Сердечно-сосудистая система

Осмотр области сердца и крупных сосудов: При осмотре области сердца деформации не выявлено. Верхушечный толчок визуально не определяется. Сердечный толчок не определяется, сердечного горба нет. Пульсация в эпигастральной области, в области сонных артерий и яремной ямки нет.

Пальпация сердца и крупных сосудов: Верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 1см кнаружи от левой среднеключичной линии, ограниченный, низкий, не усиленный, нерезистентный (1 кв. см.). Пульсация в эпигастральной области умеренная.

Перкуссия сердца:

Границы относительной тупости сердца.

1. Левая - 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии в пятом межреберье;

2. Правая - 1 см к наружи от правого края грудины в четвёртом межреберье;

3. Верхняя - на уровне III ребра.

Границы абсолютной сердечной тупости:

1. Левая - пятое межреберье, 2 см кнутри от средне-ключичной линии;

2. Правая - четвертое межреберье, по левому краю грудины;

3. Верхняя - на уровне IV ребра.

Поперечник относительной сердечной тупости равен 13 см. Справа 3 см до срединной линии, в четвертом межреберье, слева 10 см от срединной линии, в пятом межреберье.

Конфигурация сердца: изменена, гипертрофия левого желудочка.

Правая и левая границы сосудистого пучка располагаются во втором межреберье по соответствующим краям грудины. Поперечник пучка-6 см.

Аускультация сердца:

ЧСС- 72 в минуту. Сердечные тоны приглушены, ритмичны. Определяется акцент II тона над аортой. Патологических шумов не выслушивается. Шум трения плевры и перикарда отсутствует.

Исследование сосудов: пульсация сонных, подключичных, плечевых, бедренных, подколенных и задних большеберцовых артерий сохранена. При пальпации стенки мягкие и эластичные.

Пульс на правой и левой лучевых артериях синхронный, Дефицит пульса отсутствует. Пульс – 72 в мин.

При аускультации сонных, бедренных артерий и брюшной аорты шумы не выслушиваются.

При осмотре вен нижних конечностей их патологических изменений не выявлено. При пальпации по ходу подкожных вен уплотнений нет. Пальпация их безболезненная. Венозный рисунок не изменен.

АД на левой верхней конечности – 140/80 мм.рт.ст., на правой верхней конечности - 140/80 мм.рт.ст.