D) ТЖА (ВПС). Қарыншааралық перденің ақауы. 10 page

A) Жедел миелобластты лейкоз

B) Жедел лимфобластты лейкоз

C) Жедел дифференцияциаланбаған лейкоз

D) Жедел монобластты лейкоз

E) Жедел промиелоцитарлы лейкоз

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Науқас Г. 25 жаста. Мойын аймағындағы ауырсынуға шағымданады, ауырсыну құлаққа қарай таралады. Жұтыну қиындаған. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ мен байланыстырады. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Т-37,8С. Терісі дымқыл,ыстық. Қалқанша без ІІ дәрежеге дейін ұлғайған, тығыз, пальпациялағанда ауырсынусыз, аз қозғалмалы. Пульс - 96 рет/мин, АҚҚ - 120/80 мм. с.б. Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мың., ЭТЖ - 30 мм/сағ. Тироксин – 100 ммоль. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін деп ойлайсыз:

A) Тиреотоксикоз

B) Жеделдеу тиреоидит

C) Фиброзды тиреоидит

D) Аутоиммуннды тиреоидит

E) Жедел іріңді тиреоидит

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

Аумақтық дәрігердің қабылдауында соңғы ай бойы жөтелуге, кешкі уақытта субфебрильді температураға, әлсіздікке, түнгі уақытта терлеуге, 4 кг арықтауға шағымданады. Анамнезінде: туберкулезбен ауыратын адаммен қатынаста болған. Объективті: өкпе аускультациясында тынысы везикулярлы, сырылдар естілмейді. Айтылған зерттеулердің қайсысы алдын ала диагнозды қоюға дәлелді болады:

A) Қанның жалпы анализі

B) Қақырықтың бактериоскопиялық зерттеуі

C) Қақырықтың жалпы анализі

D) Қақырықтың антибиотикограммасы

E) Атиптік ұлпаларға қақырық

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

72 жастағы ӨСОА науқас суық тиген соң басталған дене қызуының жоғарылауына, кілегейлі-іріңді қақырықты жөтелге, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде инфильтрация анықталады. Қандай ем тағайынындау керек:

A) Тетрациклин + метрогил + лазолван

B) Амоксиклав + гентамицин + бромгексин

C) Кларитромицин + преднизолон + бромгексин

D) Метронидазол + амброксол + ипратропиум бромиді

E) Кларитромицин + амброксол + ипратропиум бромиді

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

Науқас 63 жаста, ЖИА күш түсу стенокардиясы ФК ІІІ диагнозымен диспансерлік есепте тұр. Соңғы аптада ангинозды ұстамалар жиіленіп, 7-9 минутқа дейін ұзарған, ұстаманы басуға нитроглицериндің бірнеше таблеткасын қабылдау қажет болды. Берілген жағдайда аумақтық дәрігердің дұрыс тәсілін көрсетіңіз:

A) Қабылдайтың препараттардың мөлшерін көбейт

B) Кардиологтың кеңесіне бағыттама беру

C) Стационардың кардиологиялық бөліміне емделуге бағыттама беру

D) Пролонгирленген нитраттарды таѓайындау

E) Үй стационарын ұйымдастыру

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

50 жастағы науқас медициналық тексеруден өту үшін дәрігерге келген. Шағымы жоқ. Қарағанда: АҚҚ 160/100 мм.с.б., ЖСЖ минутына 72 рет,ырғағы дұрыс,жүрек ұшы соққысы күшейген,дене қызуы қалыпты.Көз түбі тамырларын тексергенде артериалардың тарылуы мен тамыр суретінің иірімделуін анықтаған,кеуде қуысы өзгеріссіз.ЭКГ-де: сол қарынша гипертрофияланған.Электролиттер мен креатинин анализінде өзгерістер жоқ. Сіздің әрекетіңіз:

A) Тексеру үшін стационарға жолдама беру

B) Тез арада гипотензивті дәрі беру

C) Гипертония ауруы диагнозын қойып,гипотензивті ем тағайындау

D) Үш күн ішінде АҚҚ өлшеу, сосын науқасты бақылау

E) Гипотензивті ем тағайындау, симптоматиялық гипертонияны жоққа шығару

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

54 жстағы науқас әйел адам ішінің жоғарғы бөлігінің ауырсынуына, жүрек айнуына, жеңілдік әкелмейтін құсуға, метеоризмге, тәуілігіне түсі майлы жылтыр 3-4 рет іш өтуіне шағымдалып ауруханаға түсті. Нәжіс анализінде- эластаза-1 – 100 мкг/г. Қан анализі өзгеріссіз. Ультрадыбысты зерттеуде: өт жолдарының тығыздалып, қалыңдауы, ішінде замазкотәріздес өт бар, ұйқы безінің паренхимасының існуі және диффузды өзгерістері байқалады. Осы жағдайда ең адекватты емдеу кестесін таңдаңыз:

A) Ұйқы бездерінің ферменттері

B) Ферменттер + протонды помпаның ингибиторлары+урсодезоксихолий қышқылы

C) Ұйқы бездерінің ферменттері + протиолитикалы ферменттердің ингибиторлары

D) Протонды помпаның ингибиторлары +урсодезоксихолий қышқылы

E) Протонды помпаның ингибиторлары + дисбиоз корректорлары

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$020

Науқас Л 35 жаста, бас ауруына, жалпы жағдайының нашарлығына, ауа жетіспеушілігіне шағымданады. Жүрек тұсындағы ауырсыну сезімдері психоэмоционалды жүктеме кезіде күшейеді, іш ауырады, кіші дәретке жиі барады. Бұл жағдайда зерттеудің қандай әдісі керек:

A) Ирригоскапия

B) Ректороманоскопия

C) Іш ағзаларының МРТсы

D) Шырыш биопсиясы мен колоноскопия

E) Тік ішектің саусақты зерттеу

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$021

Науқас 28-жаста, жанұялық дәрiгерге таңертеңгi уақыттағы бетiнiң iсiнуiне, бел аймағында ауырлыққа, зәр шығаруының жиiлеуiне, жүрегi айнуына, шаршағыштыққа шағымданып келдi. Анамнезi бойынша: ауырғанына 1-жылдай уақыт болған. Объективтi: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Бетi iсiнген, бозарған. Өкпесiнде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. ЖСЖ-78 рет минутына, ҚҚ-130/85 мм.сын.бағ. Ішi жұмсақ, ауырмайды. Бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған. Дәретi қалыпты. Зәр шығаруы жиi, ауырсынусыз. Аяқтарында iсiнулер жоқ. Пастернацкий симптомы оң. Қандай тексеру әдісін ең бірінші тағайындау тиімді:

A) Қанның жалпы анализі

B) Қанның биохимиялық анализі

C) Зәрдің жалпы анализі

D) Нәжістің жалпы анализі

E) Зимницкий сынамасы

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$022

Науқас А., 27 жаста, ангинамен ауырған, 3 аптадан кейін басы ауырып, зәрі қызарған. Объективті: беті ісінген, боз, АҚҚ 160/100 мм сб.бғ. Жалпы тәжірибелік дәрігер болжама диагнозды жедел постстрептококкты гломерулонефрит деп қояды. Емді қай дәріден бастау керек:

A) Курантил

B) Пенициллин б/е

C) Төсек режимы

D) Тұзды шектеу

E) Преднизолон

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$023

Науқас И. 25 жаста, тізесінің ауруына, балтырының, білезік буынының ауырсынуына, дене температурсының 38 ⁰С, жүрек қағысының күшеюіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 2 жұма бұрын фарингитпен ауырған. Объективті: денесіндегі сақиналы эритема байқалады. Буындары дефиргурленген, ұстағанда ыстық, қозғалыс кезінде қатты ауырады. Жүрек шекараларв ұлғайған тондары әлсіреген. ЖЖ – 58 рет/минутына. Қан анализінде: эр – 5,2 млн., Нв – 135 г/л, л – 18 мың. ЭТЖ – 35 мм/сағ. Осы жағдайды емдеу тактикасы:

A) Диклофенак+преднизолон+конкор

B) Амоксицилин+диклофенак+дигоксин

C) Амоксицилин + диклофенак+гипотизид

D) Амоксицилин + диклофенак+пренизолон

E) Амоксицилин +пренизолон + АПФ ингибиторлары

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$024

Науқас М., 50 жаста, үйінде тексергенде, ентігу, куштеме кезінде өршуші жүрек ойнау, жөтел, қан түкіру анықталды. Ревматизммен ауырады. Объективно: акроцианоз. Өкпесінің артқы төменгі бөлімінде әлсіз, ылғалды сырыл. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық, ЖСТ = 110 мин. Жүрек ұшында: қатты 1 тон, диастолалық шу және митральді қақпаның ашылу дыбысы естіледі. Бауыр 2 см үлкейген. Балтырында ісінулер байқалады. Дәрігердің тактикасы:

