Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Види температурних кривих
|
|
Мал. 6. а - постійна лихоманка;
б - послаблювальна лихоманка;
в - переміжна лихоманка
| Мал. 4.Гектична лихоманка |
| Мал.5. Поворотна лихоманка |
|
40'
зі--
і Н
Т
її:
Мал. 7. Хвилеподібна лихоманка
5. Періоди лихоманки.
Ознайомтеся з проблемами, що можуть виникати в пацієнта в різні періоди лихоманки, і сестринськими втручаннями у зв'язку з появою проблем.
| Проблеми | Мета | Сестринські втручання |
| І період лихоманки | ||
| Пацієнт | Відсутність | 1.Забезпечити постільний режим. |
| мерзне, | ознобу в | 2. Зігріти пацієнта: |
| його турбує | пацієнта | — подати і допомогти вдягти теплий |
| ломота в | одяг {светер, шкарпетки тощо); | |
| тілі и | — тепло вкрити пацієнта; | |
| суглобах, | — обкласти грілками; | |
| загальна | — подати гарячі напої. | |
| слабкість | 3. Вимірювати температуру тіла через | |
| кожні гол | ||
| ІІ період лихоманки | ||
| Відсутність | Запобіган- 1. Забезпечити вживання їжі невели- | |
| апетиту | ня знижен- | кими порціями 6 — 7 разів на добу. |
| ню маси | 2. Забезпечити посилене харчування | |
| тіла | (продукти висококалорійні й ті, що | |
| легко засвоюються, у рідкому і | ||
| напіврідкому стані — стіл№ 13) |
1О5
|
| Проблеми | Мета | Сестринські втручання |
| II період лихоманки | ||
| Ризик | Запобіган- | 1. Пояснити пацієнтові необхідність |
| зневоднен- | ня зневод- | усіх втручань, які проводяться. |
| ня та інток- | ненню і | 2, Пропонувати пацієнтові потроху |
| сикації | зменшення | пити кожні 20 — 30 хв, бажано улюб- |
| інтоксика- | лені ним напої (соки, морс, мінераль- | |
| ції | ну воду, чай). | |
| 3, Для прискорення сечовиділення | ||
| обмежити вживання кухонної солі | ||
| Неспромож- | Своєчасна | 1. Переміна постільної і спідньої |
| ність само- | переміна | білизни в разі зволоження. |
| стійно змі- | вологої | 2. Проводити туалет шкіри пацієнта |
| нити воло- | білизни | (обтирання, обмивання). |
| гу білизну | 3. Виключити появу протягів | |
| (спідню, | ||
| постільну) | ||
| Ризик | Запобігання | 1. Змащувати губи вазеліновим маслом |
| утворення | утворенню | або будь-яким іншим жиром. |
| тріщин на | тріщин і кіро- | 2. Зрошування ротової порожнини. |
| губах | чок на губах | 3. Чищення зубів (або протирання) |
| у пацієнта | вранці та ввечері | |
| Немож- | Забезпечен- | 1. Своєчасно подавати судно і сечо- |
| ливість | ня звичного | приймач у ліжко. |
| самостійно | для пацієнта | 2. Забезпечити усамітнення під час |
| відвідувати | режиму | сечовипускання і дефекації. |
| туалет | фізіологіч- | 3. Проводити туалет ділянки проме- |
| них відправ- | жини | |
| лень | ||
| Ризик | Гарантуван- | 1. Організувати індивідуальний |
| травми, | ня безпеки | сестринський пост. |
| пов'язаний | пацієнтові, | 2. Ліжко обладнати бічними сітками. |
| із маренням | запобігання | 3. Покласти пацієнту на лоб міхур із |
| (галюци- | падінню з | льодом (через рушник) або |
| націями) | ліжка | холодний компрес. |
| 4. Здійснювати контроль за диханням, | ||
| пульсом, артеріальним тиском | ||
| щогодини |
106
| Проблеми | Мета | Сестринські втручання |
| III період лихоманки | ||
| У разі літичного зниження температури тіла | ||
| Загальна | Забезпечен- | 1.Забезпечити змогу спати до тих пір, |
| слабкість | ня повного | доки пацієнт не прокинеться сам: |
| фізичного і | — не стукати дверима; | |
| психічного | — голосно не розмовляти; | |
| спокою | — не будити для вживання їжі та | |
| проведення лікувальних процедур | ||
| . | (якщо їх можна провести пізніше). | |
| 2. Продовжувати ретельний туалет | ||
| шкіри. | ||
| 3. Розширити режим рухової | ||
| активності | ||
| У разі критичного зниження температури тіла | ||
| Критичне | Зменшення | 1. Вимірювати температуру тіла. |
| зниження | в пацієнта | 2. Зігріти пацієнта грілками, тепло |
| температу- | почуття | закутати. |
| ри тіла. | диском- | 3. Дати гарячий чай, каву. |
| Пацієнт | форту | 4. Контролювати стан шкіри (воло- |
| мерзне | гість, колір). | |
| 5. Уводити лікарські препарати, | ||
| призначені лікарем | ||
| Високий | Забезпечен- | 1. Суворий постільний режим для |
| ризик | ня безпеки | запобігання ризику падіння. |
| травми | пацієнтові | 2. Пояснити пацієнтові необхідність |
| унаслідок | усіх втручань, які проводяться. | |
| вираженої | 3. Покласти пацієнта в положення | |
| загальної | «голова нижча від тулуба» для | |
| слабкості | поліпшення кровопостачання | |
| мозку. | ||
| 4. Здійснювати контроль за пульсом, | ||
| диханням, артеріальним тиском | ||
| щогодини. | ||
| 5. Інформувати лікаря про зміни в | ||
| стані пацієнта. | ||
| 6. Допомагати в дотриманні правил | ||
| особистої гігієни після поліпшення | ||
| самопочуття |
107
Date: 2015-07-27; view: 950; Нарушение авторских прав