Theme 7

Бульбарный паралич возникает:

-

при двухстороннем поражении спинного мозга

+

при двухстороннем частичном поражении 5, 7, 9,10 и 12 пар черепных нервов или их ядер

-

при одностороннем поражении выше указанных нервов

-

при двухстороннем поражении ножки мозга

-

при поражении внутренней капсулы

-

при поражении доминантного полушария

Псевдобульбарный паралич возникает:

+

при полном двухстороннем поражении внутренней капсулы

+

при двухстороннем поражении колена внутренней капсулы

+

при двухстороннем поражении кортикобульбарного пути

-

при одностороннем поражении нижних отделов передней центральной извилины

-

при одностороннем поражении кортиконуклеарного пути

-

при одностороннем поражении продолговатого мозга

Бульбарный паралич возникает при поражении черепных нервов:

-

глазодвигательного

-

лицевого

+

блуждающего

+

языкоглоточного

+

подъязычного

-

добавочного

Поражение вестибулярного анализатора сопровождается:

+

вегетативными симптомами

-

судорогами

+

чувством проваливания

+

зрительными ощущениями вращения предметов

-

атаксией при закрытых глазах, а при открытых – нет

+

атаксией при открытых и закрытых глазах

Если у больного сухость глаза, гиперакузия, потеря вкуса на передней трети языка и равномерный парез всей мимической мускулатуры лица, то поражен нерв:

-

блуждающий

+

лицевой

-

тройничный

-

языкоглоточный

-

подъязычный

Если у больного справа гемианестезия, выпадение всех видов чувствительности на лице слева, не закрывает глаз слева, сглажена носогубная складка слева, при открывании рта челюсть отклоняется влево, то очаг поражения находится:

-

в ножке мозга справа

-

в ножке мозга слева

+

в воролиевом мосту слева

-

в задней ножке внутренней капсулы слева

-

в продолговатом мозге слева

-

в зрительном бугре слева

В воролиевом мосту не располагается ядро черепно-мозгового нерва:

-

лицевого

-

отводящего

-

тройничного

+

глазодвигательного

-

вестибулокохлеарного

Если у больного дизартрия, дисфагия, дисфония, снижен глоточный рефлекс слева, язычок отклоняется вправо, а справа выявляется центральная гемиплегия и гемигипестезия (альтернирующий синдром Авеллиса), то очаг поражения находится:

+

в левой половине продолговатого мозга

-

в правой половине продолговатого мозга

-

в правой половине воролиевого моста

-

в правом полушарии мозжечка

-

в левой половине ножки мозга

-

в колене внутренней капсулы слева

Для поражения подъязычного нерва характерно:

-

отклонение языка в противоположную сторону от пораженного нерва

-

отсутствие фибриллярных и фасцикулярных подергиваний в языке

+

наличие фибриллярных подергиваний в языке

-

выпадение вкуса на задней трети языка

+

отклонение языка в сторону пораженного нерва

Периферический паралич лицевого нерва возникает при поражении:

+

ствола лицевого нерва

+

ядра лицевого нерва

-

кортиконуклеарного пути

-

нижних отделов передней центральной извилины

-

внутренней капсулы

При центральном параличе лицевого нерва наблюдается:

+

сглаженность носогубной складки

-

сглаженность складок на лбу

-

опущение нижнего века

+

опущение угла рта

-

слезотечение

При поражение восьмой пары черепных нервов наблюдается:

+

головокружение

+

пошатывание при ходьбе

+

нистагм

+

снижение слуха

+

тошнота, рвота

-

гемианопсия

Для поражения ствола подъязычного нерва характерно:

+

дисфагия

+

дизартрия

+

отклонение языка в сторону

+

фибриллярные подергивания

+

атрофия

-

амнезия

Для псевдобульбарного паралича характерны симптомы:

+

паралич мягкого неба

+

рефлексы орального автоматизма

+

сохранен глоточный рефлекс

+

насильственный плач

-

свисание мягкого неба

Если у больного наблюдается атрофия трапециевидной и грудино-ключично-сосковой мышцы, опущено правое плечо, затруднен поворот головы влево, то поражено:

-

блуждающий нерв

+

добавочный нерв

-

подъязычный нерв

-

языкоглоточный нерв

-

верхние 1-4 шейные сегменты

Если при осмотре выявляется отклонение языка влево, левая половина языка атрофирована с наличием подергиваний в этой половине, то поражено:

-

кортико-нуклеарный путь справа

+

левый подъязычный нерв

-

правый подъязычный нерв

-

блуждающий нерв справа

-

нижний отдел передней центральной извилины справа

У больного атрофирована правая половина языка, свисает мягкое небо справа, парализована правая голосовая связка, речь смазана, гнусавая, имеется попёрхивание при еде. Имеющийся симптомокомплекс называется и при этом поражены:

+

бульбарный синдром

-

кортикобульбарный путь с обеих сторон

-

псевдобульбарный синдром

+

двигательные ядра девятой, десятой, двенадцатой пар черепных нервов

-

кортикобульбарный путь с одной стороны

Если у больного наблюдается дизартрия, язык отклоняется вправо, язык не атрофичен, нет в нем фибриллярных подергиваний то, имеется парез мышц языка вследствие поражения следующих нервных образований:

-

периферический парез

+

центральный парез

+

кортико-нуклеарный путь

-

корешок подъязычного нерва

-

ядро подъязычного нерва

Если выявляется дисфония, дизартрия, дисфагия, опущено правое плечо, затруднен поворот головы влево, справа опущено мягкое небо и с него не вызывается глоточный рефлекс то поражены следующие черепные нервы:

+

добавочный нерв

+

языкоглоточный рефлекс

+

блуждающий нерв

-

подъязычный нерв

-

лицевой нерв

Центральный паралич мимической мускулатуры лица наблюдается при поражении:

-

ядра лицевого нерва

-

ядра тройничного нерва

+

кортиконуклеарного пути

+

колена внутренней капсулы

-

кортикоспинального пути

В продолговатом мозге располагаются ядра черепных нервов:

-

лицевого

+

подъязычного

+

промежуточного (Вризбергиев)

+

тройничного (поверхностной чувствительности)

+

блуждающего

Date: 2015-09-03; view: 800; Нарушение авторских прав