Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Антагонисты альдостерона

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 22Следующая ⇒




  • При явлениях декомпенсации – большие дозы (150-300 мг однократно утром или в 2 приёма – утром и днём) 2-3 недели до достижения компенсации.
  • Поддерживающая доза – 25-50 мг/сут.

Бета-адреноблокаторы – рекомендации

  • Пациент должен быть на базисном лечении иАПФ, если они не противопоказаны.
  • Пациент должен быть стабилен (без в\в инотропов – сердечных гликозидов, без признаков задержки жидкости).
  • Старт с малых доз с увеличением каждые 1-2 недели.
  • При титровании доз может быть временное ухудшение состояния (из-за прогрессирования ХСН, задержки жидкости, брадикардии, гипотензии – необходима коррекция).
  • При необходимости назначения инотропов предпочтительны ингибиторы фосфодиэстеразы.

 

Уровни лечения ХСН I-II (синусовый ритм)
       
I   Ингибиторы АПФ БРА II
       
II Застой   Тахикардия
       
  Диуретики   β-адреноблокаторы
       
III Гипотония, низкая фракция выброса (< 25%) Жажда, отеки, гипокалиемия Желудочковые нарушения ритма сердца
       
  Сердечные гликозиды Спиронолактон Антиаритмики

 

Уровни лечения ХСН I-II (фибрилляция предсердий)
       
I Ингибиторы АПФ (БРА II) + Сердечные гликозиды
       
II Застой   Тахикардия
       
  Диуретики   β-адреноблокаторы
       
III Жажда, отеки, гипокалиемия Желудочковые нарушения ритма сердца Возраст > 65 лет, тромбоэмболии, тромбоз левого желудочка
       
  Спиронолактон Антиаритмики Антикоагулянты

 

Уровни лечения ХСН III-IV (синусовый ритм)
       
I Ингибиторы АПФ (БРА II) + Диуретики
       
II Жажда, отеки, гипокалиемия Тахикардия Гипотония, низкая фракция выброса (< 25%)
       
  Спиронолактон β-адреноблокаторы Сердечные гликозиды
       
III Рефрактерные отеки Желудочковые нарушения ритма сердца Возраст > 65 лет, тромбоэмболии, тромбоз левого желудочка
       
  Ацетазоламид, пункции, альбумин, стероиды, ИУФ Антиаритмики Антикоагулянты

 

Уровни лечения ХСН III-IV (синусовый ритм)
       
I Ингибиторы АПФ (БРА II) + Диуретики + Сердечные гликозиды
       
II Жажда, отеки, гипокалиемия   Тахикардия
       
  Спиронолактон   β-адреноблокаторы
       
III Рефрактерные отеки Желудочковые нарушения ритма сердца Возраст > 65 лет, тромбоэмболии, тромбоз левого желудочка
       
  Ацетазоламид, пункции, альбумин, стероиды, ИУФ Антиаритмики Антикоагулянты

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Date: 2015-07-24; view: 312; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию