрит

С. Мочекаменная болезнь

Д. Болезнь тонких базальных мембран

1487. Через 3 недели после перенесенной стрептодермии у ребенка 7 лет появились отеки лица, голеней, АД 130/80 мм рт.ст, моча цвета мясных помоев.

Установите предварительный диагноз:

А. Острый постстрептококковый гломерулонефрит В. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

С. Интерстициальный нефрит

Д. Острый пиелонефрит

1488. Правильная врачебная тактика в данном случае:

А. Назначение антибиотиков и диуретиков на дому

В. Проведение диагностической нефробиопсии

С. Срочная госпитализация ребенка в нефрологический стационар

1489.У ребенка 5 месяцев лихорадка 39⁰С, срыгивает, однократно была рвота, стул 3 раза за сутки, разжиженный. Катаральных явлений нет. В анализе крови нейтро­фильный лейкоцитоз, СОЭ 35 мм\час. В анализе мочи: белок 0,066 г/л, лейкоциты 70-80 в поле зрения, эритроциты 5-7 в поле зрения.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Острая кишечная ифекция

В. Острый пиелонефрит

С. Острый цистит

Д. Сепсис

1490. Переходу острого пиелонефрита в хронический способствуют:

А. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

В. Пороки развития мочевой системы, препятствующие оттоку мочи

С. Нарушение обмена веществ

Д. Все перечисленное

1491. У девочки 7 лет диагностирован острый пиелонефрит.

В лечении необходимо использовать:

А. Диуретики

В. Антибиотики

С. Гипотензивные средства

Д. Все перечисленное

1492. Инфекцию мочевыводящих путей диагностируют при наличии:

А. Лейкоцитурии

В. Цилиндрурии

С. Уратурии

Е. Всего перечисленного

1493. Острый пиелонефрит у детей проявляется:

А. Поллакиурией

В. Болезненностью при мочеиспускании

С. Болями в животе

1494. При остром пиелонефрите у детей первых лет жизни наблюдаются:

А. Лихорадка

В. Диспептич еские расстройства

С. Эксикоз

Д. Все перечисленное

1495. При острой мочевой инфекции у детей первых месяцев жизни часто наблюдаются:

А. Макрогематурия

В. Артериальная гипертензия

С. Диспептические явления

Д. Все перечисленное

1496. На второй день пребывания в стационаре у ребенка 12 лет с острым`гломе­рулонефритом наступила потеря сознания, возник приступ клонико-тонических судорог, сопровождающийся цианозом, шумным дыханием, АД 160\100 мм рт.ст.

Назовите развившийся симптомокомплекс:

А. Острая почечная недостаточность

В. Эклампсия (ангиоспастическая энцефалопатия)

С. Острая сердечная недостаточность

Д. Эпилептический припадок

1497. Этому ребенку необходимо назначить:

А. Гемодиализ

В. Диуретики и гипотензивные препараты

С. Сердечные гликозиды

Д. Неингаляционные анестетики

1498. У мальчика 12 лет после ОРВИ отмечается обострение заболевания: АД 110\70 мм рт.ст, в анализе мочи - белок 0,33 г\л, эритроциты 80-100 в поле зрения, лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроцитарные и единичные гиалиновые цилиндры, оксалаты; общий белок сыворотки крови 67 г\л, СОЭ 15 мм\час.

У пациента имеет место:

А. Дизметаболическая нефропатия

В. Хронический пиелонефрит

С. Хронический гломерулонефрит

1499. Этому ребенку целесообразно назначить все, кроме:

А. Эналаприла

В. Курантила

С. Преднизолона

1500. У девочки 7 лет при диспансеризации выявлена лейкоцитурия (20-25 лейко­цитов в поле зрения). При УЗИ отмечено расширение чашечно-лоханочной систе­мы левой почки. Полгода назад она перенесла острый пиелонефрит, у матери ребен­ка - удвоение левой почки.

Наиболее вероятным является:

А. Хронический пиелонефрит

В. Хронический цистит

С. Дизметаболическая нефропатия

1501. Ребенку целесообразно провести исследование:

А. Посев мочи

В. Цистографию

С. Экскреторную урографию

Д. Все перечисленное

1502. Мальчик 3 лет заболел два дня назад. При осмотре отмечены диффузные отеки, умеренная тахикардия, АД 95/60 мм рт.ст. СОЭ-45 мм/ч. В общем анализе мочи белок 3,5 г/л, лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроциты 1-2 в поле зрения.

Назовите наиболее вероятный диагноз:

А. Идиопатический нефротический синдром

В. Острый гломерулонефрит

С. Болезнь тонких базальных мембран

Д. Волчаночный нефрит

1503. Для острого гломерулонефрита характерны:

А. Отеки, макрогематурия, артериальная гипертензия

В. Дизурические расстройства.

С. Нефротический синдром, артериальная гипертензия

1504. Девочка 13 лет в течение последних двух лет периодически жалуется на боли в животе, головную боль. Отстает в физическом развитии, кожные покровы бледные. Общий анализ мочи: реакция щелочная, удельный вес 1016, лейкоциты 40-50 в п/зрения.

Назовите наиболее вероятный диагноз:

А. Хронический гастродуоденит

В. Хронический пиелонефрит

С. Хронический гломерулонефрит

Д. Рецидивирующий вульвовагинит

1505. Данному ребенку целесообразно провести обследование:

А. УЗИ органов брюшной полости

В. ЭГДС

С. УЗИ органов мочевыводящей системы

Д. Нефробиопсию

Е. Цитологическое исследование мазка с вульвы

1506. Спустя 3 недели после скарлатины у мальчика 10 лет появились пастозность лица, артериальная гипертензия. В анализе мочи: белок 0,132 г/л, эритроциты 70-80 в поле зрения, эритроцитарные цилиндры.

Назовите наиболее вероятный диагноз.

А. Острый пиелонефрит

В. Острый гломерулонефрит

С. Идиопатический нефротический синдром

Д. IgА-нефропатия

1507. У девочки 6 лет при профилактическом обследовании выявлены изменения в анализе мочи: эритроциты 5-8 в п/зр, ураты в большом количестве. Жалоб нет. При уточнении анамнеза отмечены эпизоды болей в животе с 4 лет. У отца мочекаменная бо­лезнь, у бабушки сахарный диабет, ожирение.

Назовите наиболее вероятную причину изменений в анализе мочи:

А. Хронический пиелонефрит

В. Хронический цистит

С. Острый гломерулонефрит

Д. Дизметаболическая нефропатия

1508. Девочке 4 года. После перенесенной ОРВИ появились поллакиурия, болез­ненность при мочеиспускании. В анализе мочи лейкоциты 25-30 в п/зр.

Врач направил ребенка на обследование с предварительным диагнозом:

А. Острый цистит

В. Острый пиелонефрит

С. Дизметаболическая нефропатия

Д. Нейрогенная дисфункциюямочевого пузыря.

1509. В диагностических целях этому ребенку в первую очередь целесообразно назначить:

А. Цистоскопию

В. Посев мочи

С. Измерение ритма и объема мочеиспусканий

Д. Биохимическое исследование мочи

1510. Родителей беспокоят эпизоды болей в животе у 4-летней дочери. При обследовании ребенка обнаружены лейкоцитурия; при цистографии – пра­восторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Ревизия сделанных ранее анали­зов мочи указывает на транзиторную лейкоцитурию.

Наиболее вероятно заболевание:

А. Хронический цистит

В. Хронический пиелонефрит

С. Глистная инвазия

Д. Рецидивирующий вульвит

1511. Первоочередным в данном случае является:

А. Посев мочи

В. Цистоскопия

С. Исследование кала на яйца глистов

. Осмотр гинеколога, взятие мазка с вульвы

1512. У девочки 5 лет ухудшилось самочувствие, температура тела 38,5⁰С. В течение 3-х дней боли в животе. В анализе крови: лейкоциты -13,0х10⁹/л, п/я-3%, с/я-62%, л-28%, э-2%, м-5%, СОЭ-32 мм/час. В моче обнаружены: белок – 0,066г/л, лейкоциты – 45-50 п/зр, эритроциты 5-7 в п/зр, оксалаты, ураты, бактерии.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Дизметаболическая нефропатия

В. Острый цистит

С. Острый пиелонефрит

Д. Острый гломерулонефрит

1513.Предполагаемое заболевание характеризуют следующие изменения в анализах мочи:

А. Протеинурия

В. Гематурия

С. Лейкоцитурия

Д. Салурия

1514. У ребенка 6-х лет, считавшегося ранее здоровым, без видимых прово­цирующих факторов появились отеки на лице, туловище, ногах. При УЗ- исследовании выявлена свободная жидкость в брюшной полости. АД – 100/60 мм рт.ст. Выявлены про­теинурия (5 г/сут), гипопротеинемия, гиперхолестеринемия.

Наиболее вероятно заболевание:

А. Острый гломерулонефрит

В. Идиопатический нефротический синдром

С. Синдром Альпорта

1515. Патологический процесс в почках при данном заболевании характеризуется:

А. Иммунокомплексным повреждением базальной мембраны клубочков

В. Патологией подоцитов

С. Изменением ультраструктуры базальной мембраны клубочков

1516. У больного диагностирован идиопатический нефротический синдром.

Ему необходимо назначить:

А. Антибиотики

В. Кортикостероиды

С. Цитостатики

Д. Все перечисленное

1517. У девочки 2-х лет на фоне ОРВИ появились боли в животе, была однократная рвота. Кожа чистая, в зеве умеренная гиперемия слизистых оболочек, температура тела. 37,5⁰С Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Симптом поколачивания положительный справа. В анализе крови: лейкоциты – 11,0х10⁹, сегментоядерные 55%, палочкоядерные 3%, лимфоциты 35%, моноциты 2%, СОЭ 25 мм/ч. В моче следы белка, лейкоциты 30-40 в п/зр.

Можно предположить:

А. Присоединение кишечной инфекции

В. Тяжелое течение ОРВИ

С. Острый пиелонефрит

1518. Ребенку целесообразно назначить все, кроме:

А. Жаропонижающих

В. Обильного питья

С. Диеты с ограничением экстрактивных веществ

Д. Антибиотиков

1519.В нефрологический стационар поступил мальчик 14 лет с нефротическим синдромом и артериальной гипертензией.

О нефротическом синдроме свидетельствует:

А. Протеинурия более 20мг/кг/сутки

В. Протеинурия более 50 мг/кг/сутки

С. Протеинурия более 100мг/сутки

1520. В стационар поступила девочка двух лет. Три дня назад после переохлажде­ния у нее появились боли в животе, лихорадка, учащенное, болезненное мочеиспуска­ние. В анализе мочи – лейкоциты покрывают все поле зрения, эритроциты 5-7 в п/зр, бе­лок 0,033 г/л. В посеве мочи кишечная палочка 50000 м.т./мл.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Острый гломерулонефрит

В. Острая мочевая инфекция

С. Геморрагический цистит

1521. Лабораторными диагностическими критериями пиелонефрита являются:

А. Лейкоцитурия нейтрофильного характера

В. Бактериурия

С. Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом

Д. Все перечисленное

1522. У мальчика 14 лет неоднократно наблюдались эпизоды макрогематурии в первые дни острых респираторных вирусных инфекций.

Предположительный диагноз:

А. Острый постинфекционный гломерулонефрит

В. Мочекаменная болезнь

С. Ig А-нефропатия

Д. Нефрит Шенлейна-Геноха

1523. В течение года у мальчика 15 лет наблюдаются микрогематурия, транзи­торная небольшая протеинурия, впервые выявленные при профилактическом обследо­вании. В сыворотке крови повышен уровень Ig А. При осмотре: общее состояние удовле­творительное, отеков, пастозности нет. При физикальном обследовании патология не выявлена. АД – 120/70 мм рт.ст. У деда по отцовской линии мочекаменная болезнь.

Наиболее вероятен диагноз:

А. Ig А-нефропатия

В. Мочекаменная болезнь

С. Синдром Альпорта

Д. Опухоль почки

1524. У 14-летнего подростка, считавшегося здоровым, при профилактическом обследова­нии впервые выявлена протеинурия - 500 мг в сутки, изменений мочевого осадка нет, АД в норме. Анамнестических данных, указывающих на хроническую патологию мочевой системы, нет.

Назовите наиболее вероятную причину протеинурии у данного подростка:

А. Ортостатическая протеинурия

В. Острый постинфекционный гломерулонефрит

С. Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром.

Д. Амилоидоз

1525. Для установления причины протеинурии у данного пациента в первую очередь целе­сообразно провести:

А. Ортоклиностатическую пробу

В. Биопсию слизистой оболочки прямой кишки

С. Биопсию почки

1526. Состояние ребенка десяти лет с тяжелым течением острого постстрептокок­ кового гломерулонефрита ухудшилось. Наросли отеки, мочится редко. За сутки выде­лил 500 мл мочи. АД – 120/70 мм рт.ст. В сыворотке крови повышены уровни креати­нина (в 2 раза), мочевины.

У ребенка осложнение заболевания в виде:

А. Эклампсии

В. Острой почечной недостаточности

С. Острой сердечной недостаточности

1527. Девочка 11 лет перенесла ангину. Через 2 недели отметили отечность лица, лодыжек, появились слабость, тупые боли в пояснице. АД – 130/80 мм рт.ст.

Наиболее вероятно заболевание:

А. Острый пиелонефрит

В. Острый гломерулонефрит

С. Острый миокардит с признаками сердечной недостаточности

1528. Первоочередным исследованием у данного ребенка следует считать:

А. Посев мочи

В. Общий анализ мочи

С. ЭКГ

1529. Ребенок 6 лет, получающий антибиотики по поводу обострения хронического тонзиллита, жалуется на головную боль. Однократно была рвота, появились одутловатость лица, пастозность голеней, АД – 125/70 мм рт.ст. В анализе крови лейкоцитоз, нейтрофиллез, СОЭ 35 мм/ч. В анализе мочи белок 0,5 г/л, эритроциты 100 в поле зрения, лейкоциты 4-5 в поле зрения, эритроцитарные цилиндры.

Указанные симптомы следует расценивать как:

А. Лекарственную болезнь

В. Идиопатический нефротический синдром

С. Острый гломерулонефрит

Д. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

1530. Выберите показания к комбинированной антибактериальной терапии острого пиелонефрита у детей:

А. Септическое течение заболевания

В. Тяжелое течение заболевания, вызванного микробными ассоциациями

С. Для преодоления полирезистентности микроорганизмов к антибиотикам

Д. Все перечисленное

1531. У мальчика 5 лет после переохлаждения отмечен подъем температуры до 39⁰С, появились боли в животе, учащенное болезненное мочеиспускание. В анализе крови: СОЭ –25 мм/ч, лейкоциты 10х10⁹/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В анализе мочи белка нет, лейкоциты 32-40 в поле зрения, эритроциты 1-3 в п/зр, лейкоцитарные цилиндры 2-3 в п/зр.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Острый гломерулонефрит

В. Инфекция мочевыводящих путей

С. Острый аппендицит

Д. Апостематозный нефрит

1532. Первоочередное назначение в данном случае:

А. Обильный прием жидкости, антибиотики

В. Бессолевая диета, гепарин

С. Ванночки с антисептиком для наружных половых органов

Д. Консультация хирурга

1533. У девочки 6 лет при обследовании перед поступлением в школу в анализе мочи обнаружено 6-8 лейкоцитов в поле зрения. Дизурических расстройств и немотивированных подъемов температуры не было. СОЭ – 10 мм/час.

Целесообразно назначить:

А. Осмотр гинеколога

В. Анализ мочи по Нечипоренко

С. УЗИ органов мочевой системы

Д.Все перечисленное

1534. У ребенка трех лет с атопическим дерматитом вскоре после пищевой погрешно­сти

появились массивные отеки на лице, туловище, голенях, стопах, асцит. Суточный диурез

составил 400 мл, АД – 95/50мм рт.ст. В биохимическом анализе крови общий белок 42 г/л,

гиперхолестеринемия, уровень азотистых шлаков в пределах нормы.Протеинурия – 5,5

г/сут, в осадке мочи эритроциты – 1-2 в поле зрения, лейкоциты 2-3 в п\зр.

У данного ребенка имеет место:

А. Отек Квинке

В. Острая почечная недостаточность

С. Острый гломерулонефрит

Д. Идиопатический нефротический синдром

1535. Ребенку следует назначить:

А. Антибиотики

В. Антигистаминные препараты

С. Кортикостероиды

Д. Гемодиализ

1536. Девочка 12-ти лет больна 3 года. В настоящее время после перенесенной ангины жалуется на головную боль, утомляемость. В анализе мочи белок 1,5 г/л, эритроциты 150-200 в п/зр, лейкоциты 5-7 в п/зр, гиалиновые и эритроцитарные цилиндры. При осмотре: пастозность голеней, бледность кожных покровов, АД 140/100мм рт.ст, печень у реберной дуги, диурез 1000 мл/сутки.

Диагноз у данной больной:

А. Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром

В. Хронический гломерулонефрит, нефритический синдром

С. Острый постстрептококковый гломерулонефрит

Д. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

1537. Через год от начала заболевания в стационар поступила больная 13-ти лет. При осмотре: пастозность голеней, АД 120/80 мм рт.ст. В анализе мочи белок 1,5 г/л, эритроциты 10-15 в п/зр, единичные лейкоциты. Максимальная относительная плотность мочи – 1024. Общий белок сыворотки крови 60 г/л, холестерин 9,0 ммоль/л (норма до 5,2 ммоль/л).

У больной имеет место:

А. Ортостатическая протеинурия

В. Хронический гломерулонефрит

С. Волчаночный нефрит

Д. Болезнь тонких базальных мембран

1538. У данного ребенка целесообразно в первую очередь определить:

А. Потерю белка за сутки

В. Уровень азотистых шлаков.

С. Скорость клубочковой фильтрации

Д. Все перечисленное

1539. При плановом профилактическом обследовании в школе у мальчика 10 лет, считавшегося ранее здоровым, выявлены гематурия (эритроциты 10-15 в поле зрения), оксалаты в большом количестве, АД – 105/50 мм рт.ст.

У ребенка можно предположить:

А. Острый гломерулонефрит

В. Острый цистит

С. Дизметаболическую нефропатию

Д. Острый пиелонефрит

1540. Осмотрев ребенка 5 лет в связи с повышением температуры до 38,5⁰С, врач высказал предположение об инфекции мочевыводящих путей.

Заподозрить эту патологию позволяют

А. Повышение температуры тела

В. Боли в животе

С. Положительный симптом поколачивания в поясничной области

Д. Все перечисленное

1541. Подтвердить инфекцию мочевыводящих путей позволяют:

А. Бактериурия более 10⁵ микробных тел в 1 мл мочи

В. Лейкоцитурия

С. Высокая СОЭ

Д. Все перечисленное

1542. У мальчика восьми лет спустя две недели после перенесенной ангины появились жалобы на головную боль, отеки век, моча приобрела цвет «мясных помоев».

Наиболее вероятно заболевание:

А. Пурпура Шенлейна-Геноха

В. Острый гломерулонефрит

С. Острый цистит

Д. Нефролитиаз

1543. У девочки двух месяцев заподозрена острая мочевая инфекция.

В пользу данного предположения свидетельствуют:

А. Температура тела 39⁰С

В. Диспепсические расстройства

С. Беспокойство, крик при мочеиспускании

Д. Все перечисленное

1544. Диагноз подтверждают лабораторные данные:

А. Лейкоциты 80-100 в поле зрения в анализе мочи

В. Белок 0,033 г/л в анализе мочи

С. Эритроциты 0-1 в поле зрения в анализе мочи

Д. Относительная плотность мочи 1006-1018

Е. Все перечисленное

1545. Чаще всего инфекцию мочевыводящих путей вызывает:

А. Кишечная палочка

В. Золотистый стафилококк

С. Клебсиелла

Д. Протей

1546. У девочки пяти лет при удовлетворительном общем состоянии и нормальной температуре тела появилось болезненное, учащенное мочеиспускание маленькими порциями. В анализе мочи выявлены лейкоциты – 25 в поле зрения, эритроциты – 1-2 в п/зр зр, белок отсутствует, относительная плотность 1022.

