Гепарин

Торговые наименования: Лавенум. Лиотон 1000. Тромблесс. Тромбофоб.

Действующее вещество. Гепарин натрий.

Лекарственные формы. Раствор для внутривенного и подкожного введения по 5 тыс. МЕ/мл во флаконах по 5 мл.

Лечебное действие. Антикоагуляционное. Уменьшает свертываемость крови, оказывает гиполипидемическое действие. У больных с ИБС (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и смертность больных, перенесших инфаркт миокарда.

Показания к применению. Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца, бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит, профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза.

Противопоказания. Заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, кровотечение, аневризма сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, антифосфолипидный синдром, травма (особенно черепно-мозговая), неконтролируемая артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, цирроз печени (сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода), менструальный период, угрожающий выкидыш, роды, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, беременность, лактация, бронхиальная астма, сахарный диабет, эндокардит, перикардит, активный туберкулез, лучевая терапия, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст (старше 60 лет, особенно женщины), повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутривенно, подкожно (в область живота). Дозы подбирают индивидуально, с учетом заболевания, лабораторных показателей и целей применения.

Побочные действия. Кожные аллергические реакции, лекарственная лихорадка, ринит, ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок, головокружение, головные боли, тошнота, снижение аппетита, рвота, понос, раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения, кровотечение (из желудочно-кишечного тракта и мочевых путей, в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран), кровоизлияния в органы, тромбоцитопения (у 6 % больных, имеет тяжелое течение и может быть смертельной). На фоне гепарин-индуцированной тромбоцитопении возникают некроз кожи, артериальные тромбозы, сопровождающиеся развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта. При длительном применении – остеопороз, спонтанные переломы костей, кальцификация мягких тканей, гипоальдостеронизм, преходящая алопеция.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Фармакологически несовместим со многими другими лекарственными средствами.