Местные признаки воспаления

Тема: Воспаление

Введение

Воспаление (греч. phlogosis, лат. inflammatio – воспаление) – это типовой патологический процесс, который сформировался в процессе эволюции как защитно-приспособительная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение и удаление из организма патогенного агента и характеризуется явлениями альтерации, экссудации и пролиферации.

Признаки воспаления как типового патологического процесса.

Полиэтиологичность – воспаление вызывается различными причинами. Например, причиной воспаления могут быть механическая травма, воздействие тепла, холода, химических веществ и т.д.

Монопатогенетичность – воспаление имеет стереотипный, единый механизм развития и включает в себя такие компоненты как, – альтерация, экссудация и пролиферация.

Комплексность – воспаление это сложная и динамичная комбинация патологических и, одновременно, защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях.

Стандартность проявлений – воспаление проявляется типичными признаками (местными и общими), что обусловлено стандартными механизмами развития этого процесса.

Таким образом, воспаление – это типовой патологический процесс, который независимо от причины его вызывавшей и локализации в организме в основных чертах протекает однотипно.

Для обозначения воспаления в ткани или органе используется их латинское или греческое название плюс терминологический элемент «ит» (– itis). Например, воспаление кожи - дерматит, печени - гепатит, почек - нефрит и т.д. Есть исключения из правил – отдельные разновидности воспаления имеют специальные названия (например, воспаление лёгких – пневмония; локальное гнойное воспаление – абсцесс).

Основные признаки острого воспаления

Местные признаки воспаления.

• Покраснение (rubor) – обусловлено развитием артериальной гиперемии, «артериализации» венозной крови в очаге воспаления.

• Припухлость (tumor) – вследствие развития экссудации и отека тканей, набухания тканевых элементов в очаге воспаления.

• Жар (cаlor), повышение температуры воспаленного участка – развитие артериальной гиперемии, активация метаболизма в очаге воспаления («пожар обмена»).

• Боль (dolor) – раздражение окончаний чувствительных нервов медиаторами воспаления (гистамин, брадикинин и др.), ацидоз в очаге воспаления, механическое сдавление нервных волокон воспалительным отеком.

• Нарушение функции воспаленного органа (functio laesa) – обусловлено структурными повреждениями тканей, развитием боли.

Общие признаки воспаления. Взаимосвязь местных и общих явлений при воспалении. Из факторов, обусловливающих взаимосвязь местных и общих изменений при воспалении, наряду с образующимися и циркулирующими в крови медиаторами воспаления (кинины, простагландины и др.), большое значение имеют реактанты ответа острой фазы.

Реактанты ответа острой фазы неспецифичны для воспаления, они появляются после разнообразных повреждений тканей (рис. 1). Во всех этих случаях усиливается освобождение группы цитокинов, образующихся при развитии местной воспалительной реакции. Наибольшую роль в организации ответа острой фазы отводят трём медиаторам (цитокинам):ИЛ-1β, ФНО-α, ИЛ-6.

Большинство реактантов ответа острой фазы синтезируется макрофагами, гепатоцитами и другими клетками. Эти цитокины, действуя на клетки-мишени разных органов, изменяют их функцию. Важнейшим аспектом ответа острой фазы является биосинтез белков в печени – «белков острой фазы». Понятие «белки острой фазы»объединяет до 30 белков плазмы крови, так или иначе участвующих в воспалительном ответе на повреждение.

К белкам острой фазы относятся: С-реактивный белок, амилоидный А-белок, церулоплазмин, α₁-антитрипсин, гаптоглобин, фибриноген, трансферрин, α₂-макроглобулин, имуноглобулины и др.

Рис. 1. Общая схема реакций острой фазы

Общие признаки воспаления. О развитии воспаления могут свидетельствовать следующие изменения на уровне целостного организма, так называемые признаки общего характера.

• Лейкоцитоз обусловлен усиленной выработкой стимулированными лейкоцитами очага воспаления и крови гемопоэтических веществ – интерлейкинов (ИЛ-1, ФНО-α и др.).

• Лихорадка развивается вследствие выделения нейтрофилами и макрофагами лейкоцитарных пирогенов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α).

• Диспротеинемия – количественные и качественные изменения состава белков плазмы крови. Увеличивается содержание в крови глобулинов, «белков острой фазы» (С-реативный белок и др.), дисбаланс альбуминов и глобулинов (в результате экссудации выход альбуминов в ткани).

• Увеличение СОЭ: увеличение вязкости крови (результат экссудации), повышение содержания в плазме крови грубодисперсных белков (глобулинов, фибриногена), гиперкалиемия → вызывают уменьшение отрицательного заряда наружной мембраны эритроцитов → ↑ СОЭ.

• Интоксикация – поступление в кровь продуктов альтерации из воспаленной ткани.

Date: 2015-07-22; view: 1117; Нарушение авторских прав