D) ТЖА (ВПС). Қарыншааралық перденің ақауы. 9 page

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$008

Науқас Р., 45 жаста, 10 жыл бойы СГН нұсқалы артериальды гипертензиямен зардап шегеді, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысын аңықтаңыз.

А) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА1сат.

В) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА2сат.

С) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА3сат

D) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА4сат.

Е) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА5сат

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$009

Науқас 53 жаста жүрек тұсының қысып, табан саусақтарынын дірілдеуіне, тері қышуына, үдемелі әлсіздікке шағымданады. Обьективті: плеторлық синдром. Жүрек тоны тұйық, дұрыс ырғақ, ЖСЖ 74 рет/мин, АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Бауыры-қабырға доғасы бойынша, ауырсынусыз, жұмсақ эластикалық-тығыздықта; көкбауыр 8 х 6 см. ЖҚА: эр.-5,0 млн., Нв-165 г/л, ЦП-0,9, лейк.-9,3 мың., таяқ.-7%, сегм.-60%, эоз.-4%, лимф.-25%, мон.-4%, тромб.-400 мың., ЭТЖ-15 мм/сағ. Ең тиімді әдісі болып:

А) Қан құю + дезагрегант

В) Дезагрегант + жаңа мұздатылған плазма

D) Дезагрегант + хлорбутин

С) Дезагрегант + алкеран

Е) Дезагрегант + гепарин

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$010

Ер адам 45 жаста қалыпты дене салмағымен отбасылық дәрігерге 2 типті ҚД байланысты келді. Диетамен емделу нәтижелі болмады, аш қарында гликемия 10 - 15 ммоль/л. Зәрінде ққант жоқ. Төменде көрсетілген қай препарат тиімді болып табылады.

А) Интенсифицирленген инсулинотерапия

В) Сульфанилмочевинпрепараттары + бигуанидтер.

С) Сульфонилмочевинпрепараттары және инсулин

D) 10 ЕД инсулин семилент

Е) Еміне бигуанидтерді қосу

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$011

Науқас 19 жаста қызба, анасарка түрдегі ісік, олигурия, терісінде уртикарлы бөртпе. 3 айдан бері ауырады. Зәрінде белок 3,3 г/л, көп мөлшерде эритроцит және белок, қанда мочевина25 ммоль/л. АҚ 200/120 мм сын.бағ. Бүйрек биопсиясы – капилляр қабырғасының қалыңдауы, базальды мембранасының дистрофиясы. Көрсетілген симптомды-комплекске нақты себепкерді көрсет.

А) Түйінді периартрит.

В) Жүйелі қызыл жегі

C) Біріншілік гломерулонефрит.

D) Пиелонефрит.

E) Бүйрек ісігі

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$012

Әйел 50 жаста артық дене салмақ, аш қарында екі ретгликемия мөлшері жоғарылаған 6,9 и 7,2 ммоль/л. Төмендегі диагноздың қайсысы нақтырақ.

А) Семіздік

В) Қант диабет 1 тип.

С) қант диабет 2 тип

D) Аш қарында гликемия бқзылысы.

Е) Глюкозаға толеранттылық бұзылысы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$013

Жалпы тәжірбелік дәрігер қабылдауында бойы 160 см және салмағы 84 кг 49 жастағы әйел адам, аш қарында глюкозаның жоғарылауын 6,9 ммоль/л байқаған. Бұл жағдайда диагностикалық тактикаңыз.

А) Аш қарынға гликемияны қайтадан анықтау

В) 75 г глюкозамен глюкозатолерантты тест жүргізу

С) Гликемияны тамақтан кейін анықтау

D) Кешкі уақытта гликемияны анықтау

Е) Гипокалориялық диета және инсулинотерапия

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$014

Науқас 17 жаста 6 жыл бойы ИТҚД ауырады,күнделікті бір рет инсулин қабылдайды: 18 ед. актрапид, 38 ед. инсулин лентада, 40 ед. инсулин-ультралентада. Шағымы күнделікті бас ауыруына,бас айналуына, көруінің ауыспалы көру өткірлігінің төмендеуіне,ашушаңдыққа,ұйқышылдыққа, жұмысқа қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Бұл жағдайды науқас гипогликемия есебінен деп санаған бірақ гликемиясы 15,3 ммоль/л болған. Протеинурия, мочевина қалыпты.. АҚ 170/90 мм. Диагноз құрастырыңыз?

А) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 3 тәу.

В) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,диабеттік нефропатия 2 тәу.

С) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 2 тау

D) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы, синдром Киммелстила-Уилсона,диабеттік нефропатия 2 тәу.

Е) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,диабеттік нефропатия 2 тәу., диабеттік энцефалопатия.

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$015

Жалпы тәжірбелік дәрігерге 28жастағы ер адам келді,шағымдары: 7,5 кг арықтаған, жүрек соғуына, ентікпе, әлсіздік, ұйқысыздық, тершендікке шағымданды. 6 ай бойы ауырған. Объективті: көздері жарқыраған, қол саусақтарының треморы, терісі дымқыл және ыстық.Мебиуса, Кохер симптомдары оң. Қалқанша безі 2 дәрежелі ұлғайған. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ЖСЖ 120 рет 1 мин, АҚ 150/60 мм сын бағ. Қай препараттарды беруге болады және неге?

А) β –блокаторлар қандағы антиденелер мен тиреоглобулинді төмендету үшін.

В) Қандағы тироидты гормондарды төмендету үшін тирозол

С) β –блокаторлар жүрек соғу жиілігі мен артериальды қысымды төмендету үшін

D) Тироидты гормондардың тіндерге сезімталдығын жоғарылату үшін

E) Тирозол

C) Қандағы ақуызды йодты жоғарылату үшін тирозол

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$016

Науқас Т., 49 жаста созылмалы гломерулонефритпен сырқаттанады, өршу кезінде екудесі ісінген,ішінде бөртпе, артериалды гипотония. Сіздің диагнозыңыз.

А) ЖБЖ.

В) Нефротикалық криз

С) ЖЖЖ.

D) СБЖIIІ сат.

Е) ЖЖЖII Б сат

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$017

Науқас 24 жаста, баспадан кейін басының қатты ауыпрсынуы мен ісіну синдромы пайда болған.Объективті: ісіну синдромы анасаркаға дейін, АҚ 200/ 110 мм.сын.бағ. қарағанда: қан талдауда: Hb – 124 г/л, ЭТЖ-40 мм/сағ, жалпы белок – 60 г/л, альбумин – 50 г/л., зәр талдауда: протеинурия – 13,5 г/тәу, эритроцит –20 к/а, цилиндр 3-5 к/а. УДЗ бүйрек мөлшері ұлғаймаған,тостаған-лоханка – өзгеріссіз. Науқасқа қандай диагноз сәйкес

А) Жедел гломерулонефрит нефротикалықнұсқалы

В) Жедел гломерулонефрит аралас түрі

С) Жедел гломерулонефрит гипертоникалық түрі

D) Жедел гломерулонефрит гематуриялық нұсқалы

Е) Жедел гломерулонефрит жасырын түрі

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$018

Науқас А., 30 жаста, поликлиникаға мынандай шағыммен келді: әлсіздікке, тершеңдікке, стоматитпен. Анамнезінде: ауырғанына 3апта, ем тиімсіз. Обьективті: дене қызуы 38,8 С, тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Қызыл иегі гиперплазияланған, жаралы некротикалық стоматит. Жақасты лимфа түйіні ұлғайған, ауырсынусыз. Қанда: эр. – 2,9 х 10 ¹² /л, Нв – 94 г/л, ТК-0,95, лейк. – 13,5 х 10 ⁹ /л, бласт – 32 % таяқ. – 1 %, сегм.– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 %, тромб. – 90,0 х 10 ⁹ /л. ЭТЖ – 24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеуде: пероксидаза реакциясы оң. Сіздің диагнозыныз.

А) Жедел миелобластты лейкоз

В) Жедел лимфобластты лейкоз

С) Жедел дифференцирленбеген лейкоз

D) Жедел монобластты лейкоз

Е) Жедел промиелоцитарлы лейкоз

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$019

Науқас 38 ЖАСТА, гипохромды микроцитарлы анемия. Анамнезінде: созылмалы энтеритпен 5 жыл ауырған. Рerosранферонды тағайындағанда лоқсу, құсу, және эпигастрий аймағында жағымсыз сезім болған. Науқасқа қандай ем керек.

А) Церукал қосу еміне

В) Ранферон мөлшерін азату

С) Эритроцит массасын құю

D) Темір препаратын парентеральды тағайындау

Е) Басқа темір препаратын per os

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$020

Биохимиялық қан зерттеуі арқылы зертханалық синдромды анықтаңыз: жалпы билирубин 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, алт 560 ммоль/л, сілтілі фосфатаза 1,4ммоль/л.

А) Кіші бауыр-жасушалық жетіспеушілік синдромы

В) Мезенхиальді-қабыну синдромы

С) Цитолитикалық синдром

D) Холестатикалық синдром

Е) Гиперспленизм синдромы

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$021

16 жастағы қыз бала тізесінің ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. Бұл симптомдар 2 ай бұрын пайда болған. Тізе жарақаты болған емес. Науқас көзінің қызару эпизодын есіне түсірді. Зәр шығару кезінде екі рет ауырсыну болған. Науқас жыныстық қатынасқа белсенді. Температура 38 С. Тізесі ісінген. Жыныс мүшелерін қарағанда уретрадан бөліністер жоқ. Болжам диагнозды қойыңыз.

А) Реактивті артрит

В) Рейтер синдромы

С) Гонококкты артрит

D) Бруцеллез

Е) Ревматоидты артрит

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$022

Науқас 45 жаста тізе буынындағы ауырсынуға шағымдануына байланысты рентгенография жасалынған. Диагноз:

А) Спондилоартрит

В) Реактивті артрит

С) Ревматоидты артрит

D) Псориатикалық артрит

Е) Деформирлеуші остеоартроз

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$023

Нечипоренко сынамасы бойынша зәрдегі қалыпты көрсеткіш:

А) Лейкоциттер - 0, эритроциттер – до 100 в 1 мл

В) Лейкоциттер – до 100 в 1 мл, эритроциттер – нет

С) Лейкоциттер – до 1000 в 1 мл, эритроциттер – до 100 в 1 мл

D) Лейкоциттер – до 2000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл

Е) Лейкоциттер – до 4000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$024

Науқас 40 жаста, флегмонозды холецистит диагнозымен госпитализацияланды. Дене температурасы 38 ⁰С, тері және склерасында өзгерістер анықталған. Зәр анализі: сал.тығ 1028, белок 0,099 г/л, лейкоциттер 18-20 к/ай, эритроциттер - ед. Бүйректің зақымдалу себебін анықтаңыз.

А) Жедел пиелонефрит

В) Жедел гломерулонефрит

С) Жедел тубуло-интерстициальды нефрит

D) Инфекциялық-токсикалық нефропатия

Е) Жедел бүйрек жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$025

Қабылдауда науқас беліндегі ауырсынуға және жиі зәр шығаруға шағымданады. Жалпы шолу рентгенографияда: науқаста бір бүйрек көлемінің кішіреюі анықталған. Болжам диагноз.

А) Диабетикалық нефроангиосклероз

В) Созылмалы гломерулонефрит

С) Созылмалы пиелонефрит

D) Бүйрек амилоидозы

Е) Бүйрек ісігі

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$026

Науқас 28 жас келесі шағымдармен:әлсіздік,терлегіштік,дене температурасының көтерілуі 38,9⁰ С дейін.Қарап тексергенде сол жақ жақасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы,ауырсынуы анықталды.3 апта бойы стоматитке ем алған.Зақымдалған лимфа түйіндеріне пункция жасалды Диагноз:

А) Жедел монобластты лейкоз

В) Жедел аз процентті лейкоз

С) Лимфогранулематоз

D) Реактивті лимфаденит

Е) Жедел дифференцирленбеген лейкоз

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли­нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

АСТАНА

05_02_каз

$$$001

Компьютерлік томографиядағы ара ұясы тәрізді өкпенің көрінісі мен «матового шыны» түрі бойынша өкпедегі екі жақты өзгерістер тән:

A) Фиброзирлеуші альвеолит

B) Екіжақты пневмония

C) Милиарлы туберкулез

D) Өкпе амилоидозы

E) Өкпесаркоидозы

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Инсулин өндірілуінің негізгі биологиялық стимуляторы болып табылады:

А) Глюкагон

В) Рибоза

С) Глюкоза

D) Секретин

Е) Лейцин

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

50 жастағы ер адам отбасылық дәрігерде бронх демікпесі мен диспансерлік есебінде тұр.Ұстамааптасына 1-2 ретболады, демікпеніңтүнгісимптомдарыайына 2 рет. Фенотерол ингаляциясынүнеміқолданады. Төмендекөрсетілгенағымнұсқаларынынқайсысыдұрыс:

A) Ауырағымдыперсистирлеуші бронх демікпесі

B) Жеңілағымдыперсистирлеуші бронх демікпесің

C) Ауырлығыорташаперсистирлеуші бронх демікпесі

D) Интермиттирлеуші бронх демікпесі

E) Созылмалыобструкциялыбронхиттіңасқынысы

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

55 жастағы науқас анда санда болатын тұншығу ұстамасына, айқын ентігуге, кілегейлі қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарағанда: «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» белгісі оң, кеуде қуысы бөшке тәрізді. Перкуссияда қорап тәрізді өкпелік дыбыс, аускультативті – әлсіреген везикулярлы тыныс. Науқаста қандай патология дамыған:

A) Пневмония

B) Пневмоторакс

C) Жедел бронхит

D) Өкпе эмфиземасы

E) Созылмалы бронхит

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқас Н., 67 жаста, 10 жыл бойы артериялық қан қысымымының жоғарлауымен ауырады, 15 жыл бойы шылым шегеді, сонымен қатар қантты диабеттің 2-ші түрімен 4-жыл бойы ауырады, тәулігіне 850мг мөлшерінде глюкофаж қабылдайды. Дене салмағының индексі 29 кг/м2, холестерин деңгейі 5,0 ммоль/л. ЭКГ –де сол жақ қарыншаның гипертрофия көріністері анықталды. Қараған кезде АҚҚ160/110 мм.с.б.б. Сіздің диагнозыңыз:

A) АГ 3 дәреже, 2 кезең, қауіп 4

B) АГ 2 дәреже, 3 кезең, қауіп 3

C) АГ 2 дәреже, 2 кезең, қауіп 4

D) АГ 1 дәреже 2 кезең, қауіп 4

E) АГ 3 дәреже, 3 кезең, қауіп 4

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Науқас К., 42 жаста төс артында таңға жуық пайда болатын, батып ауырсынуға шағымданады. Науқас жүргізуші болып жұмыс істейді, күндіз ауырсыну мазаламайды. Коронароангиографияда – атеросклероздық өзгерістер анықталмаған, эргометринмен сынама оң. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия

B) ЖИА. Үдемелі і стенокардия

C) ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК II

D) ЖИА Күш түсу стенокардиясы ФК III

E) ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК IV

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

27 жастағы ер адам қабырға асты мен эпигастрий аймағында аяқасты ауру сезімін сезген. Бірнеше сағаттан кейін ауру сезімі азайды. Объективті түрде: тілі құрғақ, қарны тартылған. Құрсақ бұлшық еттері қатайған. АҚ 90/60 мм рт. ст., пульс 120 соққы./мин. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Созылмалы гастрит

B) Ойық жара ауруы, ойық жара перфорациясы 12 п.к

C) Өтшығару жолдарының дискинезиясы

D) Құрсақтық аорта аневризмасының ажырауы

E) Қатты ішекті өткізілмеуі

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Науқас 49 жаста, ет комбинатында жұмыс істейді, шағымдары:

ішінің ауырсынуы, диарея, метеоризм, әлсіздік. Созылмалы гастритпен бес жыл бойы учетта тұрады. Объективті: пальпация кезінде кіндік тұсында, ішек бойында ауырсыну, ішегінің шұрылдауы. Копрограммада: креаторея, стеаторея, амилорея, лямблия цисталары. Болжам диагноз қандай болады:

A) Созылмалы атрофиялық гастрит

B) Созылмалы гастродуоденит

C) Созылмалы энтероколит

D) Созылмалы панкреатит

E) Ішек дискинезиясы

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

62 жастағы науқас әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, бел аймағындағы ауырсыну, қол аяғының ісінуіне, таңертеңігі уақытта көбіне болады, табас ауруына шағымданады. Қарағанда жалпы жағдайы орта ауырлықта. Тері жабындылары бозғылт. АҚҚ-170/100мм.сын.бағ. Пастернацкий белгісі оң мәнді. Несеп талдауында: протеинурия, цилиндрурия. ЭКГ-де сол қарынша гипертрофиясы. Сіздің диагнозыңыз:

A) Созылмалы гломерулонефрит, латентті түрі, СБЖ 0

B) Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0

C) Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0

D) Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі, СБЖ 0

E)Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі, СБЖ 0

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

50 жастағы науқас бүкіл денесінің ісінуіне шағымданып жолықты. Осы аурудың басталуына 2 жыл бұрын 5 жыл ішінде оң сирақ аймағында жыланкөз болған. АҚҚ жоғары емес. Қан анализінде гемоглобин 45 г/л, зәр анализінде – салыстырмалы тығыздығы 1015, ақуыз 10 г/л, зәр тұнбасында көп мөлшерде гиалинді және түінді цилиндрлер. Мочевина, креатинин қалыпты. Зимницкий бойынша сынамасында өзгерістер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Бүйректің екіншілік амилоидозі

B) Созылмалы гломерулонефрит

C) Созылмалы пиелонефрит

D) Жіті пиелонефрит

E) Бүйректің біріншілік амилоидозі

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Қабылдауда 28 жастағы қызда дене қызуы 37,6 С, ірі буындарда ұшпалы ауырсынуға шағымданады. Дерт үш апта бұрын басталған, бірақ шағымдарының үнемі ауысуына байланысты дәрігерге қаралмаған. Анамнезінен: жыл ішінде үш рет баспамен және бірнеше рет ЖРА-мен ауырған, мектепке бармаған. Қазіргі уақытта оң жақ тізе мен сол жақ тізе-табан буындарында ауырсыну мазалайды, буын үстіндегі терілер аздап қызарған, ісінген; ұстағанда ыстық, буындарындағы қозғалыс ауырсыну тудырады. Кеуде клеткасындағы терісінің ортасында ашықтау емес қызғылт дақ байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Инфекциялық-аллергиялық полиартрит

B) Ревматикалық артрит

C) Лайма ауруы

D) Ревматоидты артрит

E) Склеродемия

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

62 жастағы науқас оң жақ тізе буынындағы ауырсынуға, таңертеңгі құрысу 2 сағат дейін, буынның қиын қозғалуы мен қозғалғандағы сықырға шағымданады. Анамнезінен: ауру 5 күн бұрын басталған. Қарағанда: оң тізі буынының дефигурациясы, зақымдалған буындағы қозғалыстың шектелуі, ісінген, ұстағанда ыстық. Қан талдауы: эрит. 4,0х10¹²/л, лейкоц. 9х10⁹/л, жалпы белок 75 г/л, ЭТЖ 10 мм/сағ. Диагноз қойыңыз:

A) ДОА, біріншілік гоноартроз, ФЖ I дәр

B) ДОА, біріншілік олигоартроз, ФЖ II дәр

C) ДОА, екіншілік гоноартроз, ФЖ III дәр

D) ДОА, біріншілік коксоартроз,ФЖ II дәр

E) ДОА, екіншілік гоноартроз, ФЖ II дәр

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

Науқас Д. 28 жаста, стоматитке байланысты емделіп жүргеніне үш апта болды, нәтижесіз, әлсіздікпен тершеңдік ұлғайды. Объективты: температурасы 38,8°С, терісі боз, ылғалды. Ауызының қызыл етінің гиперплазиясы, язвалық-некротикалық стоматит. Жақ асты лимфотүйіндер ұлғайған, ауырсынусыз. Қанның зерттеуінде: Нв – 95 г/л, эр. – 3,0 х 10 ¹² /л, ТК-0,95, лейк. – 14,5 х 10 ⁹ /л, бласттар – 32 % пал. – 1 %, сегм.– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 %, тромб. – 90,0 х 10 ⁹ /л. ЭТЖ– 24 мм/с. Цитохимиялық зерттеуінде: пероксидазаға сынама оң. Қандай диагноз қоюға болады: