Задача 91 (т.8.1)

Хворий 17 років, студент, мешкає в гуртожитку. Надійшов у клініку на 2-й день хвороби зі скаргами на висипку на тілі, незначне нездужання. Захворювання почалося гостро з підйому температури до 38,0^оC, закладеності носу. У той же день помітив висипку.

Об-но: Т – 37,3^оС, невелика слабкість. Помірна гіперемія кон’юнктив, слизуваті виділення з носа. Висип дрібноплямистий, на незміненій шкірі, легка гіперемія слизової оболонки ротоглотки. Пальпуються болючі задньошийні й потиличні лімфовузли. Пульс - 80 уд/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. З боку органів черевної порожнини й легенів патології не виявлено. У крові визначається лейкопенія, відносний лімфоцитоз, 10% плазмоцитів, ШЗЕ – 5 мм/год.

4. Попередній діагноз.

План обстеження.

6. Лікування.

Задача 91 (т.8.1) Еталон відповіді:

1. Краснуха.

2. ЗАК, ЗАС, вірусологічний метод РГГА, змив з носоглотки

3. Лікування:

· Ліжковий режим

· Дієта 15

· Жарознижуючі препарати

· Симптоматична терапія.

Задача 92 (т.8.1).

Хворий 18 років, надійшов на 6-й день хвороби зі скаргами на слабкість, сухість у роті, підвищення температури тіла до 39,0^оС. Захворювання почалося гостро з підвищення Т тіла до 38,5^оС, слабкості, безболісного припухання біля вух. Лікування полягало в прийомі аспірину й сухого тепла на уражені ділянки. Лихоманка знизилася, однак на 6-й день хвороби знову піднялась температура тіла до 39,0^оС, з'явився біль у мошонці, нудота, дворазово – кашкоподібний стілець.

Об-но: - невелике збільшення м’якуватих за консистенцією привушних залоз, Т – 39,0^оС. У ротоглотці без патологічних змін. Живіт м'який, чутливий в епігастрії, пульсація черевної аорти ослаблена. Праве яєчко помірно збільшене, болісне. З боку інших внутрішніх органів патології не виявлено.

4. Попередній діагноз.

План обстеження.

6. Лікування.

Задача 92 (т.8.1) Еталон відповіді:

1. Епідемічний паротит. Правобічний орхіт.

2. ЗАК, ЗАС, калу, сеча на діастазу, серологічні дослідження – парні сироватки РГГА, РЗК.

3. Лікування:

· Ліжковий режим

· Дієта 15

· Сухе тепло, солюкс, УВЧ на слинні залози

· Носіння суспензорію на мошонку

· Полоскання порожнини рота 2% розчином соди

· Жарознижуючі препарати

· Преднізолон по 15-20 мг на добу протягом 5-7 днів.