Схема 15. Чинники, що призводять до утворення пролежнів

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 74Следующая ⇒

Основні	Другорядні (сприяють утворенню пролежнів)
п р0 Ф І Л А К т и ч н і 3 А X о д и	Тиск- це стиснення тканин між поверхнею, на яку спирається тіло людини, і виступом кісток	Сила зрізання,що виникає внаслідок зсуву тканин відносно поверхні. Відбувається витягнення м'яких тканин, що знаходяться між шкірою та кісткою	Тертя- це компонент зрізувальної сили, який зумовлює відшарування рогового шару шкіри (зростає підчас зволоження)	Надто велика або надто мала маса тіла. Сухість шкіри, що сприяє утворенню тріщини. Недостатня гігієна. Нетримання сечі чи калу і надмірна вологість. Захворювання судин, що призводить до порушення живлення тканин. Обмеження рухомості пацієнта. Недостатність білкового харчування і кількості рідини
Регулярно змінювати положення тіла (кожні 2 год). Використовувати пристрої, що зменшують тиск тіла (гідростатичні або силіконові матраци) і збільшують площу контакту тіла з нижньою опорою (поролонові прокладки, овече хутро та ін.)	Дотримуватися правил підняття і переміщення. Опускати узголів'я ліжка на найнижчий рівень (кут не більше як 30°)	Використовувати захисні креми (якщо немає протипоказань). Підтримувати шкіру чистою і неушкодже-ною. Змінювати положення пацієнта, піднімаючи його над ліжком. Стежити, щоб спідня і постільна білизна була сухою	Не використовувати тверде мило. Здійснювати догляд за шкірою. Стежити за правильним харчуванням і адекватним вживанням рідини

ШЙіШ

Схема 16. Оцінка ризику розвитку пролежнів за шкалою Могіоп

Фізичний стан хворого	Бали	Психічний стан хворого	Бали	Активність хворого	Бали	Рухомість	Бали	Нетримання випорожнень	Бали
Хороший		Хворий жвавий		Ходить самостійно		Не обмежена		Відсутнє
Задовільний		Апатичний		Ходить з допомогою (вказати...)		Дещо обмежена (постільний режим)		Іноді
Поганий		Свідомість сплутана		Сидить		Дуже обмежена (суворий постільний режим)		Тільки сечі
Дуже поганий		Ступор		Лежить		Нерухомість		Постійно

Пролежні. Місця утворення пролежнів:

а) у положенні хворого на спині (крижі, ділянка лопаток,
ліктів, п'ят, потилиці);

б) у положенні на боці (в ділянці кульшових і колінних
суглобів);

в) у положенні сидячи (ділянка куприка і сідничних горбів).
Використовуючи графологічну структуру (схема 15), ознайом
теся з чинниками, що призводять до утворення пролежнів, і
профілактичними заходами, які запобігають їх утворенню.
Використовуючи шкалу Могїоп або \¥аіег1о\\г(схеми 16 і 17),
оцініть ризик розвитку пролежнів, обґрунтуйте необхідність
відповідного планування профілактичних заходів і надання
допомоги пацієнтові, який госпіталізований у неврологічне
відділення з гострим порушенням мозкового кровообігу. У
пацієнта паралізована права частина тіла. Під час огляду
пацієнта: маса тіла вища середньої, шкіра суха, нетримання
сечі та калу, рухомість обмежена.

Схема 17. Оцінка ризику розвитку пролежнів за шкалою \Л/АТЕВІ_О№

Будова тіла	Бали	Тип шкіри,	Бали	Стать, вік	----------- 1 Бали
(маса тіла		зони		(роки)
щодо		візуаль-
зросту)		ного ризику
Середня		Здорова		Чоловіча
Вища		Суха		Жіноча
середньої
Ожиріння		Набрякла		14-49
Нижча		Липка		50-64
середньої		(підвищеної		65-74
		температури)
		Зміненого
		кольору		75-80
		3 тріщинами,		Понад 81
		плямами

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒

Date: 2015-07-27; view: 1526; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию