Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Высококонтрастные вещества- Бария сульфат - основной контраст, который используют в виде отдельного препарата, а также в составе бар-ВИПС*. Выпускают в виде порошка, расфасованного в пакетах, продают в аптеках. Для исследования ЖКТ готовят водную взвесь, которую можно принимать перорально или вводить через прямую кишку с помощью контрастной клизмы. - Водорастворимые контрастные вещества - натрия амидотризоат (верографин*, урографин*) применяют: • у новорождённых при подозрении на различные аномалии развития ЖКТ; • в любом возрасте, когда подозревают перфорацию полого органа или внутренние свищи. Контраст можно вводить следующими путями: - перорально; - через прямую кишку (контрастная клизма); - через наружный свищевой ход при наличии на коже свищевого отверстия - метод фистулографии, при этом выявляется направление свища, сообщение его с пищеводом, желудком или кишечником и т.д. • Низкоконтрастные вещества - воздух, который вводят: - в пищевод и желудок перорально через желудочный зонд; - в толстую кишку через анальное отверстие; - в свободную брюшную полость путём пункции. Двойное контрастирование, т.е. одновременное использование двух контрастных веществ (бария сульфата и воздуха), осуществляют путём введения воздуха в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку после того как предварительно принятый барий эвакуируется из желудка на 2/3. Воздух в желудке образуется при приёме 1 чайной ложки соды, которую больной запивает 50 мл бариевой взвеси с разведённой в ней 1 чайной ложкой лимонной кислоты, это так называемая «шипучая смесь», таким образом, происходит реакция щелочи с кислотой, что вызывает образование газа. Двойное контрастирование используют в основном при локализации патологических изменений (чаще рака) в проксимальном отделе желудка; преимущества методики состоят: - в изучении толщины стенки органа; Одномоментное двойное контрастирование желудка - наиболее информативная из современных методик, заключается в том, что больному дают натощак «шипучую смесь», затем больной в горизонтальном положении переворачивается со спины на живот несколько раз, чтобы слизистая равномерно обмазалась сульфатом бария, тогда на фоне образующегося воздуха становятся видны: - толщина стенки органа; - складки слизистой оболочки; - патологические симптомы (тень опухоли, изъязвление слизистой и др.). Одномоментное двойное контрастирование более эффективно, чем двойное контрастирование, которое проводят в процессе рентгеноскопии желудка, что связано со следующими причинами: - больного обследуют натощак; - методику осуществляют с небольшим количеством контраста, а не после приёма 1-2 стаканов бариевой взвеси, когда мешает и её большое количество, и образующаяся в процессе исследования слизь, и эвакуирующийся барий в кишечнике. Пневмография - введение воздуха в различные органы: - в пищевод (пневмоэзофагография); - в двенадцатиперстную кишку (пневмодуоденография); - в желудок (пневмогастрография); - в толстую кишку (пневмоколонография). Цель пневмографии такая же, как и одномоментного двойного контрастирования: увидеть толщину стенки органа, но при этом не визуализируется слизистая оболочка. В то же время пневмография более эффективна, чем двойное контрастирование, при обтурирующих процессах, так как воздух, введён- ный под давлением, лучше, чем барий, заполняет участки сужения органа.
- в установлении состояния складок слизистой. 58Острый остеомиелит характеризуется такими рентгенологическими признаками. • Ранние признаки: - локальный остеопороз; - линейный периостит. • Признаки развитого процесса появляются к концу 2-й нед (у детей - к концу 1-й нед) от начала заболевания, поэтому лечение необходимо начинать с момента клинических, а не рентгенологических проявлений. До появления изменений на рентгенограммах при клиническом подозрении на остеомиелит диагностике помогают сонография, КТ и МРТ, которые устанавливают гной под надкостницей и поражение костного мозга. Рентгенологические признаки развитого процесса: - секвестры, которые могут осложняться свищами; - бахромчатый периостит; - «пёстрая картина» за счёт сочетания очагов просветления (остеопороза) и затемнения (остеосклероза); - большая распространённость процесса. Хронический остеомиелит имеет такие рентгенологические признаки: - гиперостоз; - сужение костномозгового канала вплоть до полной его облитерации; - деформация костей; - неровные наружные контуры; - секвестральные полости, оставшиеся после удаления секвестров, их края чёткие, вокруг них часто выявляется зона остеосклероза; - преобладание остеосклероза над остеопорозом; - бахромчатый периостит; - большая распространённость процесса по одной кости, может быть переход на соседнюю кость (например, с большеберцовой кости процесс может перейти на малоберцовую). Признаки при обострении: - линейный периостит, который с течением времени опять сливается с костью; - появление новых секвестров; - свищи. 12 Термография - метод диагностики некоторых заболеваний с помощью регистрации и оценки теплового излучения человека. Термографию проводят с помощью специального аппарата - термографа в инфракрасном диапазоне длины волны. Перед исследованием пациент должен от 10 до 30 мин адаптироваться к температуре помещения, где находится термограф, само исследование занимает 2-5 мин. Излучение от тела пациента с помощью специальных приспособлений (приёмника, усилителя, системы зеркал) отображается на экране монитора в виде чёрно-белого или цветного изображения (термоскопия), а затем его можно зафиксировать на фотохимической бумаге (термография). Патологическими симптомами служат гипертермия и гипотермия. • При гипертермии разница в температуре с окружающими тканями составляет в случаях острого воспаления - 0,7-1 °С, хронического воспаления - 1-1,5 °С, гнойного процесса - 1,5-2 °С, злокачественной опухоли - 2-2,5 °С. • Симптом гипотермии наблюдают при ангиоспазме, сужении или стенозе сосудов. Благодаря простоте исполнения, термография находит широкое применение при диспансеризации населения, особенно часто её применяют: - при различных нарушениях кровообращения; - при «остром животе»; - для оценки активности артрита, бурсита; - при уточнении границ ожогового поражения или отморожения; - при воспалительных заболеваниях различных органов; - в случаях доброкачественных и злокачественных опухолей независимо от локализации.
|