Наиболее вероятен диагноз:

А. Острый пиелонефрит

В. Острый вульвовагинит

С. Острый цистит

Д. Энтеробиоз

Е. Ничего из вышеназванного

1547. Укажите факторы, способствующие развитию микробно-воспалительного процесса в мочевыводящей системе у детей:

А. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

В. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

С. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента

Д. Все перечисленное

1548. При диспансерном обследовании у девочки четырех лет в анализе мочи выявлена лейкоцитурия (лейкоциты - 15-20 в п/зр.) В течение последнего года ребенка периодически беспокоят боли в животе, иногда сопровождающиеся подъемом температуры до фебрильных цифр, в анализах мочи - транзиторная лейкоцитурия. Экскреторная урография выявила расширение чашечно-лоханочной системы левой почки, цистография – пузырно-мочеточниковый рефлюкс II ст. слева.

Наиболее вероятен диагноз:

А. Хронический цистит

В. Острый вторичный пиелонефрит

С. Хронический вторичный пиелонефрит

Д. Рефлюкс-нефропатия

1549. Назовите возможные осложнения острого пиелонефрита у детей раннего возраста:

А. Апостематозный нефрит

В. Карбункул почки

С. Паранефрит

Д. Некроз почечных сосочков

Е. Все перечисленное

1550. У девочки 12 лет мезангиокапиллярный гломерулонефрит. О нарушении почечных функций свидетельствуют все лабораторные показатели, кроме:

А. Повышения уровня креатинина сыворотки в 2 раза

В Снижения скорости клубочковой фильтрации

С. Гипопротеинемии

1551. У мальчика заподозрен синдром Альпорта.

Для этого заболевания характерны:

А. Гематурия

В Снижение слуха

С. Расстройства зрения

Д. Все перечисленное

1552. У девочки 10 лет (через три недели после травмы и введения противостолб­ нячной сыворотки) развился остронефритический синдром. За 8 недель болезни креа­тинин сыворотки увеличился в 2 раза. В нефробиоптате выявлена экстракапиллярная пролиферация с образованием фиброэпителиальных полулуний в 55% гломерул.

У девочки имеет место:

А. Острый гломерулонефрит

В. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

С. Волчаночный нефрит

Д. Наследственный нефрит

1553.Мальчику трех лет поставлен диагноз идиопатический нефротический синдром.

Данное заболевание позволяет предположить:

А. Возраст ребенка

В. Селективная протеинурия

С. Отсутствие изменений в мочевом осадке

Д. Высокая протеинурия

Е. Все перечисленное

1554. Больному целесообразно назначить:

А. Цитостатики

В. Внутривенный иммуноглобулин

С. Преднизолон 60 мг/м² поверхности тела /сутки

Д. Преднизолон 10 мг/м² поверхности тела /сутки

1555. Ведущим в патогенезе идиопатического нефротического синдрома является:

А. Патология подоцитов

В. Атрофия эпителия канальцев

С. Повреждение базальной мембраны клубочка иммунными депозитами

Д. Отложение Иг А и С3-фракции комплемента в мезангии

Е. Тонкие базальные мембраны гломерул

1556. У девочки 10 лет при диспансерном обследовании в анализе мочи выявлены следы белка, эритроциты 5-7 в поле зрения, лейкоциты 3-4 в поле зрения, ураты. Родная сестра девочки 15-ти лет страдает хроническим пиелонефритом, у отца – мочекаменная болезнь.

Наиболее вероятно заболевание:

А. Хронический пиелонефрит

В. Хронический цистит

С. Дизметаболическая нефропатия

Д. Хроническмй гломерулонефрит

1557. У девочки с 6-месячного возраста в анализах мочи выявляется транзиторная лейкоцитурия (до 8-10 в п/зр) Сейчас ребенку 2 года. Диагностирована хроническая почечная недостаточность латентного течения. В анализе мочи следы белка, лейкоциты 25-30, эритроциты 3-4 в п/зр. На цистограммах отмечен заброс контрастного вещества в дистальный отдел мочеточника правой почки.

В настоящее время ребенку показаны:

А. Уросептики

В. Физиотерапия

С. Фитотерапия

Д. Эндоскопическая антирефлюксная коррекция

1558. Показанием к коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) является все, кроме:

А. Рефлюкс-нефропатии вне зависимости от степени рефлюкса

В. ПМР II- III степени при неэффективности консервативной терапии

С. ПМР I степени у ребенка первого года жизни

1559. Показанием к назначению цитостатиков при нефротическом синдроме является:

А. Стероидозависимость

В. Частые рецидивы нефротического синдрома

С.Стероидорезистентность

Д. Выраженные проявления гиперкортицизма

Е. Все перечисленное

1560. Выберите показания к нефробиопсии при нефротическом синдроме у детей:

А. Семейный характер заболевания

В. Нефротический синдром у ребенка первого года жизни

С. Прогрессирующее снижение почечных функций

Д. Стероидрезистентность

Е. Все перечисленное

1561. Биопсия почки показана при:

А. Рецидивирующем нефротическом синдроме

В. Почечной артериальной гипертензии

С. Гематурии неясного генеза

Д. Всех вышеуказанных патологических состояниях

1562. Мальчик 10 лет в течение 3-х лет наблюдается нефрологом по поводу персистирующей гематурии от 15 до 40 в п/зр. При исследовании нефробиоптата выявлены очаговый пролиферативный гломерулит, депозиты иммуноглобулина А и С3-фракции комплемента в мезангии.

У мальчика имеет место:

А. Синдром Альпорта

В. Ig А-нефропатия

С. Дизметаболическая нефропатия

1563. У девочки 4-х лет диагностирован острый пиелонефрит. Температура 38,5 ⁰С, аппетит снижен, в анализе мочи лейкоциты 80-100 в поле зрения.

Целесообразно назначить:

А. Ингибиторозащищенные пенициллины

В. Цефалоспорины I поколения

С. Карбопенемы

Д. Нитрофураны

1564. О быстром прогрессировании гломерулонефрита свидетельствует:

А. Протеинурия более 1г/л

В. Выраженная гематурия (более 50 эритроцитов в поле зрения)

С. Повышение уровня креатинина сыворотки в 2 раза за каждые 3 месяца бо­лезни

Д. Снижение скорости клубочковой фильтрации

1565. Для быстропрогрессирующего гломерулонефрита характерны:

А. Остронефритический синдром

В. Рост сывороточного креатинина в два раза за 3 месяца болезни

С. Развитие уремии в течение года от дебюта заболевания

Д. Все перечисленное

1566. Бессимптомной гематурией могут проявляться все заболевания, кроме:

А. IgА- нефропатии

В. Болезни тонких базальных мембран

С. Болезни минимальных изменений

1567. У мальчика 6 лет был диагностирован идиопатический нефротический синдром. Получал преднизолон 60 мг/м² поверхности тела/сутки в течение 6 недель с положительным эффектом. В дальнейшем проводилось постепенное снижение дозы преднизолона до полной отмены. Общая длительность терапии составила 5 месяцев. Через год после ОРВИ развился рецидив нефротического синдрома.

Ребенку целесообразно назначить:

А. Преднизолон 30 мг/м² поверхности тела/сутки

В. Преднизолон 60 мг/м² поверхности тела/сутки

С. Пульс-терапию глюкокортикоидами

Д. Цитостатики

1568. Выберите признаки, характерные для хронической почечной недостаточно­ сти:

А. Анемия

В. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена

С. Метаболический ацидоз

Д. Все перечисленное

1569. У ребенка 4 лет в анализах мочи персистирующая гематурия. Заподозрен синдром Альпорта.

Целесообразно:

А. Изучение родословной

В. Аудиометрия

С. Осмотр окулиста

Д. Все перечисленное

1570. Для болезни тонких базальных мембран характерно все, за исключением:

А. Изолированной гематурии

В. Семейной гематурии

С. Нефротического синдрома

Д. Отсутствия прогрессирования заболевания до ХПН

1571. У мальчика 5 лет через неделю после ОРВИ развился нефротический син­дром.

Выберите наиболее вероятные морфологические изменения в почках у этого ребенка:

А. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

В. Минимальные изменения клубочков

С. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

1572. Выберите возможные причины энуреза у ребенка:

А. Нарушение секреции антидиуретического гормона

В. Пороки развития нижних мочевых путей

С. Инфекция мочевыводящих путей

Д. Натальная травма поясничного отдела спинного мозга

Е. Все перечисленное

1573. Для первичного моносимптомного энуреза характерно:

А. Отмечается не более одного раза за ночь

В. Имеет монотонный характер течения

С. Отсутствуют симптомы дизурии днем

Д. Все перечисленное