Theme 4

Периферические двигательные нейроны располагаются:

-

в задних рогах спинного мозга

+

в передних рогах спинного мозга

+

в ядрах двигательных черепных нервов

-

в пятом слое коры передней центральной извилины

-

в боковых рогах спинного мозга

-

в подкорковых образованиях

Периферический паралич возникает:

-

при поражении внутренней капсулы

+

при поражении стволов двигательных нервов

+

при поражении ядер черепных двигательных нервов

+

при поражении черепных нервов

+

при поражении передних рогов спинного мозга

-

при поражении задних корешков

Если у больного возник вялый паралич в руках и центральный в ногах, то поражены:

+

передние рога сегментов С 5 - Th 1

-

задние рога сегментов С 5 -Тh 1

+

пирамидный путь на нижнем шейном уровне

-

плечевое и крестцовое сплетение

-

передние корешки сегментов С 5 - Т h 1

-

боковые рога сегментов С 5 – Тh1

К пирамидному пути, из названных, относятся:

-

руброспинальный,

+

кортикоспинальный

-

оливо-понто-церебеллярный

-

фронто-понто-церебеллярный

+

кортико-нуклеарный

-

тектоспинальный

Если у больного выявляются патологические стопные рефлексы, клонусы стоп, то поражено:

+

пирамидный путь

-

задние канатики

-

руброспинальный путь

-

передние рога спинного мозга

-

седалищный и бедренный нервы

-

крестцовое сплетение

При центральном параличе (парезе) возникает:

-

выпадение сухожильных и периостальных рефлексов

+

высокий мышечный тонус

+

патологические рефлексы

+

выпадение кожных рефлексов

-

низкий мышечный тонус

-

симптом «зубчатого колеса»

При центральном параличе не наблюдается:

-

гипотрофии мышц

-

повышения сухожильных рефлексов

-

нарушения функции тазовых органов

+

качественных нарушений электровозбудимости

-

патологических рефлексов

Центральный паралич возникает:

-

при поражении двигательных нервов

+

при поражении центрального двигательного нейрона

-

при поражении переднего бедра (ножки) внутренней капсулы

+

при поражении передней центральной извилины

+

при поражении боковых канатиков спинного мозга

-

при одностороннем поражении передних канатиков спинного мозга

Повышение сухожильно-периостальных рефлексов наблюдается при поражении:

+

спинного мозга;

-

мозжечка;

-

мышцы;

-

периферических нервов;

-

тензорецепторов сухожилий

Биципитальный рефлекс замыкается на уровне сегмента:

-

С 3 - С 4

+

С 5 - С 6

-

С 7 - С 8

-

С 8 - Th 1

-

С 8 - Тh 2

Снижение ахилловых рефлексов указывает на наличие, кроме:

-

поражения конского хвоста

+

поперечного поражение спинного мозга на уровне L 5

-

сахарного диабета

-

двухстороннее частичное поражение седалищных нервов

-

поражения чувствительных нервов от ахилловых сухожилий

Для пирамидного повышения мышечного тонуса характерно:

+

преобладание тонуса в руке в сгибателях, а в ноге – в разгибателях

+

характерна поза Вернике-Манна

+

симптом «складного ножа»

-

застывание конечности в приданной позе

-

симптом «зубчатого колеса»

Децеребрационная ригидность наступает при поражении (сдавлении):

-

верхних отделов продолговатого мозга

-

нижних отделов продолговатого мозга

-

Воролиевого моста

+

ножки мозга

-

зрительного бугра

Центральный паралич только в левой руке возникнет при разрушении:

-

верхних отделов передней центральной извилины справа

+

средних отделов передней центральной извилины справа

-

в нижних отделах передней центральной извилины справа

-

в заднем бедре внутренней капсулы справа

-

в колене внутренней капсулы слева

Судорожный Джексоновский припадок в пальцах руки возникнет при:

+

раздражении средних отделов передней центральной извилины

-

раздражении задних отделов средней лобной извилины

-

раздражении верхних отделов передней центральной извилины

-

раздражении нижних отделов передней центральной извилины

-

раздражении нижних отделов задней центральной извилины

Что у больного поражено, если у больного в течение нескольких месяцев появилась свисающая голова, атрофия затылочных мышц и кивательной мышцы с обеих сторон, то поражено:

-

шейное сплетение

+

передние рога сегментов С 1 – С 4

-

плечевое сплетение

-

передние рога С 5 – С 8

-

добавочный нерв

Если у больного возникла гипотрофия мышц кисти фибриллярные и фасцикулярные подергивания в них, то у него поражены:

-

передние корешки С 3 – С 4

+

передние рога С 7 – Тh 1

-

задние корешки

-

задние рога

+

передние корешки С 7 – Тh 1 сегментов

При разрушении бокового канатика на среднем грудном уровне возникнет:

-

вялый паралич в ноге на стороне поражения

+

центральный паралич в ноге на стороне поражения

-

вялый паралич в ноге с противоположной стороны

-

центральный паралич с противоположной стороны в ноге

-

центральный гемипарез со стороны поражения

Для разрушения С 3 – С 4 сегментов спинного мозга характерно:

-

периферический паралич в руках

+

частичный периферический паралич мышц шеи

+

паралич диафрагмального нерва.

-

синдром Горнера

-

парез подкрыльцового нерва

У больного при дорожно-транспортной аварии перелом дужки и тела шейных позвонков С 6 – С 7 при этом возникнет вследствие разрушения лежащих против них сегментов спинного мозга:

+

периферический парез в руках

+

выпадение чувствительности в руках

-

симптом Расолимо в руках

+

спастический паралич в ногах

+

синдром Горнера

+

нарушение функции тазовых органов по типу задержки