Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Задача 43 (т.11)

⇐ ПредыдущаяСтр 45 из 65Следующая ⇒

Хворий О., 65 років звернувся до дільничного лікаря зі скаргами на болі в усіх крупних суглобах ниючого характеру, підвищення температури тіла до 37,1°С, загальне нездужання, незначний головний біль, жовтий колір склер, незначне потемніння кольору сечі. Із анамнезу відомо, що за місяць до цього був прооперований з приводу аденоми передміхурової залози. Оперативне втручання ускладнилось кровотечею, в зв’язку з чим двічі хворому переливали еритромасу.

  1. Які дані епідеміологічного анамнезу треба уточнити?
  2. Попередній діагноз і його обґрунтування
  3. Які експрес методи діагностики можна використати в даному випадку?
  4. Диференціальна діагностика
  5. План лікування даного хворого

 

Задача 43 (т.11) Еталон відповіді:

1. Чи був хворий вакцинований від вірусного гепатиту В?

2. HBV-інфекція. Гострий вірусний гепатит В, жовтянична форма, середнього ст.. важкості.

3. Експрес діагностика:

· Серологічні методи: виявлення НВsAg, HBeAg, anti-HBcorIgM, негативні anti-HBcorIgG в ІФА, ЗІЕФ, РІА (на восьмому тижні після інфікування)

· Позитивна ПЛР НВV DNA в крові

 

4. Диференційний діагноз слід провести з вірусним гепатитом А, Е, С, з над- та під печінковими жовтяницями.

5. Дієта + ліжковий режим (з надмірним питвом)

· мікроклізми з 2-3% розчином натрію гідрокарбонату

· ректально крапельно 2-4% розчин натрію гідрокарбонату 150-200 мл на добу

· глюкозо-калієво-інсулінова суміш 50-70 мл калію хлоріду + 300-500 мл 5% глюкози + інсулін

· «Ацесіль», «Трисіль» в/в крапельно 200-400 мл щоденно 5-7 днів (особливо при наявності блювання)

· Реамберин, Реосорбілакт 200-400 мл в/в крапельно щоденно 7-10 днів

· Ентеросгель 1 ст. л.х 3 рази на день, перорально щоденно 5-7 днів

· Лактулоза 15-30 мл х 3рази на день щоденно

· Вит С 1000 мг в/в на фіз. р-ні або р-ні 5% глюкози

· Гепасол А 500 мл, Аміностерил – N –гепа 8% - 500 мл, Гепа-Мерц 40 мл на фіз. р-ні, Аміносол 500 мл в/в крапельно

· Цитраргінін 40 10 мл х 3 рази на день, перорально 5-7 днів

· Трентал 200 мг х 3 рази на день після їди 7-10 днів

· Осетрон 4-8-мг х на добу 5-7 днів


⇐ Предыдущая40414243444546474849Следующая ⇒





Date: 2015-07-23; view: 766; Нарушение авторских прав


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию