Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
В нормальному диханні
|
|
| Проблеми | Мета | Сестринські втручання |
| Кашель з погано | Виділення | 1.Пропонувати пацієнтові |
| відокремлюва- | секрету в | лежати на здоровому боці |
| ним мокротин- | достатній | (дренажне положення для |
| ням, гіпоксія, | кількості. | кращого відходження |
| неефективний | Відсутність | мокротиння — 2 — 3 рази |
| дихальний | ознак гіпоксії | на день по 20 — ЗО хв). |
| процес | 2. Пальпувати живіт для вияв- | |
| лення ознак метеоризму. | ||
| 3. Забезпечити регулярне | ||
| випорожнення кишок та | ||
| сечового міхура пацієнта. | ||
| 4. Пропонувати переверта- | ||
| тися на інший бік і глибоко | ||
| дихати щогодини. | ||
| 5, Пропонувати більше спо- | ||
| живати рідини (для розрід- | ||
| ження мокротиння). | ||
| 6. Застосовувати постураль- | ||
| ний дренаж із вібраційним | ||
| масажем. | ||
| 7. Проводити термометрію 2 | ||
| рази на день. | ||
| 8. Провітрювати палату (ре- | ||
| жим залежить від пори року). | ||
| 9. Спостерігати за кольором | ||
| шкіри, губ, нігтів. | ||
| 10. Проводити дихальну гім- | ||
| настику (погодити з лікарем) | ||
| Сухий кашель | Відсутність | 1, Забезпечити пацієнтові |
| кашлю в | фізичний і психічний | |
| пацієнта | спокій. | |
| 2. Запропонувати пацієнтові | ||
| теплі напої (молоко навпіл із | ||
| мінеральною водою). | ||
| 3. Поставити на грудну клітку | ||
| гірчичники або банки, | ||
| тепло закутувати пацієнта, |
109
 Проблеми
| Мета | Сестринські втручання | |
| прикласти грілку до ніг | |||
| або зробити гарячі ножні | |||
| ванни. | |||
| 4. За призначенням лікаря — | |||
| інгаляції лікарських речо- | |||
| вин | |||
| Кровохаркання | Зупинка | 1. Заспокоїти пацієнта. | |
| кровотечі в | 2. Забезпечити пацієнтові | ||
| пацієнта | повний фізичний і психіч- | ||
| ний спокій. | |||
| 3, Попросити пацієнта не | |||
| розмовляти і не палити. | |||
| 4. У ліжку надати пацієнтові | |||
| положення сидячи або | |||
| напівсидячи (високе | |||
| положення Фаулера). | |||
| 5. Подати пацієнтові лоток | |||
| для відкашлювання мокротиння. | |||
| 6. На грудну клітку покласти | |||
| міхур із льодом. | |||
| 7. Терміново викликати | |||
| лікаря. | |||
| 8. Напої і їжа мають бути | |||
| холодними, їжа має легко | |||
| засвоюватися, бути напіврідкою, вітамінізованою. | |||
| 9. Забезпечити суворий | |||
| постільний режим. | |||
| 10. Спостерігати за станом | |||
| шкіри, пульсом, артеріаль- | |||
| ним тиском | |||
| Напад задишки | Запобігання | 1. Заспокоїти пацієнта, | |
| експіраторного | нападам ядухи в | 2. Терміново викликати | |
| характеру | пацієнта | лікаря. | |
| 3. Звільнити груди пацієнта | |||
| від одягу. | |||
| 4. Надати положення нашв- | |||
| сидячи, використовуючи | |||
| можливості функціональ- | |||
| ного ліжка. |
110
| Проблеми | Мета | Сестринські втручання |
| 5. Забезпечити максимальне | ||
| надходження свіжого | ||
| повітря або почати окси- | ||
| генотерапію. | ||
| 6, Зробити пацієнтові гарячу | ||
| ножну ванну. | ||
| 7. За призначенням лікаря | ||
| для зняття нападу ядухи | ||
| використати аерозольний | ||
| інгалятор |
10. Застосування плювальниць.
Відповідно до алгоритму дій відпрацювати техніку використання плювальниць.
11. Оксигенотерапія, застосування кисневої подушки.
Завдання:
— вивчіть техніку безпеки під час роботи з киснем;
— відповідно до алгоритму дій відпрацюйте техніку подаван
ня кисню через носові катетери на фантомі;
— обговоріть способи подавання кисню, перепишіть табл. 10
у щоденник практичних занять.
Оксигенотерапія — це використання кисню з лікувальною метою. Особливості подавання кисню:
— кисень подають зволоженим;
— швидкість і час подавання кисню визначає лікар;
— тиск кисню становить 2 — 3 атм;
— концентрація кисню складає до 70% суміші.
СПОСОБИ ПОДАВАННЯ КИСНЮ ПАЦІЄНТОВІ
А. Киснева подушка. Після заповнення подушки надягають мундштук: обгортають його вологою марлею, тримають на відстані 4 — 5 см від рота пацієнта і поступово відкривають клапан. Швидкість подавання кисню регулюють краном на трубці. Подушки вистачає на 4 —7 хв. Спосіб простий у застосуванні, оскільки пацієнт протягом процедури може розмовляти, кашляти, пити. Недолік способу —недостатньо зволожений кисень сушить слизові оболонки рота і носа. Б. Через носові катетери. Катетер попередньо змащують вазеліном і вводять по нижньому носовому ходу до задньої
|
 | |||||
 | |||||
 |
| в. |
стінки глотки так, щоб не спричинити блювотного рефлексу. Кисень через зволожувач (апарат Боброва) подають зі швидкістю 2 — 3 л/хв. Приєднують катетер до будь-якого джерела кисню (кисневої подушки, балону, центрального розподільника). Пацієнт може пити, їсти, говорити, кашляти. Недоліки способу: неможливо підвищити концентрацію кисню понад 40% і зберегти газ під час видиху. Через маску. У разі відкритого способу маска нещільно прилягає до обличчя і суміш, що вдихається, є атмосферним повітрям, що збагачене киснем (30%). Видих відбувається вільно в навколишнє середовище. Недоліки: неточне дозування, низька ефективність.
У разі напівзакритого способу лише частина суміші видихається в навколишнє середовище.
| г |
У разі закритого способу використовують дихальний мішок з клапаном скидання зайвого газу. Недоліки: необхідна перерва для годування, пиття; неможливість кашляти; накопичення конденсатів у дихальній камері; можлива асфіксія блювотними масами або слизом.
Киснева палатка. Температура повітря, що подається, підтримується на рівні 20 °С, кисень подається зі швидкістю 6 — 8 л/хв, зволоження не потрібне. Необхідно стежити за герметичністю, концентрацією кисню і вуглекислого газу.
Заповніть табл. 10, ознайомившись із теоретичним матеріалом.
Таблиця 10. Способи подавання кисню
| Спосіб подавання кисню | Техніка подавання кисню | Переваги | Недоліки |
| 1.Киснева подушка 2. Через носові катетери 3. Через маску: відкритий спосіб; напівзакритий спосіб; закритий спосіб 4. Киснева палатка | |||
12. Пульс, його характеристики (ритм, частота, наповнення,
напруження):
— відповідно до алгоритму дій відпрацюйте техніку визна
чення пульсу один на одному;
— дайте визначення поняттям "брадикардія", "тахікардія",
"аритмія".
13. Поняття про артеріальний тиск (систолічний, діастолічний,
пульсовий); вікові особливості артеріального тиску:
— відпрацюйте техніку вимірювання артеріального тиску
відповідно до алгоритму дій;
— зробіть цифровий і графічний записи;
— розгляньте симптоми підвищення і зниження артері
ального тиску.
14. Спостереження і догляд за пацієнтами з порушеннями функ
цій системи кровообігу: біль, непритомність, колапс та ін.
Обговоріть сестринські втручання (долікарська допомога)
в разі проблем, що виникли в пацієнтів.
| Проблема | Мета | Сестринські втручання |
| Біль у | Відсутність болю | 1. Викликати лікаря. |
| ділянці | у ділянці серця у | 2. Заспокоїти пацієнта. |
| серця | пацієнта | 3. Покласти пацієнта, забезпечив- |
| ши йому максимальний фізич- | ||
| ний і психічний спокій. | ||
| 4. Дати пацієнтові нітрогліцерин | ||
| (1 таблетку під язик або 1 — 2 | ||
| краплі 1% розчину нітрогліцери- | ||
| ну на цукрі або на таблетці | ||
| валідолу) і ЗО — 40 крапель | ||
| корвалолу або валокордину. | ||
| 5. Поставити гірчичники на | ||
| ділянку серця та груднину або | ||
| тепло у вигляді грілки до лівої | ||
| лопатки та руки, | ||
| Непритом- | Нормалізація | 1. Покласти пацієнта горизонталь- |
| ність | загального стану | но (без подушки) або підняти |
| пацієнта | ножний кінець ліжка. | |
| 2. Забезпечити надходження | ||
| свіжого повітря. | ||
| 3. Розстібнути тісний одяг | ||
| пацієнта. |
— 1-3468
|
| Проблема | Мета | Сестринські втручання |
| 4. Обприскати обличчя і груди пацієнта водою. 5. Піднести до носа пацієнта вату, змочену нашатирним спиртом, потерти нею скроні. 6. Розтерти скроні й груди пацієнта руками. 7. Поплескати пацієнта по обличчю долонями або змоченим у холодній воді рушником. 8. Покласти грілки до кінцівок і вкрити пацієнта ковдрою. 9. Підготувати необхідні лікарські засоби | ||
| Колапс ■ | Нормалізація загального стану пацієнта, поліпшення його самопочуття | 1. Негайно викликати лікаря. 2. Забезпечити пацієнтові горизонтальне положення, голова має бути дещо нижче тулуба (для поліпшення притоку артеріальної крові до головного мозку). 3. Укрити пацієнта ковдрою, до ніг покласти грілки. 4. Забезпечити доступ свіжого повітря або інгаляцію кисню. 5. Напоїти пацієнта міцним чаєм |
Date: 2015-07-27; view: 773; Нарушение авторских прав