Показатели развития сети ЛПУ Забайкальского края

* предварительная оценка

Всего за период 2010 – первое полугодие 2012 года специалистами центров здоровья принято 80 834 человека, из них 41 269 – дети от 0 до 17 лет (51 % от всех посетителей). Средняя нагрузка 1 центра здоровья для взрослых составляет 37–40 человек в день. Центры здоровья для детей принимают 27 - 30 человек в день. Средний возраст посетителей центров здоровья: 45 лет для взрослых и 8 лет – для детей. Комплексная услуга оказывается каждому обратившемуся. Лица пенсионного возраста, посетившие центры здоровья, составляют 13% от всех посетителей. Доля жителей сельской местности, получивших комплексную услугу, 27 % (за счет выездов специалистов с оборудованием в районы края).

Здоровыми в 2011 году признано 29,8% взрослого населения (34,4 % в 2010 г.) и 16 % детей (46,4 % в 2010 г.), посетивших центры здоровья. Факторы риска выявлены у 70,1 % взрослых лиц и у 84 % ребенка, причем более 80% пациентов имеют их 2 и более.

Наиболее распространенные факторы риска среди лиц старше 17 лет – потребление алкоголя, в том числе пива (73%), артериальная гипертензия и гиподинамия (по 30%), а также курение (29%). Среди детей – гиподинамия (30%), курение (28%), нерациональное питание (27%). В целом 30% граждан старше 18 лет и 42% детей имеют заболевания полости рта. Такая же тенденция сохраняется и в 2012 году.

Отмечается снижение на 10 % в 2012 году направлений граждан всех возрастов, имеющих факторы риска или их комплекс, в поликлиники по месту жительства. Таким пациентам врачами центров здоровья составляется индивидуальный комплекс мероприятий по нивелированию рисков на период от 2-до 4 месяцев и назначается повторный прием. Повторные посещения в целом составляют 14% за полугодие 2012 году (за 2011 год – 16 %), из них детьми – 1,2 %.

За 2011 год в центре амбулаторной хирургии выполнено: 691 операция и 1800 манипуляций. С ноября 2009 года внедрена новая методика лечения узловых образований щитовидной и молочной железы методом интерстициальной лазерной гипертермии, проведено 166 операций.

На протяжении последних лет осуществляется реструктуризация дорогостоящего коечного фонда круглосуточных стационаров, развиваются стационарозамещающие технологии.

На 01 января 2012 года количество мест в дневных стационарах составляет 2 266, обеспеченность на 10 тыс. населения местами дневного пребывания 21,4 (в 2010 году РФ –15,5, СФО –17,8).

B системе реабилитационной службы Забайкальского края развернуто 756 коек восстановительного лечения (в том числе коек восстановительного лечения для детей - 243 койки), 66 коек дневного пребывания.

Количество пациенто-дней на 1 жителя за 2011 год составило 0,54, что на 8% ниже федерального норматива (0,59).

Количество койко-дней на 1 жителя при нормативе 2,78 показатель по краю 3,24 за 2011 год (превышает федеральный норматив на 14 %).

В результате реструктуризации коечного фонда, проведенной в 2011 году, количество круглосуточных коек в ЛПУ уменьшилось на 5,7%, сокращено 663 круглосуточных койки. Количество коек на 31 декабря 2011 года составило 10 914 коек, обеспеченность койками на 10 тыс. населения – 98,7 (за 2010 год: РФ – 88,1, СФО – 93,0).

Обеспеченность круглосуточными койками на 10 тыс. сельского населения Забайкальского края составляет 46,4 (РФ - 39,2, СФО - 50,8).

Обеспеченность койками круглосуточного пребывания районного уровня в Забайкальском крае составляет 63,5 (РФ - 50,0, СФО - 64,0).

Обеспеченность по краю превышает показатель по РФ на 12 %, по СФО на 6,1 %. Для достижения показателя обеспеченности 95,0 в крае необходимо сократить 314 круглосуточных коек.

В октябре 2011 года введен в эксплуатацию новый современный перинатальный центр на 130 коек. В связи с этим, закрыто родильное отделение роддома №2, закрыто гинекологическое отделение роддома №1, закрыто родильное отделение Краевой детской клинической больницы. В целях эффективного использования оставшегося коечного фонда 01 сентября 2012 года образовано новое учреждение – ГУЗ «Городской родильный дом», включающий в себя гинекологическое отделение, акушерский стационар и женскую консультацию.

В 2012 году на базе ГУЗ «Краевая больница № 4» открыт перинатальный центр на 70 коек для обслуживания беременных и рожениц девяти районов Забайкальского края.

На 01 января 2012 года в крае развернуто 490 стационарных коек круглосуточного пребывания для лечения больных туберкулезом (из них – 40 детских).

Обеспеченность туберкулезными койками – 4,9 на 10000 населения (РФ – 6,0; СФО – 7,0), дефицит составляет 210 коек до достижения показателя СФО.

В крае отмечается недостаточная обеспеченность населения онкологическими койками, она составляет 1,4 койки на 10 тыс. жителей (РФ за 2011 год – 3,3 на 10 тыс. населения). Для достижения российского показателя в крае необходимо иметь 384 специализированных койки.

Мощность действующего в настоящее время в крае онкологического диспансера на 234 койки не позволяет оказывать населению специализированную онкологическую помощь в полном объеме. В последние годы в регионе отмечается увеличение количества случаев впервые выявленных злокачественных новообразований.

Абсолютное число психиатрических коек в Забайкальском крае на конец 2011 года составило 1 141, в том числе, 1 091 круглосуточных коек, 50 койко-мест в дневном стационаре и 12 коек в стационаре на дому.

Показатель общей заболеваемости психическими расстройствами в Забайкальском крае выше российского, в 2011 году составил 3 112,2 на 100 тыс. населения (РФ – 2 699,0). Показатель первичного выхода на инвалидность (40,5 на 100 тыс. населения) остается выше российского (29,3). Остается высоким число лиц, находящихся в психиатрическом стационаре более 1 года (в 2009 году - 337 чел., в 2011 - 312).

По-прежнему остается сверхвысоким показатель суицидов в 2011 году – 68,4 на 100 тыс. населения. Забайкальский край последние годы имеет высокие показатели суицидальной активности населения, превышающие в 5 и более раз допустимые пределы.

В учреждениях здравоохранения края в 2012 году занято около 29 тысяч работников, врачей – 5 623 (в 2009 г. – 5 663), среднего медицинского персонала – 11 248 (в 2009 г. – 11 561).

Преобладающее число медицинского персонала (83,4 %) трудится в системе Министерства здравоохранения Забайкальского края. В 2012 году в государственных учреждениях здравоохранения Забайкальского края занято 4 598 врачей и 11 215 средних медицинских работников.

Показатель обеспеченности врачами на 10 тыс. населения сохраняется на одном уровне на протяжении последних 4-х лет, в 2011 году составил 41,6 на 10 тыс. населения, в том числе в сельской местности – 12,3. Показатель обеспеченности средними медицинскими работниками – 101,4.

Укомплектованность врачебных должностей в 2011 году составила 94%, среднего медицинского персонала – 97,3 %. Коэффициент совместительства среди врачей – 1,6; среди средних медицинских работников – 1,32.

Структура распределения врачебных кадров:

- 1 929 врачей (42 %) сосредоточено в краевых лечебных учреждениях;

- 1 394 врачей (30 %) в районах края;

- 1 275 врачей (28 %) в г. Чите;

- 5 913 (53 %) среднего медицинского персонала занято в районах края.

В учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения, соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу в среднем составило 1:2,4 (РФ - 1:2,5), в сельской местности на одного врача приходится 4 средних медицинских работника.

Доля молодых врачей в возрасте до 30 лет составила 17 %. Наибольший удельный вес врачей трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет), что составляет 53 % от числа работающих. В возрастной категории свыше 60 лет работает всего 427 (9 %) врачей.

Для стабилизации ситуации в районах в 2012 году в крае осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей молодым специалистам в возрасте до 35 лет, прибывшим для работы в сельскую местность в 2011-2012 годы. Всего запланировано участие 93 специалистов.

В кадровом обеспечении наблюдается существенная диспропорция в распределении врачебных кадров: излишняя концентрация их в стационарных учреждениях и нехватка отдельных специалистов в первичном звене (таблица 13).

Таблица 13