Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ситуационная задача № III – 101. Роженица Г. 25 лет доставлена в роддом в 12 час.40 мин
|
|
Роженица Г. 25 лет доставлена в роддом в 12 час.40 мин. 20.11.11 с регулярной родовой деятельностью с 07.00. В 09.00 излились околоплодные воды. Данная беременность третья, первая закончилась медицинским абортом без осложнений, вторая срочными родами плодом массой 3000 г, ребенок живой. Последняя менструация 11.02.11г.
Объективно: Состояние удовлетворительное. АД 125/90 120/80 мм рт.ст., пульс 78 уд. в мин. ОЖ 102 см, ВДМ 38 см. Размеры таза: 26-29-31-21 см. Родовая деятельность интенсивная. Матка увеличена в поперечном размере, напряжена, плотно обхватывает плод, болезнена в нижнем отделе, вследствие чего трудно определить части плода. Создается впечатление, что головка расположена справа, тазовый конец слева. Плод потерял подвижность. Сердцебиение прослушивается, глухое в области пупка 136-138 уд. в мин. Подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием.
Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие полное, в зеве вколотившееся плечико, мыс не достигается. В 13.15 под наркозом врачом сделана попытка поворота плода на ножку. Поворот плода произвести не удалось. Сердцебиение плода не прослушивается. Роженица проснулась, жалуется на резкие боли внизу живота. Схватки прекратились. В 14.00 состояние роженицы тяжелое. Пульс 120 уд.в мин., среднего наполнения. АД 90/60 мм рт.ст. Роженица бледная, жалуется на общую слабость. Выделения кровянистые.
ОАК: гемогл.- 90 г/л, эр.-3,1х1012/л, цв. пок-0,8 лейк.-12,1 х109/л,
СОЭ- 46 мм/час.
ОАМ: уд.вес.- 1010, кисл., белок -отр., л.-5-6 в п/эр., эп.пл.- един.
Вопросы:
1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.
2. Выделите симптомы, характерные для данной патологии.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Определите тактику ведения родов.
5. Возможные осложнения для матери и плода. В чем ошибка врача?
Председатель Итоговая государственная
методического совета, аттестация выпускников
профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года
Date: 2015-07-22; view: 602; Нарушение авторских прав