Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача № 11. Больная 47 лет. Беспокоят тяжесть в подложечной области после еды, плохой аппетит, головокружение, слабость
Больная 47 лет. Беспокоят тяжесть в подложечной области после еды, плохой аппетит, головокружение, слабость. Много лет страдает хроническим гастритом с пониженной секрецией. Анемия впервые выявлена 2 года назад. Кожа и слизистые бледные, кожа дряблая, сухая, ангулярный стоматит; ногти пальцев рук с поперечной исчерченностью, ломкие. Язык влажный, чистый, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, печень и селезенка не увеличены.
| ОАК | Эр Х1912 | Hb г/л | ЦП % | рет-т % | Лейк Х109 | э % | п % | с % | л % | м % | СОЭ мм/час | Тромб Х109 | Ht % |
| 3,4 | 70,0 | 0,6 | 0,8 | 4,8 | 200,0 |
Микроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз
| Биохим. исслед: | Сывороточн. железо нг/мл | Ферритин нг/мл | Билирубин (мкмоль/л) |
| общий | неконьюгир. | ||
| 6,0 | 15,2 | 18,0 | 14,4 |
При целенаправленном исследовании органов ЖКТ выявлены: гистаминорефрактерная гипохлоргидрия; гастроптоз; морфологические признаки гипотрофии слизистой оболочки желудка; признаки энтерального синдрома (креаторея, стеаторея амилорея).
Вопросы:
1. Предварительный диагноз, обоснование; дифференциальный диагноз.
2. Верификация диагноза анемии.
3. Тактика ведения больной.
Задача №10
У больного 24 лет на 5 день после ОРВИ на фоне кажущегося выздоровления появился кашель, сопровождавшийся легочным кровотечением, приступами удушья. Через 2 недели развился отечный синдром.
При осмотре выявлены бледность кожных покровов и слизистых, одышка до 30 в мин., АГ (150/90 мм рт ст)
| ОАК | Эр. х1012 | Hb г/л | ЦП | Лейк. х109 | эоз. % | пал.% | с. % | л. % | м. % | СОЭ мм/час |
| 2,2 | 0,8 | 4,2 |
| Белок крови | альб. | креат. | Fe сыв.кр. | Сахар крови |
| 76,0 г/л | 36,0 г/л | 300,0мкмоль/л |
| ОАМ | Уд.вес | реакц. | белок г/л | лейк. п/з | эритр. п/з |
| кисл. | 5,5 | 2-3 | 15-20 |
Рентген ОГК: усиление, деформация легочного рисунка, облаковидные затемнения в нижних отделах легких.
Вопросы:
1.Предварительный диагноз, обоснование; дифференциальный диагноз.
2.Верификация диагноза (предлагаемый тест, ожидаемые результаты)
3.Тактика ведения больного
Date: 2015-07-24; view: 1284; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |