C) Аяқ-қол бұлшық еттерiнiң қатая сiресiп әлсiреуi 8 page

* Ирригоскопия

*+ Құрсақ қуысының рентгенографиясы

* Ректороманоскопия

* Колоноскопия

* Құрсақ қуысының лапароскопиясы

366.18 жасар науқастың 2 сағат бұрын кездей соқ эпигастрий аймағында пышақ сұққандай ауырсынуы пайда болды. Түскен кезде жағдайы орташа. Іші тартылған,тыныс алуға қатыспайды. Сипағанда бүкіл ішінің қатты ауырсынуы,бұлшық етінің қатаюы,Щеткина Блюмберга симптомы оң мәнді. Бауыр тұйықтығы жоғалған. Дене қызуы 36,6 Лейкоциттер 18,1х10^9/л.Клиникалық диагноз қойыңыз?Емдеу тактикасы қандай?

*Асқазан ойық жара ауруы.Дәрі дәрмектік ем қолдану

*Жіті панкреатит.Дәрі дәрмектік ем

*Тесілген ойық жара.Шұғыл операция

*Жіті тасты холецистит.Дәрі дәрмектік күтулік ем қолдану

*Жіті флегмонозды аппендицит. Шұғыл операция

367.22 жасар әйел, күндіз жиі кіші дәретке шыққысы келуіне, қынапқа берілуіне шағымданады. Дене температурасы қалыпты, ісінулер жоқ. Өкпе, жүрек, ішкі мүшелері жағынан өзгерістер жоқ. АҚҚ 120/80 мм.сын. бағ. Жалпы қан және зәр анализдері өзгеріссіз.

Диагноз қою үшін қандай зерттеу тактикасы анағұрлым тиімдірек?

* Цистоскопия

* Қуықты ультрадыбысты зерттеу

* +Урофлуометрия

* Цистометрия

* Лапароскопия

368.«Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастын жедел жәрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рұқсат етеді осы жағдайларда

* Сипап сезу галлюцинацияларда

* Үлкен ұстамалық тырысуларда

* Лакунарлық алжуда

*+ Қудалау сандырағында

*Алкоголді шексіз қабылдауда

369.Науқас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялық ауруханада ем алуд*Өзінің палатасын таба алмайды.Тамақты шашып төгіп жейді. Кейде ақкөңілді болады,бірақ тез ашуланып тітіркеніп,ызаланады.Мейірбикелерге қолын сермейді. Кездесуге келген туыстарын танымайды.Кейде төсегінің астында бірдеме іздейді, төсек орнын жинап тұйіп қояды.маңайындағылардың барлығы ұрлықшылар, баукеспелер деп санайды.Өзінің жасын,туған жалан,қай жерде емделіп жатқанын білмейді.Психикалық жағдайын анықтап,нозологиялық болжам жасаңыз?

*+ Кәрілік деменция,дисфориялық синдром

* Пик ауруы, гипоманиакальді синдром

* Қозғыш психопатия, декомпенсация сатысы

* Шизофрения, аффективті- сандырақ синдромы

* Бас ми ісігі, депрессивті синдром

370.26 жастағы науқас кардиальды қауіп қатерсіз инфаркт миокардасын басынан өткереді. Қандай затты қолданған уақытта осы жағдай туындайды?

* Фенциклидин

*+ Стимуляторлар

* Алкоголь

* Седативты заттар

* Галлюцинагендер

371.Жағдайды анықтаңыз:науқас шахмат ойнап отырып, қолындағы шахмат фигурасымен кенет қатып қалды,фигура түсіп қалды. Бұл жағдай 2 - 3 секунд созылды.Сосын нақас өз ойын жинақтай алмай қалды, болған жағдайды есіне түсіре алған жоқ. Науқаста:

*Абсанс

*Транс

*Фрустрация

*Амбулаторлы автоматизм

*Ступор

372.Науқас Т. -68 жаста, экономика ғылымдарының кандидаты, ЖОО- оқытушы болған. Туысқандарына әйелі оның тамағына қүм қосатынын айтып шағымданған, “Әйелім мені уландырып, мен олген соң, жас көршіге тұрмысқа шыққысы келеді”. Өзі жоқта әйелі оның заттарын ақтаратынын байқаған. Есте сақтау қабілеті бұзылмаған. Соматикалық тұрғыда: аускультация кезінде аортадан 2 тонға жоғары акцент байқалады. Қан қысымы 150\90 мм сынап бағанасы бойынша. Неврологиялық жағынан ешқандай өзгеріс жоқ. Диагноз қойып, оңалту әдістерін анықтау қажет.

*Алкогольдік паранойя. Транквилизаторлармен психофармакотерапия жасау (феназепам, реланиум)

*+Инволюциондық параноид. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (азалептин, трифтазин, соналак*

*Параноидтық шезофрения. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (галоперидол, хлориротиксен)

*Алкогольдік параноид. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (галоперидол, транквилизаторлар, фенозепам, элениум)

* Тамырлық психоз. Тамырлық құралдармен фармакотерапия жасау ноотроптармен.

373.Науқсас 30 ер адам опийынды нашақорлықпен (героин) зардап шегеді, соңғы 3 күнде героин қабылдамаған. Шағымы денесінің дел салдығы, сүйектерінің сырқырап ауырсынуы, ұйқыздық, іш өту, әлсіздік, жасаурау. Жалпы қарағанда мазасыздық іс-әрекетінде абыржулық анықталды, сұрақтарға амалсыздан тітіркенгішпен жауап береді. Шыдамсыз тез арада дәрілік зат егуін немесе есірткі зат беруін сұранады. Емін тағайындауда маңызды:

C) Психотерапия

А) Иглореф лексотерапия

B) +Психофармакотерапия

D) Электрлі –шокты терапия

E) Электросон

374.Қарашықтардың әр түрлі болуы аталады:

*Миоз

*+Анизокория

*Мидриаз

*Амблиопия

*Амавроз

375.Iсiк мидың қай жерінде орналасса атаксия, бұлшық ет серпiмдiлiгiнiң жойылуы, буын буынға бөле сөйлеу және нистагм пайда болады.

A) Ми бағанасында

B) Мидың маңдай бөлiгiнде

C)+ Мишықта

D) Мидың қарақұс бөлiгiнде

E) Мидың самай бөлiгiнде

376.Науқас П.,56 жаста,тракторист, сол жақ қолға берілетін мойын аймағындағы ауырсынуға шағымданады.Анамнезінде:мойын аймағындағы ауырсыну 3 жыл бойы мазалаған.Соңғы 3 айда жағдайы нашарлаған.Ауырсыну сол жақ қолға беріліп,басын қозғалтқанда ауырсыну күшейген.Қарап тексергенде:С2-С3 омыртқаларының қылқанды өсінділерінің ауырсынуы,корпорадиальды рефлекс төмендеген,иықтың алдыңғы сызығы бойынша жолақ түріндегі гипестезия,шынтаққа және 5 саусаққа дейін созылған.Клиникалық диагноз қойыңыз:

*+ Мойындық остеохондроз,C8 түбіршелік синдром

* Мойындық остеохондроз,C6 түбіршелік синдром

* Мойындық остеохондроз,кіші кеуде бұлшықеттік синдромы

* Мойындық остеохондроз, иықжауырындық периартроз

* Мойындық остеохондроз,алдыңғы сатылы бұлшықеттік синдром

377.48 жасар ер адам, оң жақ шайнау бұлшықеттерінің әлсіздігіне шағымданады. 1 жыл көлемінде ауырады. Объективті: ауызын ашқанда төменгі жақ оң жаққа ығысады. Оң жақ шайнау бұлшықеттерінің гипотрофиясы және гипотониясы. Төменгі жақ рефлекстері оң жақтан төмендеген. Сезімталдық бетте сақталған. Патологиялық процесстің орналасқан жері:

*Тілжұтқыншақ нервтің оң жақ қозғалыс ядролары

*+ Үшкіл нервтің оң жақ қозғалыс ядролары

*Кезбе нерв оң жақтан

*Үшкіл нервтің III тармағы

*Бет нервісі оң жақтан

378.52 жасар науқаста суықтап аурудан кейін бел аймағында оң жақты балтырдың ішкі беткейіне және санның алдыңғы беткейіне берілген сыздап ауырсыну пайда болған. Обьективті: бел аймағында бұлшықет тығыздығы,бел лордозының тегістелуі,ауырсыну салдарынан алдыңғы артқы бағытттарда бел бөлімінің қозғалысының шектелуі. Мацкевич және Вассерман сиптомдары оң жақты оң нәтижелі.Оң жақты тізе рефлексі төмендеген.Оң балтырдың ішкі қырында гипоалгезия. Омыртқаның бел бөлімінің рентгенограммасында:L4-L5 дискілерінің биіктігінен төмендеуімен жүретін остеохондроз белгілері.Бел лордозының тығыздығы. 1) Диагноз қоюңыз. 2) Емін тағайындаңыз.

А)+Омыртқа остеохондрозы, екіншілік түбіршікті синдроммен жүретін, жедел оң жақты радикулопатия L3-L4. 2.Омыртқа иммобилизациясы, анальгетиктер, рефлексотерапия, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, витаминотерапия (әсіресе В тобындағы витаминдер), физиотерапия.

В) Тұмаудан кейінгі полинейропатия 2.ддезинтоксикациялық терапия,нерв-бұлшықет өткізгіштігін және нерв ұлпаларының метаболизмін жақсартатын препараттар, физиотерапия, ЕДШ және массаж

С) Созылмалы дистальды сенсорлы полинейропатия, 2. Төсектік режим, иммобилизация, анальгетиктер, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, дегидратациялық ем, витаминотерапия, физиотерапия, рефлексотерапия

Д) Гийена –Барре типтегі жедел сенсомоторлы полинейропатия, дезинтоксикациялық ем, витаминотерапия, физиотерапия

Е) Жедел мультифокальды көптік полинейропатия. 2. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, витаминотерапия (әсіресе В тобындағы витаминдер), физиотерапия

379.Науқаста жүруінің бұзылысы,жазуының өзгеруі байқалады. Об-ті: атаксиялық жүріс, Ромберг позасында тұрақсыз. Координаторлық сынамаларды қиындықпен орындайды.Оң жақта үлкен амплитудалы горизонтальды нистагм. Скандирленген сөйлеу. Оң жақта бұлшық ет тонусының төмендеуі. Қандай синдром анықталды?

*Сенситивті гемиатаксия

*Акинетикалық- ригидті

*Вестибулярлық атаксия

*Мишықтық атаксия

*Спастикалық гемипарез

380.Жұқпалы ауру анықталған жағдайда шұғыл хабарлама қандай мерзімде жіберілуі керек?

* тезарада

* +12 сағатта

* 1 тәулікте

* 2 тәулікте

* 7 тәулікте

381.Науқас 21 жаста, кенеттен ауырды.Дене қызуы 39,6 С.дейін көтерілген,жұмысқа қабілетінің төмендеуі,көп рет құсу,сұйық нәжіс болған.2 күнге қарай сұйық нәжіс 20 ретке дейін жиіленіп, іштің сол жақ аймағының ұстамалы,нәжісі ректальды түкірік тәрізді болған.Қарағанда: ҚҚ- 100/70мм с.бағ. Пульс 110 рет мин.Іші тартылған,сигма тәрізді ішектің спазмы,нәжісі аз мөлшерде,шырыш пен қан жалқаяқтарымен араласқан.Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін тағайындайсыз?

* Зәрді бактериологиялық зерттеу

* +Нәжісті бактериологиялық зерттеу

*Қанды бактериологиялық зерттеу

* Копрология

* Жалпы қан анализі

382.35 жастағы әйел адам келесі шағымдармен аудандық ауруханаға келді: 40°С-дейін дене қызыуның көтерілуі, әлсіздік, бастың ауруы. Ауырғанына 3 күн болған. Эпиданамнезі бойынша: науқас мал дәрігері болып жұмыс істейді. Жан ұйясында барлығы сау.Объективно: оң жақ қолдың сыртқы тері жамылғысында көлемі 3мм серозды-геморрагиялық сұйықтықпен пустула байқалады. Оң жақ қолы иығына дейін ісінген. Стефанский симптомы оң. Оң жақ қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Жалпы емінің жоспарына қай препаратты кіргізу жөн?

* Вакцина

* Дексаметазон

* Цефтриаксон

* Ацикловир

*+ Иммуноглобуллин

383.17 жастағы жасөспірім емханадағы дәрігер-инфекционистке қаралды. Әлсіздікке, дене температурасының жоғарлауына, тәбеттің төмендеуіне, құсуға шағымданады. Бүгін, ауыруының 8 күнінде терісіндегі және склерасындағы сарғаюды байқаған, жалпы жағдайы жақсарып, тәбеті ашылған. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары аздап сарғайған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты ауру сезімді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0 см-ге төмен анықталады. Зәр түсі қоңыр, нәжісі түссізденген. Қанның биохимиялық анализі: АЛТ - 460 ммоль/л, АСТ - 254 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 52 ммоль/л. ИФА: a-HAVIgМ оң. Амбулаторлық ем тағайындалған.

Қандай ем шарасы базистік терапия құрамына кіреді?

* Серотерапия

*+ Оральді дезинтоксикация

* Антибиотикотерапия

* Вирусқа қарсы терапия

* Өт айдайтын препараттарды қабылдау

384.22 жастағы әйел, емхана дәрігеріне ауыруының 3 ші күні ауызының құрғауына, заттардың екі еселеніп көрінуіне, көру қабілетінің нашарлауына, жутынудың қиындауына, қақалуына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. 3 күн бұрын қонақта салат, кәуап, үйде жасалған консервіленген шұжық жеген. Келесі күні әлсіздік, ауызының құрғауы, эпигастрии аймағында ауырсыну, 2 рет құсу болған. Көз алдында “тор”, заттардың екі еселеніп көрінуі, жұтынудың қиындауы, даусының қарлығуы пайда болғанын байқаған. Қарап тексергенде: есі анық, екі қабақта птоз, мидриаз. Сұйық тағамды жұтуы қиындаған, тамағында жайсыздық сезінеді. Ең ықтимал диагноз?

* Ми қан айналымының жедел бұзылысы

* Мидың ісігі

* Гипертониялық криз

* Тағамдық токсикоинфекция

* +Ботулизм

385.2 айлық бала, сұйық нәжіске, қайталамалы құсуға, тамақтан бас тартуға шағымданады. Қарау кезінде: ұйқышыл, тері қатпары баяу жазылады, көзі кіртиген, сұйықтық іше алмайды.Жағдайын жіктеңіз және ем тағайындаңыз.

* +Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 3-сағат ішінде

* Диарея. Шамалы сусыздану. Бжоспары 4-сағат ішінде

* Диарея. Шамалы сусыздану. Б жоспары 6-сағат ішінде

* Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 6-сағат ішінде

* Диарея. Шамалы сусыздану. А жоспары. Сұйық нәжістен кейін регидрон

386.Туберкулезге қарсы иммунитет түзілуі үшін қолданылады:

А) АКДС

В)+ БЦЖ вакцинасы

С) Қызылшаға қарсы вакцина

D) Полиомиелитке қарсы вакцина

Е) Тұмауға қарсы вакцина

387.Өкпенiң фиброзды-ошақты туберкулезiн емдеу әдiсi?

* туберкулезге қарсы химиотерапия

*+ ем қажет емес

* коллапсотерапия

* хирургиялық

* патогенетикалы

388.Қандай клиникалық форма туберкулез менингитті асқыныс ретінде тудырады?

*Инфильтративті туберкулез

*Циррозы туберкулез

*Ошақты туберкулез

*Кавернозды туберкулез

*Шашыранды туберкулез

389.Оң өкпенің бірінші сегментінде орналасқан инфильтратты туберкулез, ТМБ (+) алғаш рет 25 жастағы К. деген науқаста анықталған, ол науқас 2 ай бойы қарқынды фазасын 4 АБП-мен ауруханада емделді және жалғастырушы фазасының 4 ай жүргізілді. Бактерия бөлуі тоқталды.

Рентгенограммада –оң өкпенің 1-сегментінде шеті анық диаметрі 3 х3 см дейін біртекті/гомогенд фокусты і көлеңке көрінеді. Сіздің таңдаған болжама диагнозыңыз:

* Домалақ инфильтрат

* Толған киста

* Шеткі қатерлі ісік

* +Туберкулома

* Эхинококк

390.Науқас 45 жаста. Флюорографиялық тексеруде сол өкпесінің жоғарғы бөлігінде аз және орташа интенсивті ошақты көлеңкелер анықталған. Бактериоскопияда қақырығынан туберкулез микобактериясы табылмаған. Науқас әйелімен және 3 жасар баласымен бір бөлмелі пәтерде тұрады. Сіздің қолданатын тактикаңыз:

А) Санаторий - курорттық емге жіберу

В) Науқасқа және қатынаста болғандарға амбулаториялы ем тағайындау

С)+ Науқасты госпитализациялау, қатынаста болғандарды тексеру

D) Науқасқа амбулаториялық ем тағайындап, баланы санаторияға жатқызу.

