D) ТЖА (ВПС). Қарыншааралық перденің ақауы. 8 page

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Ер адам 64 жаста. Шағымы: жүрек аймағындағы қысатын, басылатын (давящий), психоэмоциональды күйзелістен кейін пайда болған ауыру сезіміне. Нитороглицерин қабылдаған соң ауыру сезімі басылады, бәрақ біраз уақыт өте ауыру сезімі қайтадан басталады. Анамнезінде – ЖИА-ға 5 жылдай болып қалды. Жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек үндері тұйықталған, ритмі дұрыс, АҚҚ - 140/90 сын.бағ., пульс 60 соққы минутына. ЭКГ: ST сегментінің V1 - V4 әкетулерінде изолиниядан төмен, Т тісшесі теріс.

Қандай диагноз ЕҢ МҮМКІН?

A) Каридиальды тип бойынша нейроциркуляторлы дистония

B) Жүректің ишемиялық ауруы. Тұрақты кернеулі стенокардия

C) Жүректің ишемиялық ауруы. Үдемелі стенокардия

D) Кеуде бөлімі омыртақсының остеохондрозы

E) Белдемелі теміреткі

{Дұрыс жауап} = C

{Қиындығы} = 2

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Денисов И.Н., 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Науқас 68 жаста, жөтелге, дене температурасының 38ºС дейін көтерілуіне, тыныс алғанда кеудедедгі ауыру сезіміне, себепсіз әлсіздікке шағымданып келді; жоғарыда көрсетілген шағымдар 1 күн бұрын суықтанудан кейін пайда болды. Анамнезінде – асқазанның ойық жара ауруы, қант диабеті, жүректің ишемиялық ауруы.

Науқасты емдеу үшін қандай дәріге көңіл аудару керек?

A) Макролидтер

B) Респираторлы фторхинолондар

C) Иммуномодуляторлар

D) «Қорғанған» аминопенициллиндер

E) β-лактамды антибиотиктер

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы} = 2

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Денисов И.Н., 2013. Т.1, с. 233

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

Науқас 45 жаста, шырышты қақырықпен жөтелге, дене температурасының 38,5ºС, тыныс алу кезінде кеудедегі ауыру сезіміне шағымданды. Рентгенологиялық – оң өкпенің төменгі бөлігінің ошақты қараюы.

Төменде келтірілгендердің дәрілердің қайсысы осы науқасқа соңғы 3 айда 2 күн ішінде антибактериальды дәрілерді қолданбаған, қосымша патологиялары жоқ, таңдау таңдай дәрісі болып табылады?

A) Макролидтер

B) Респираторлы фторхинолондар

C) Пенициллиндер

D) Иммуномодуляторлар

E) Биогенды стимуляторлар

{Дұрыс жауап} = А

{Қиындығы} = 2

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Денисов И.Н., 2013, Т.1, с. 233

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

Науқас 38 жаста, санитар. Шағымы: дене температурасының 38,4°С дейін көтерілуіне, аз өнімді қақырығы бар жөтелге, жалпы әлсіздікке – соңғы тәуліктерде пайда болды. 4 ай бұрын гриппке қарсы вакцинацияланды. Қарап тексергенде – сол жақ өкпесінде интенсивті тыныс алу шулары естіледі, ұсақ көпіршікті ысқырықты шектелген аймақта сырылдар естіледі. ТАЖ 24 рет минутына, ЖЖЖ – 102 рет минутына, АҚҚ 110/70 мм.сын.бағ. Қан талдауында - лейкоциттер 16х10⁹/л дейін.

Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын бірінші кезекте орындау керек?

A) Қанның иохимиялық талдауы

B) Артериальды қанның газын анықтау

C) Қақырық талдауы

D) Кеуде қуысының рентгенографиясы

E) Қанның антибиотиктерге сезімталдығына себу

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 2

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Денисов И.Н., 2013.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

Ер адам 55 жаста, тәулік ішінде қақырықты жөтелге, тез жүрген уақытта, аздаған жоғарлыққа көтерілгендегі ентігу шағымданады. Анамнезінде 25 жыл ішінде күніне 1 қораптан темекі шегеді (20 сигарет). Соңғы 5 жылда тұмауратып ауырған кезде ентігудің күшеюін айтады.

Осы жағдайға ентігудің Medical Research Council Dyspnea Scale (MRS) шкаласы бойынша дәрежесі жатады?

А) 0 дәрежесі

В) 1 дәрежесі

С) 2 дәрежесі

D) 3 дәрежесі

Е) 4 дәрежесі

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы} = 2

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Денисов И.Н., 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

Ер адам 49 жаста, 2 айдан астам таңертеңгілік шырышты қақырығы бар жөтелге, физикалық жүктемеге ентігуге шағымданады. 20 жыл ішінде күніне 20 сигареттен шылым шегеді, ішімдікті көп ішеді. Қарап тексергенде –кеуде қуысының деформациясы - «етікшінің кеудесі».

Төменде көрсетілгендердің ішіндегісі созылмалы обструктивті өкпе ауруының (СОӨА) дамуына қауіп факторы болып табылады?

A) Кеуде қуысының құрылысының аномалиясы

B) IgM өндірілуінің төмендеуі

C) Ішімдікті көп қолдану

D) Белсенді және белсенді емес темекі шегу

E) Біріншілік өкпе гипертензиясы

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 1

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Денисов И.Н., 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

Ер адам 43 жаста, жүргізуші. Профқарауда. Темкі шекпейді, ішімдік ішпейді. Тыныс везикулярлы, сырыл жоқ. Жүрек үндері анық, ритмді, артериальды қан қысымы 110/70 мм сын бағ, ЖЖЖ 70 соққы/мин. Іші жұмсақ, пальпация кезінде ауыру сезімсіз. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасының шетінде орналасқа, оң ортаңғы – бұғаналық сызықпен; жұмсақ, шамалы домаланған, тік, ауыру сезімсіз. Курлов бойынша бауыр өлшедері 9-8-7 см.

Қарап тексергенде – білезіктің дистальды саусақ фалангаларының қалыңдауы, науқастың айтуы бойынша – бала кезінен.

«Барабан таяқшаларының» симптомының пайда болуына ең мүмкін?

А) Тұқымқуалайтын аномалия

В) Идиопатиялық өкпе фиброзы

С) Өкпе обыры

D) Остеоартропатия

E) Бауыр циррозы

{Дұрыс жауап} = А

{Қиындығы} = 2

{Әдебиет}= Амбулаторлы медицина. Мовшович Б.Л. 2010.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$013

28 жастағы әйел адам, екі апта бойы мазалайтын жөтел, шырышты қақырықпен, мұрын қосалқыларының аймағындағы жағымсыз сезім, тыныс алу жолдарына шырыштың ағуы.

Қай диагностикалық зерттеу әдісін жүргізген жөн?

А) Қақырықты бактериологиялық зерттеу

В) Спирометрия

С) Бронхография

D) Кеуде клеткасының мүшелерінің рентгенографиясы

Е) Мұрын қосалқыларының рентгенографиясы

{Дұрысжауап} = Е

{Қиындығы} = 2

{Әдебиет}= Амбулаторлы медицина. Мовшович Б.Л. 2010.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$014

38 жастағы әйел адам, аздаған шырышты қақырық бөлінетін, ентікпемен бірге жүретін азапты жөтелге, дене температурасының 38,5ºС дейін жоғарлауына шағымданады. Тұмаудан кейін ауырған. Анамнезінен –15 жыл бойы темекі шегеді. Қарап тексергенде: аңқасында гиперемия. Аускультативті – тынысы қатаң, құрғақ сырылдар. Спирометрия кезінде – обструктивті синдром. Рентгенографияда - өкпе суретінің күшеюі.

Аталған жағдайда қай топ препараттарын тағайындағын жөн?

