Сосудистаяреакция

Сосудистаяреакция при воспалении возникаетодновременносБАВ, образующимисявочагевоспаления.

МикроциркуляциювочагеизучаютвопытеКонгейма, гдеможнонаблюдатьпять этаповсосудистыхрасстройств.

Вначале наступает кратковременныйспазм сосудов, которыйноситрефлекторныйхарактери скоропрекращается (до 30 минут).

Вследзаэтимнаступает артериальнаягиперемия. Онаявляетсярезультатом:

1. образованияввоспалительномочагебольшогоколичествамедиатороввоспаления, вызывающихрасслаблениемышечныхэлементовстенкиартериолипрекапилляров;

2. доминирования холинэргических влияний на стенкусосуда;

3. ацидоза;

4. гиперкалийионии;

5. разрушениясоединительно-тканныхмуфтвокругсосудов.

Стадияартериальнойгиперемиихарактеризуется:

1. расширениемсосудов;

2. усилениемскоростикровотокавних;

3. раскрытиемвнорменефункционирующихсосудов;

4. повышениемвэтомучасткеКД (капиллярногодавления).

Затемартериальнаягиперемиясменяетсявенозной. Венозная гиперемия являетсяследствием:

1.микротромбозавенилимфатическихсосудоввследствиеактивациифактораХагеманаиуменьшениясодержаниягепарина;

1. набуханияэндотелия;

2. потеривенуламиэластичностивследствиечегоонистановятсяболееподатливыми к сдавливающемудействиюинфильтрата;

3. выходажидкой части крови в воспаленнуюткань и сгущения крови;

4. сдавлениесосудовэкссудатом;

5. краевого стояниялейкоцитов;

6. сладжированиекрови;

7. несоответствия притока кровиоттоку.

Вэтойстадиинаблюдаетсязамедлениетокакрови, застой, гипоксияицианозвоспаленногоучастка. Меняетсяхарактеркровотока-лейкоцитыначинаютуходитьизосевогослоявпристеночный, изменяютсяреологическиесвойствакрови - онастановитсягустойивязкой, эритроцитынабухаютиобразуютагрегаты, которыемедленнодвижутся. Центральнымявлениемэтойстадииявляетсявыходжидкойчастикровизапределысосудов (экссудация) иначинающаясяэмиграцияформенных элементов.

Престатическая фаза расстройствмикроциркуляции

характеризуется феноменом краевого стояния лейкоцитов, толчкообразным кровотокомимаятникообразнымдвижениемкрови в сосудах.

Онаявляетсязакономернымследствиемвозникающихрасстройствмикроциркуляциивпредыдущихстадияхиобразующихсявследствиеэтогопродуктовнарушенияобменавеществ, т.е. этотипичныепроявленияодногоизвозникающих при воспалении «порочных кругов».

Наконец, движениекровипрекращаетсяполностьюи наступаетстаз. Соднойстороны, врезультатестазаформируетсясвоеобразныйбарьер, обеспечивающийотграничительнуюфункциюочагавоспаления. Сдругойстороны, следствиемстазамогут быть необратимыеизмененияклетоккровии ткани.

Центральнымиявлениямирасстройствмикроциркуляции (сосудистойреакции) привоспаленииявляютсяпроцессэкссудациижидкойчастикрови, эмиграции форменных элементов и явленияфагоцитоза.