Эхинокандины

Эхинокандины являются новым классом антимикотиков с отличным от других антимикотиков механизмом действия, связанным с блокадой синтеза 1,3-b-D-глюкана – важного структурного и функционального компонента клеточной стенки грибов. В связи с тем, что 1,3-b-D-глюкан отсутствует в организме человека, эхинокандины обладают очень хорошей переносимостью с минимальным количеством нежелательных явлений.

В настоящее время эхинокандины представлены тремя препаратами: каспофунгин основной препарат, а микафунгин и анидулафунгин в стадии клинических испытаний.

Каспофунгин (Caspofunginum), кансидас. Каспофунгин представляет собой полусинтетическое липопептидное соединение, синтезированное из продукта ферментации Glarea lozoyensis. Механизм действия связан с блокадой синтеза бета-(1,3)-D-глюкана - составного компонента клеточной стенки грибов, что приводит к нарушению ее образования. Каспофунгин обладает фунгицидной активностью в отношении Candida spp., в т.ч. штаммов, резистентных к азолам (флуконазолу, итраконазолу) и амфотерицину В.

Показания к применению и дозирование. Эмпирическая терапия у пациентов с фебрильной нейтропенией при подозрении на грибковую инфекцию, инвазивный кандидоз (в т.ч. кандидемия) у пациентов с нейтропенией и без нее, инвазивный аспергиллез, эзофагеальный кандидоз, орофарингеальный кандидоз. Внутривенно в первый день 70 мг, а затем 50 мг в сутки.

Противопоказания. Гиперчувствительность, возраст младше 18 лет, при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия. Сыпь, отек лица, зуд, ощущение жара, бронхоспазм, возможно развитие анафилаксии.

Форма выпуска. Лиофилизированный порошок по 50 и 70 мг во флаконах для инфузионного раствора.