Е) Науқасты жұқпалы ауруханаға жатқызу

391.Маскүнемдікпен зардап шегетін 36 жастағы Д. деген науқас «Өкпенің төмеңгі бөлігінің (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 ай емделген. Емнен кейін оң динамика байқалған: улану симптомдарды жоғалған және өкпесіндегі инфильтрация сорылған, ошақтар тығыздалған. Бірақ өлшемі 3 х 2 см дейінгі каверна сақталған. Бактерия бөлмейді. Кейінгі емі қандай болу керек?

* Туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді күн ара ішіп жалғастыру

* Туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді ішіуін жалғастыру

* +Үнемді резекция көрсетілген

* Санаториялық курортты ем көрсетілген

* Плевропульмонэктомия көрсетілмеген

392.Шарананың шетінеуі төмендету бойынша іс-шаралардың ішіндегі бағалысы, төмендегісінен басқасы болып табылады:

* Жүктілікті сақтау мүмкіндіктері туралы мәселенің дер кезінде шешілуі

* Шарананың шетінеу себептерін саралауды жүргізу

* +Нәрестенің созылмалы гипоксиясын уақытылы диагностикалау

* Дистресс-синдромды уақытылы жүргізу

* Жүкті әйелдің диететикасын жүзеге асыру

393.Алғаш жүкті болған әйел адам 32 апта мерзіміндегі жүктілік. Эпигастр аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Жайылған ісіну байқалады. ҚҚ – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., тәуліктік нәруыз 3,0 г/л. Әлдеқайда ықтимал диагноз:

* Артериалды гипертензия, жүктілікпен шақырылған

* Артериалды гипертензия II дәрежелі

* Жеңіл дәрежелі преэклампсия

* +Ауыр дәрежелі преэклампсия

* Гипертониялық тип бойынша НЦД

394.Медициналық және әлеуметтік көрсеткіштер бойынша жүктілікті үзу қай мерзімге дейін жүзеге асырылады?

* 28 аптаға дейін

* +23 аптаға дейін

* 30 аптаға дейін

* 12 аптаға дейін

* 16 аптаға дейін

395.Плацентаның қырлық жатуымен мерзіміне жетіп келген мерзім кезінде ЖТД дәрігердің ең тиімді тактикасы қандай?

* Амбулаторлыбақылау

* ЖДА жіберу

* Босануүйінежіберу 2 деңгей

* +Босануүйінежіберу 3 деңгей

* Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

396.Әйел адам 40 жаста, жүктілігі бірінші. Соңғы бір айда екі рет қанды бөліністер байқалды. Қазіргі жұктілігі 36 апта, жалғантолғақтар. Қынап пен жатыр мойнында өзгерістер жоқ. Сыртқы жұтқыншақ жабық. Баланың басы кіші жамбасқа кіреберісте. Жүрек соғысы жақсы. Ең негізделген тактиканы көрсетіңіз:

* Амбулаторлы бақылау

* ЖДА жіберу

* Босану үйіне жіберу 2 деңгей

* +Босану үйіне жіберу 3 деңгей

* Акушерия және гинекология ҒЗИ жіберу

397.ЖТД дәрігер қабылдауына бірінші рет жүкті әйел сирек ырғақсыз толғақтарға шағымданып келді. Босанатын әйелдің бойы 150 см. Жамбас өлшемдері: 24-27-29-16 см. Ішінің аумағы 108 см, жатырдың түбінің өлшемі 39 см. Ұрық басы кіші жамбастың кіреберісінде. Ұрық жүрек қағуы анық, ырғақты, 130 соққы минутын* Жатыр мойнының құрылымдық өзгерісі жоқ.

Ең тиімді негізделген тактикасы қандай?

* Амбулаторлы бақылау

* ЖДА жіберу

* +Босануүйінежіберу 2 деңгей

* Босануүйінежіберу 3 деңгей

* Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

398.Алғаш босанушы 22 жаста босанғаннан кейін 3 күні аралықтағы тігісте ауырсыну мен қышу пайда болған. Жүктілік кезінде кандидозды кольпит, босану уақытының ұзаруы, аралықтың 1 дәрежелі жыртылуы болған. Нәрестенің салмағы 3800,0 гр. Дәрігерлік қарау кезінде тігіс аймағы ісінген, іріңді бөліністер бар, тігіс қиылған. Дәрігер қандай ем тағайындау керек?

* Жараны өңдеу, екіншілік тігіс салу.

* Антибиотиктер тағайындау

* Инфузионды терапия, иммундыкорректорлар

* +Тігісті алып тастап, іріңді жараларды емдеу принципін қолдану

* Құрамында антибиотиктері бар мазьдарды қолдану

399.Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Төменде келтірілген емнің қайсысы әлдеқайда орынды:

* +Спазмолитикалық препараттар

* Антигеморрагиялық препараттар

* Әртүрлі топтағы дәрумендер

* Антианемиялық препараттар

* Нәруыздық препараттар

400.Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады?

* Қанның жалпы анализы

* Коагулограмма

* Қан биохимиясы

* +Іш қуысын УДЗ

* Кіші жамбастың УДЗ

401.Жүкті әйел 32 жаста әйелдер кеңесінде «Д» есепте тұрады. Анамнезінде біріншілік бедеулік 6 жыл бойы. Зерттеу кезінде созылмалы арнайы инфекциялар анықталды- ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз. Осы жүктілікте нәрестеде қандай асқынулар болуы мүмкін?

* +нәресте даму ақауы

* ірі нәресте

* изосерологиялық сәйкессіздік

* нәрестенің көлденең жатуы

* нәрестенің жамбаспен жатуы

402.Акушер-гинекологқа бір апта бұрын жұқпалы ауру стационарынан шыққан әйел келді. Қызамықпен ауырып шыққан. Әйел жүкті, мерзімі 9-10 апталық. Сіздің тактикаңыз?

* Жүктілікті жалғастыру

* Гормон терапия және диспенсерлік бақылауды жалғастыру

* Дәрумендермен емдеу

* +Жүктілікті үзу

* Ұрық даму ақауы анықталса жүктілікті үзу

403.Науқасты тексеру кезінде анықталды: қынаптық бөлінділердің рН ортасы 4,5-тен жоғары, қынап шырышының гиперемиясы, амин тесті оң, микроскопиялық зерттеу кезінде "кілтті жасушалар" анықталды. Ең ықтимал диагноз:

* Спецификалық емес вагинит

* Кандидозды вагинит

* +Бактериальді вагиноз

* Трихомонадты кольпит

* Қынапта бөгде денемен шақырылған вагинит

404.Қандай емдеу мекемесінде факультативті қатерлі ісік алды аурулар диспансерлік есепте тұрады?

*Туберкулезді диспансерде

*Жалпы емдеу мекемелерінде (хирургта,терапевтте, гинекологта және басқа мамандарда)

*Еңбекке жарамдылық және мүгедектер мекемесінде (МСЭК- ВТЭК)

*+Онкологиялық мекемеде(онкологта)

*Сан- эпид.станцияда (санитарлық дәрігерде)

405.Медициналық және әлеуметтік көрсеткіштер бойынша жүктілікті үзу қай мерзімге дейін жүзеге асырылады?

* 28 аптаға дейін

* 22 аптаға дейін

* 32 аптаға дейін

* +12 аптаға дейін

* 16 аптаға дейін

406.60 жастағы науқаста соңғы 5 айда тұрақты іштің қатуы профузды сасық иісті іштің өтуімен кезектеседі. Үнемі ішінің ауырлығына және ішітң шұрылдауына шағымданады. Өздігінен антибиотиктермен емделген және тазарту клизмасын жасаған. Бұрын ішек қызметі қалыпты болған. Ал соңғы аптада нәжісінде қан және шырыш аралас қоспа байқалған. Ішіндегі ұстама тәрізді ауру сезімі жел шығуымен басылады. Диагноз қою үшін қандай тексеру әдісін қолданған жөн:

*+ Көзделген биопсия мен фиброколоноскопия

* Нәжісті атипиялық жасушаға зертттеу

* Копрологиялық зерттеу

* Лапароскопия

* УДЗ

407.Эндоскопиялық зерттеуде тік ішектің полипі анықталды, аяқшасы бар, көлемі 1,5 см, I клин. топ. Дәрігердің тактикасы:

* Динамикада бақылау

* Радикалды ота

* Симптоматикалық терапия

* +Эндоскопиялық полипэктомия

* Химиосәулелік терапия

408.Асқазанның жекелеген полиптері кезінде негізінен... емі қолданылады.

Date: 2015-08-24; view: 660; Нарушение авторских прав