А) Антибактериалды

В) Вирусқа қарсы препараттар

С) β₂-адреномиметиктер

D)Глюкокортикоидтар

Е) Жөтелге қарсы

{Дұрысжауап} = С

{Қиындығы} = 3

{Әдебиет}= Жалпытәжірибелідәрігер. Ұлттықнұсқау. Том 1. Москва. 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$015

42 жастағы ер адам, ентікпемен қосарланып жүретін, үш аптадан аса мазалайтын жөтелге, соңғы бір аптада іріңді қақырық бөлінуіне шағым айтады. Анамнезінен –20 жыл бойы күніне 20 темекіден шегеді. Рентгенография – өзгерістер табылмады.

Аталған жағдайда қай маманның консультациясы қажет?

А) Пульмонологтың

В) Гастроэнтерологтың

С) Оториноларингологтың

D) Инфекционистің

Е) Кардиологтың

{Дұрысжауап} = А

{Қиындығы} = 2

{Әдебиет}= Жалпытәжірибелідәрігер. Ұлттықнұсқау. Том 1. Москва. 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

06_02_каз.

$$$016

Науқас туысымен бірге кездейсоқ өкпенің созылмалы обструктивті ауруы бойынша денсаулық мектебіне қатысты. Үнемі темекі шегетіні жайлы айтады. Дәрігер темекінің зияны туралы түсіндіру жұмысын жүргізіп, ары қарай темекі шегетін болса ауруға шалдығатындығы жайлы айтады.

Егер науқас ары қарай темекі шеккенін тастамаса болжамалы қанша уақыттан кейін ӨСОА пайда болады?

A) 3 жылдан кейін

B) 5 жылдан кейін

C) 7 жылдан кейін

D) 10 жылдан кейін

E) 15 жылдан кейін

{Дұрысжауап} = D

{Қиындығы} = 3

{Әдебиет}= Жалпытәжірибелідәрігер. Ұлттықнұсқау. Денисов И.Н., 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$017

42 жастағы науқас, суықтанудан кейін пайда болған жөтелге шағымданады. Анамнезінде созылмалы бронхит. Дәрігермен қақырықтың зерттеуі тағайындалады.

Асқыну кезінде қақырық зерттеуінде не болуы ықтимал?

A) Көп мөлшердегі атипия белгілері бар жасушалар

В) Көп мөлшердегі нейтрофилды лейкоциттер

С) Көп мөлшердегі эозинофилдер

D) Көп мөлшердегі эластикалық талшықтар

E) Көп мөлшердегі эритроциттер

{Дұрысжауап} = В

{Қиындығы} = 3

{Әдебиет}= Амбулаторлы медицина. Мовшович Б.Л. 2010.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсыратынныңмүмкінболатынбілімі} = FM

$$$018

32 жастағы ер адам, жатарда тойып жеген тамақтан кейін пайда болатын аз қақырықты жөтелге шағымданады. Жөтелі денесінің қалпын өзгерткеннен кейін басылады.

Ажырату диагностикасын жүргізу мақсатымен қандай диагностикалық зерттеу өткізу керек?

А) Қақырықты бактериологиялық зерттеу

В) Бронхография

С) Спирометрия

D) Кеуде клеткасының мүшелерінің рентгенографиясы

Е) Фиброэзофагогастродуоденоскопия

{Дұрысжауап} = Е

{Қиындығы} = 3

{Әдебиет}= Амбулаторлы медицина. Мовшович Б.Л. 2010.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$019

57 жастағы науқас, тамақтан кейін бір сағаттан кейін пайда болатын орта сызықтан солға қарай төс шеміршек аймағындағы ауру сезімге, жүрек айну мен кекірікке шағымданады. «Деформациялаушы остеоартроз» диагнозымен диспансерлік санауда тұрады, жиі суықтанып ауырады; үнемі, кейде ұзақ уақыт ем алып тұрады.

Асқазанның шырышты қабатының жаралық зақымдануын төменде көрсетілген препараттардың қайсысы шақыруы мүмкін?

A) Эритромицин

B) Алюминий сульфаты

C) Метронидазол

D) Диклофенак

E) Амоксициллин

{Дұрысжауап} = D

{Қиындығы} =

{Әдебиет}= Жалпытәжірибелідәрігер. Ұлттықнұсқау. Том 1. Москва. 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$020

Науқас 49 жаста, шаштараз, тоңғақтыққа, жылы бөлмеде табанының суықтануына, көгеруіне, горизонтальды жағдайда күшеюіне; 200 метр жүрген кезде бұлшықеттерінде ауыру сезім мен қозғалысының шектелуіне шағымданады. 25 жыл ішінде күніне 10 сигареттен шегеді. Анамнезінде артериальды гипертензия; үнемі ем қабылдайды. Гиперстениялық дене бітімді. Иық-төстік индекс 0,7.

Осы жағдайда қандай маммандықтың кеңесң ең тиімді?

A) Кардиолог

В) Қантамырлық хирург

С) Жалпы хирург

D) Терапевт

E) Диетолог

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы} = 3

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Том 1. Москва. 2013.С. 436

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсыратынның мүмкін болатын білімі} =

$$$021

Ер адам 57 жаста. Журек тұсында ұзақтығы 40 минутқа жететін қысып ауру сезімі пайда болғанына, аралас түрлі ентікпеге, үрейге, айқын әлсіздікке шағымданып келді. Объективті: жағдайы өте ауыр. Төсекте мәжбүрлі қалып, басы көтерінкі. Тері жабындысы бозғылт, ылғалды. Өкпесінде екі жақты кіші және орташа көпіршікті сырылдар, бірен саран құрғақ сырылдар. ЖСЖ 120 минөтіне, АҚ - 110/80 мм рт. бғ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыры қабырға доғасымен. ЭКГ - ST сегментінің көтерілуі III де, AVF шығысында.

Қарыншалардың фибрилляциясы дамуының ең қауыпты уақыты?

A) Ауру басталғаннан 1,5-2 сағат ішінде

B) Ауру басталғаннан 2-3 күн ішінде

C) Ауру басталғаннан 7-10 күн ішінде

D) Ауру басталғаннан 20 күн ішінде

E) Ауру басталғаннан 30күн ішінде

{Дұрыс жауап} = А

{Қиындығы} = 3

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Том 1. Москва. 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$022

Науқас 53 жаста, жұмыссыз. Дене қызуының 39,5 °С көтерілуне, тершеңдікке, қалтырауға, ентікпеге және аздаған физикалық жүктеме кезіндегі бас айналуға, әлсіздікке, тәбеттің болмауына, сонғы екі айда денен салмағының 2 келеге азаюына шағымданып келді. Екі жарым ай бұрын тісін жұлдыртқан. Жалпы қан анализінде - лейкоциттер 14 х10⁹/л, ЭТЖ 24 мм/сағ. Жідеу. Тері жабындылары сарғыш бозғылт, тургоры төмендеген, алақандарында 3мм диаметрлі геморрагиялық дақ. ЭхоКГ: аорта клапанының бағанында 1,0х0,8 см өлшемді эхогенді түзіліс бар.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы гемокультуралардың теріс нәтиже бруіне себепкер болуы мүмкін?

A) Әр көктамырлардан алынған қан.

B) Дене қызуының көтерілген кезде алынған қан

C) Катетерден алынған қан

D) Бактериемияның болуы, НАСЕК тобындағы микроорганизмдердің болуы шартымен

E) Бактериемияның болуы, резистенті штамды стафилококк микроорганизмдердің болуы шартымен

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 3

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Том 1. Москва. 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$023

Ер адам 23 жаста, көктамыр арқылы нашақор. Дене қызуының 5-6 апта аралығында 38ºС дейін көтерілуіне шағымданады. Астеникалық дене бітім. Денесінде және конъюнктивасында геморрагиялық бөртпелер. «Барабан таяқшалы» саусақтар, «сағат әйнекті» тырнақ пластиналары.

Көктамыр арқылы нашақорға нфекциялық эндокардит диагнозын қоюға төменде көрсетілген мағмұматтаррдың негізгісін табыңыз?

A) Қан түкірумен айқын өкпелік гипертензиямен көрінетін өкпе ұшындағы диастолалық шудың қалыптасумен болатын митральды клапанның зақымдануы.

B) Коранарды және ишемиялық симптоматикамен аорта клапанының екінші қабырға аралығында және мойын тамырларына берілетін систоликалық шумен қалыптасатын зақымдануы.

C) Диффузды гломерулонефрит симптомымен болатын аурудың монифестациясы.

D) Пневмониямен, демалу жетіспеушіліктерімен және тромбоэмболиялық синдромның дамуымен асқынатын және систолиялық шумен көрінетін трикуспидальдық клапанның зақымдануы.

E) Жүрек жетіспеушіліктерімен және тромбоэмболиялық синдромның дамуымен асқынатын және систолиялық және диастоликалық функциялардың жетіспеушілігімен көрінетін барлық камералардың дилатациясы.

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 3

{Әдебиет}= Б.Л.Мовшович. Амбулаторлы медицина. Москва. 2010

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$024

Қыжыл, қышқылмен кекіру, жұтынудың қиындауы деген шағымдары бар науқас. Эндоскопия жүргізгенде жайылған рефлюкс эзофагит – жергілікті эрозия, циркулярлы емес.

Классификация Savari-Miller бойынша ГЭРА дәрежесін анықта?

A) Степень 0

B) I дәрежесі

C) II дрежесі

D) III дәрежесі

E) IV дәрежесі

{Дұрыс жауап} = C

{Қиындығы} = 3

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Том 1. Москва. 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$025

Науқас 45 жаста гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының II дәрежесі (Savary-Miller бойынша), ассоциирленбеген H. Pylori. Ем қабылдауда.

Фиброэзофагогастродуоденоскопияны пайдаланып ГЭРА емнің нәтижесін бақылауға қашан болады?

A) 2 аптадан кейін

B) 4 аптадан кейін

C) 6 аптадан кейін

D) 8 аптадан кейін

E) 10 аптадан кейін

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} =

{Әдебиет}= Протоколы МЗ РК.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$026

Науқас 56 жаста. Кеуде тусындағы қысқа уақытты қысатын ауру сезімдеріне шағымданып келді. Ұстама кезінде дәрігер ЭКГ жүргізді.

Стенокардия ұстамасына тән ЭКГ өзгерістерін көрсетіңіз?

A) Интервал PQ > 0,20 с

В) ST сегментінің 1 мм ге депрессия

С) ST на 5 мм сегмент көтерлуі

D) QRS комплексінің түсіп қалуына дейін баратын PQ интервалының узаруы

Е) PQ < 0,12 с, дельта-толқындарының болуы, QRS комплестері кең, интервал ST және T тісі дискордантны комплекс QRS

{Дұрыс жауап} = В

{Қиындығы} = 3

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Том 1. Москва. 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$027

Науқас 56 жаста. Бір ай бұрын миокард инфарктысын алды, анамнезінде 2 типті қант диабеті. Дәрігерге бастапқыда келу жиілігін көрсетіңіз?

А) 1 айда 1 реттен кем емес

В) 2 айда 1 реттен кем емес

С) 3 айда 1 реттен кем емес

D) 4 айда 1 реттен кем емес

Е) 6 айда 1 реттен кем емес

{Дұрыс жауап} = А

{Қиындығы} = 3

{Әдебиет}= Жалпы тәжірибелі дәрігер. Ұлттық нұсқау. Том 1. Москва. 2013

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$028

Науқас 74 жаста. Анамнезінде жүректің ишемиялық ауру, перенес аортокоронарды шунттау жүргізілген. Уақытылы ем қабылдап тұрады.

Төмен тығыздықтағы липопротеидтердің мөлшерін көрсетіңіз (ЕОК ұсынысы бойынша, 2012, 5 біріккен топ жұмысы)?

А) < 1.8 ммоль/л

B) < 2,5 ммоль/л

C) < 2,8 ммоль/л

D) < 3,0 ммоль/л

E) < 3,8 ммоль/л

{Дұрыс жауап} = A

{Қиындығы} = 2

{Әдебиет}= ЕБК Ұсынысы, 2012, 5 біріккен жұмыс тобы

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

СЕМЕЙ

05_02_ Ішкі аурулар (ЖДТ) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

02_ ішкі аурулар (ЖДТ)

$$$001

Науқас 52 жаста тәулігіне 50 мл дейін шырышты-іріңді аралас қақырықты жөтелмазалайды, дене температурасы 38°С дейін жоғарылаған, ентігу. Алғаш рет 5 жыл бұрын ауырған, соңғы 2 жылда аурудың асқынуы жылына 3-4ретке дейін жиілеген. Өкпеде әлсіреген тыныс, барлық өкпе алаңында құрғақ және ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Диагноз қойыңыз?

А) Пневмония

В) Өкпе туберкулез

С) Бронхоэктаз ауруы

D) Өкпе саркоидозы

Е) ӨСОБ

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$002

Науқас К., 28 жас, парикмахер, жалпы әлсіздікке, қалтырауға, қақырық аралас жотелге, демалу кезінде сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына шағымданып клиникаға түсті. Госпитализациялау алдында 3 күн бұрын суықтанудан ауырған. Жағдайы ауыр, температура 39С дейін, АҚ 90/50 мм.сын.бағ., пульс – 100 рет минутына. Перкусия – сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің тұйық дыбысы,сол жерде әлсіз тыныс. Қанда - НВ-128г/л, ЭР-4.4*1012 г/л, лейкоциттер – 7000, т/я – 16%, ЭТ Ж – 25 мм/сағ. Қанның стерильдігіне себу жасалынды. Қақырықты бактериологиялық зерттеуге алынды. Рентгенологиялық – төменгі бөлігінің полисегментарлы инфильтрациясы. Сіздің диагнозыңыз?

А) Крупозды пневмония

В) Микоплазменді пневмония

С) Стафилококтік пневмония

D) Өкпе туберкулез

Е) Өкпе абсцессі

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$003

Науқаста БХҚА:жалпы билирубин – 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, АЛТ белсенділігі 560 ммоль/л, сілтілі фосфатазы белсенділігі 1,4ммоль/л. Бұл өзгерістер қандай синдромға сәйкес келеді:

А) Цитолитиалық синдром

В) Астеновегетативті синдром

С) Сарғаю, холестаз

D) Портальды гипертензия

Е) Гиперспленизмсиндром

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$004

Науқас К.,35 жаста 2 апта бойы эпигастрий аймағындағы «түнгі» және «аштық» ауырсынумен ауруханаға түсті. Эндоскопиялық зерттеуде бірінші рет 12 елі ішектіңалдыңғы қабырғасының 1,2 см жарасы анықталды. Биопта Helicobacter pylori табылды. Тиімді емдік сызбаны таңданыз?

А) Протонды помпингибиторы+ампициллин + кларитромицин

В) Протонды помп ингибиторы+ метронидазол + ампициллин

С) Н₂-гистаминоблокатор + висмут субсалицилаты+тетрациклин

D) Протонды помп ингибиторы+висмут

Е) Cубсалицилат+тетрациклин+метронидазол

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$005

Простата аденомасы фонында бронхиалды демікпемен ауыратын науқасқа тұншығу ұстамасын басу үшін қандай препарат тағайындауға болмайды.

А) Атровент

В) Эуфиллин

С) Астмопент

D) Теофиллин

Е) Сальбутамол

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$006

Науқас 40жас, эссенциальды артериалды гипертензия 3 сатысы, қауіп тобы 4 (ГЛЖ, ретинопатия,қант диабеті). Емдеу жоспарына қосуға болмайды.

А) Обзидан

В) Капотен

С) Амлодипин

D) Индапамид

Е) Празозин

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$007

Науқас 55 жаста жүрек тұсындағы қысатын ауырсыну пайда болған, физикалық күш түсуге байланыссыз, бірақ нитроглицерин қабылдағанан кейін басылады. Ол тағыда аяқтың көк тамырдың варикозымен ауырады. АҚ 160/90 мм.сын.бағ. дейін көтеріледі. ЭКГ- да 12 стандартты әкетулерде спецификалық өзгерістер жоқ. Келесі диагностикалық зерттеуі қайсысы?

А) Велоэргометрия

В) Обзиданмен сынақ

С) Тәуліктік мониторирлеу

D) Коронароангиография

Е) Қандағы фермент көлемін анықтау