Протокол

Надання медичної допомоги хворим із ІХС: стабільною стенокардією напруження І-ІІ Ф.К.

Код МКХ 10: І20.8

Ознаки та критерії діагностики захворювання

При стабільній стенокардії напруги відмічається поява ангінозних нападів при фізичному навантаженні. Функційний клас (ФК) стенокардії визначається рівнем навантаження, при якому з’являються ознаки ішемії. При І ФК напади стенокардії виникають при значних фізичних навантаженнях. При проведенні тестів з дозованим фізичним навантаженням ознаки ішемії з’являються у хворого при навантаженні та більше 100 Вт, або більше 7 МЕТ.

При ІІ ФК напади стенокардії провокуються звичайними фізичними навантаженнями (ходьбі до 500 м). При проведенні тестів з дозованим фізичним навантаженням хворий виконує навантаження 75-100 Вт, або 5-6 МЕТ.

Ознаки ішемії при проведенні тестів з дозованим фізичним навантаженням:

Поява типового ангінозного нападу

Депресія або елевація сегменту ST ≥1 мм за ішемічнім типом

Умови в яких повинна надаватись медична допомога

Хворі з стенокардією напруги І та ІІ Ф.К. підлягають амбулаторному обстеженню та лікуванню за місцем проживання. Обстеження може проводитись в поліклініках, а при необхідності додаткових обстежень за допомогою кардіологічних диспансерів.

Діагностична програма

Обов’язкові дослідження

1. збір скарг та анамнезу

клінічний огляд

вимірювання АТ

лабораторне обстеження (загальні аналізи крові та сечі, визначення в сироватці крові рівня глюкози крові, загального холестерину, тригліцеридів, калію та натрію, креатиніну, АЛТ, АСТ, білірубіну)

ЕКГ у 12 відведеннях

ЕхоКГ

Rö ОГК

Додаткові дослідження

коагулограма

добовий моніторинг ЕКГ

Лікувальна програма

Date: 2015-07-22; view: 385; Нарушение авторских прав