A) Үйінде ем тағайындау

B) Жедел жәрдем шақыгу

C) Ревматология бөліміне жатқызу

D) Күндізгі стационарға жіберу

E) Амбулаторлық ем тағайындау

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Клеменков С.В., Петрова М.М. Врач общей практики. Поли­клиническая терапия. - М., 2006.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$025

Науқас 65 жаста. Шағымдары: жалпы әлсіздік, шаршағыштық, жұмысқа қабілетінің төмендеуі.Анамнезі бойынша көп жылдар бойы асқазан мен ішектің созылмалы ауруларымен ауырады. Объективті: терісі бозарған, құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ҚҚ 90/60 мм.сын. бағ. Пульс 70 минутына. Қанның жалпы анализінде: Нв- 78 г/л, түстік көрс. – 1,3, Эр- 2,3*10¹²/л, макроцитоз.Қандай ем тағайындау тиімді:

A) Витамин Е ішу

B) Темір препаратын ішу

C) Цианокобаламинді егу

D) Аскорбин қышқылын ішу

E) Тиамин бромидін егу

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$026

40 жастағы науқас Ф ессіз жағдайда жеткізілді. Қалтасынан диабет күнделігі табылды. Қарағанда: жүдеу, тері жабындылары құрғақ, суық. Тілі таңқурай түстес, құрғақ. Тыныс алуы ацетон исімен. Тынысы шулы (Куссмауль түрінде). АҚҚ 70/30 мм сын.бағ. Пульсі – минутына 105 рет. Бауыры қабырға доғасынан 4 см-ге ұлғайған, тығыз. Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия, қанның рН төмендеген, глюкозурия, айқын кетонурия. Науқасты жүргізуде қайсысы тиімді:

A) 0,1 ед/кг қысқа әсер ететін инсулинді сағат сайын б/е енгізу

B) 20 бірлік қысқа әсер ететін инсулинді тері астына бір реттік енгізу

C) 0,1 ед/кг қысқа әсер ететін инсулинді сағат сайын тері астына енгізу

D) 0,1 ед/кг қысқа әсер ететін инсулинді сағат сайын к/к сағат сайын тамшылатып енгізу

E) Пролонгирленген инсулиннің бір инъекциясын анықтау кезінде енгізу

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Браун И., Дорманн А.Дж. Внутренние болезни: пер. с нем. Под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. - 1152 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

КАРАГАНДА

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ

Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті

«Бекітемін»

білім мекемесінің жетекшісі

_____________________________

м.ғ.д., профессор,ҚММУ ректоры Досмағамбетова Р.С.

«Жалпы медицина» мамандығы топтарына

арналған «Жалпы дәрігерлік тәжірибе» пәні бойынша

тесттік тапсырмалар

Құрастырушы

м.ғ.к., доцент Мершенова Г.Ж.,

ассистент-стажері Сейтекова А.Н.

№2 Жалпы дәрігерлік тәжірибе

кафедрасының меңгерушісі

м.ғ.к., доцент Мершенова Г.Ж.

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$001

Аурудың жедел ағымы, ылғалды сырылдар, өкпенің ортаңғы-төменгі бөлімінде интенсивтілігі орташа көлеңкелер, тез оң динамика тән:

А)Саркоидозға

В)Пневмокониозға

С)Ошақты пневмонияға

Д)Милиарлы туберкулезге

Е)Инфильтративті туберкулезге

{Дұрыс жаабы}= A

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков.2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$002

55 жастағы науқас анда санда болатын тұншығу ұстамасына, айқын ентігуге, кілегейлі қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарағанда: «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» белгісі оң, кеуде қуысы бөшке тәрізді. Перкуссияда қорап тәрізді өкпелік дыбыс, аускультативті – әлсіреген везикулярлы тыныс. Науқаста қандай патология дамыған:

А)Пневмония

В)Пневмоторакс

С)Жедел бронхит

Д)Өкпе эмфиземасы

Е)Созылмалы бронхит

{Дұрыс жаабы}= Д

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков.2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$003

28 жастағы науқас тұншығуға, ұстама тәрізді құрғақ жөтелге шағымданады. Соңғы аптада түнде 2 рет тұншығудан оянып, беротекпен қайтарған. Күнделікті преднизолон 10 мг қабылдайды.Қарағанда ТАЖ– 22 рет мин. Тыныс шығару шыңы - 68%. Диагноз:

А)Бронх демікпесі, жеңіл дәреже, өршу ТЖ I

В)Бронх демікпесі, ауыр ағым, өршу ТЖ III

С)Бронх демікпесі, орта ауырлықта,өршу, ТЖ II

Д)Бронх демікпесі, ауыр ағым, өршу,гормон тәуелді түрі, ТЖ I

Е)Бронх демікпесі, орта ауырлықта, өршу, гормон тәуелді түрі,ТЖ II

{Дұрыс жаабы}= Е

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков.2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$004

29 жастағы науқас тұсындағы белгісіз сипатты ауырсынуға, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, жүрек қағуына, физикалық күш түскенде тершеңдікке шағымданады. Кешке қарай дене қызуы 37,3С дейін көтеріледі. Өткен айда науқас суық тиіп ауырған, басқа ешқандай аурумен ауырмаған. Пәтерінде жұмыссыз, туберкулезбен ауыратын қарт адам тұрады. Қан және несеп талдауы өзгеріссіз. Жүрек үстінен систолалық шу естіледі, ЖСЖ минутына 100 рет. ЭКГ PQ 0,26С.Қарынша ішілік өткізгіштік бұзылған.Диагноз:

А)Өкпе туберкулезі

В)Тұрақсыз стенокардия

С)Жүрек ырғағының пароксизмалды бұзылуы

Д)Миокардит

Е)Перикардит

{Дұрыс жаабы}= Д

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков.2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$005

45 жастағы ер адам оң жақ табандағы қатты ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: жақында ішімдік ішкен. Ауырсыну кенеттен басталған және 1-ші табанфалангалық буынның аймағында ауырсынады. Қарағанда: үлкен бармақ үстіндегі тері қызарған, ұстағанда ыстық, қимылдатуы қиын.Диагноз:

А)Реактивті артрит

В)Рейтер синдромы

С)Подагра

Д)Псориаз

Е)Ревматиті полиартрит

{Дұрыс жаабы}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков. 2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$006

32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде- жиі

циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 38С, аускультацияда-тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ

қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді. Диагноз:

А) бүйрек туберкілезі

В) гломерулонефрит

С) пиелонефрит

Д) бүйрек амилоидозы

Е) бүйрек тас ауруы

{Дұрыс жаабы}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков. 2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$007

Науқас іштің жоғары бөлімінде, белді айналдыратын, майлы және ащы тағамнан кейін күшейетін ауырсынуға, жеңілдік әкелмейтін құсуға шағымданады. Пальпацияда сол жақ қабырғалық омыртқа бұрышында ауырсыну, осы аймақты алақан қырымен соққанда ауырсынады.Болжам диагноз:

А) Созылмалы панкреатит, өршу

В) Созылмалы белсенді гепатит, өршу

С) Созылмалы калькулезді холецистит, өршу

Д) Созылмалы аутоиммуннды гепатит, өршу

Е) Созылмалы калькулезді емес холецистит, өршу

{Дұрыс жаабы}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков. 2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$008

Науқас И. 60 жаста. Жазылмайтын трофикалық жараға ем қабылдаған. Бір жыл бойы манинил қабылдаған. Терісі құрғақ, ісінулер жоқ. АҚҚ- 135/80 мм с.б. ЖСЖ - 82 минутына. Status lokalis: оң жақ табаны гиперемиялаған, аздап ісінген, аяқ бетінде дұрыс емес, мөлшері 4,5 х 6,1 см. жара орналасқан. Оң жақ табандағы перифериялық тамырлар пульсациясы әлсіреген. Қандағы глюкоза – 15 ммоль/л, тәуліктік глюкозурия - 29 г/л. Науқасты қалай жүргізген дұрыс:

А) Инсулинге ауысу

В) Бигуанидтерге ауысуы

С) Қатақ ем және рационалды физикалық жүктеме

Д) Секретагогты бигуанидтермен бірге комплексті қолдану

Е) Сульфонил мочевина препараттарының дозасын жоғарлату

{Дұрыс жаабы}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков 2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$009

Науқас 58 жаста. Асқазан-ішек жолы (АІЖ) ауруларымен ұзақ жылдар бойы ауырады. Қанның жалпы анамнезінде анықталады:Нв- 72 г/л, ТК – 1,5, Эр- 2,6х10¹²/л, макроцитоз. Осы науқасқа емдеу шаралары:

А) Хеферол 350 мг 2 рет/тәу.

В) Фенюльс 150 мг-нан 2 рет/тәу

С) Эритроцитарлық масса құю 200 мл

Д) Цианокобаламин инъекциясы 500 мкг 2 рет/тәу.

Е) Аскорбин қышқылын 50 мг-нан 3 рет/тәу қабылдау.

{Дұрыс жаабы}= Д

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков. 2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$010

38 жастағы науқас отбасылық дәрігерге буындағы сыздап ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне, жүрек айнуына, іші кебуіне шағымданып келді. Жалпы әлсіздік, тершеңдік, жүдеу байқалады. Нәжісі көп, тәулігіне 10 рет. Зерттегенде нәжісте көп мөлшерде бейтарап майлар, май қышқылдары мен сабын. Клиникалық талдауда анемия, лейкопения, гипоальбуминемия.Дәрігер тактикасы:

А) Консервативті ем

В) Амбулаторлы ем

С) Стационарлы ем

Д) Диз топқа зерттеу

Е) Шартты – патогенді флораға зерттеу

{Дұрыс жаабы}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков 2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$011

55 жастағы науқас соңғы жылдары түнде 15 минутқа созылатын, төстің жоғарғы бөлігіндегі өздігінен қайтатын немесе нитроглицеринмен басылатын ауырсынуға шағымданады, АҚҚ - 120/80 мм сын. бағ., пульсі минутына 62 рет, ЭКГ тыныштықта патологиялық өзгеріссіз. Жүктемеге жоғары төзімділік блғанның өзінде физикалық жүктемеден соң сынама теріс. Ауырсыну ұстамасы кезінде ЭКГ-да кеуде әкетулерінде ST сегментінің жоғарлауы тіркелді. Емдеу тактикасы:

А) Атенолол

В) Эналаприл

С) Нитроглицерин

Д) Нифедипин

Е) Аспирин

{Дұрыс жаабы}= Д

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= ((Емханалық терапия Г. И. Сторожаков 2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$012

62 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге ұсақ буындарындағы механикалық сипаттағы, кешке қарай күшейетің ауырсынуға шағымданып келді. Объективті: саусақтарының дисталды буындары деформацияланған,

Геберден, Бушар түйіндері анықталдыБұл науқасқа не тағайындау қажет:

А) Антибиотиктер

В) Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

С) Ангиопротекторлар

Д) Кортикостероидтар

Е) Спазмолитиктар

{Дұрыс жаабы}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков 2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_02_­каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 02_

$$$013

50 жастағы ер адам жалпы тәжірибелік дәрігерді үйіне шақырып жүректұсындағы ауырсыну, ентігу, ауа жетіспеу сезімі, жалпы әлсіздіккешығымданды. Тексеру нәтижесінде дәрігер науқастың жағдайының ауырекендігін анықтады: беті бозғылт, терісі ылғал, артериялық қан қысымы150/100 мм сынап бағанасына, пульс минутына 120 рет. Өкпеде ірі қөпіршіктісырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. Анамнезінде 5 жылдан беріартериялық гипертония. Дәрігердің тақтикасы:

А) Науқасты үйінде қалдыру

В) Жедел жәрдем шақыру

С) Күндізгі стационарда ем тағайындау

Д) Үйінде қалдырып, клиникалық көріністерді бақылау

Е) Арнайы бригаданы шақырып, науқасты госпитализациялау

{Дұрыс жаабы}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Емханалық терапия Г. И. Сторожаков 2014 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Ішкі аурулар

05_02_каз.

$$$001

Интерстициальді пневмонияға тән диагностикалық критерий:

Date: 2015-08-24; view: 513; Нарушение авторских прав