Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ситуационная задача № III - 096. К., 30 лет поступила в родильный дом 20.09 в 5.00 со схваткообразными болями внизу живота и подтекающими околоплодными водами
|
|
К., 30 лет поступила в родильный дом 20.09 в 5.00 со схваткообразными болями внизу живота и подтекающими околоплодными водами. Околоплодные воды начали подтекать в 3.00 20.09, через 1 час появились схватки.
Последняя менструация была 15.12. В анамнезе 2 беременности, одна из которых закончилась искусственным абортом в 8 недель, а вторая - самопроизвольным абортом в 7 недель. Первое шевеление плода отметила в середине мая. Прибавка массы тела за беременность составила 11 кг.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Схватки через 4-5 мин. по 25-50 сек., регулярные. Положение плода продольное, головное предлежание, спинка плода справа. Головка плода располагается высоко над входом малого таза. Сердцебиение плода выслушивается справа над лоном, 136 в мин., ритмичное. Размеры таза: 24-27-31-19 см. Индекс Соловьева 15 см.
Влагалищное исследование. Наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки сглажена, края тонкие, открытие 4 см, плодный пузырь отсутствует, отчетливо пальпируются глазницы, нос и подбородок плода, подбородок обращен влево. Лицевая линия в левом косом размере. Головка плода располагается над входом в малый таз, слегка отталкивается. Мыс достигается, диагональная коньюгата 12 см.
ОАК: гемогл.- 96 г/л, эр.- 3,1х1012/л, цв. пок.- 0,9, лейк. - 15,0х109/л, СОЭ - 48 мм/час. ОАМ: уд.вес - 1007, нейтр., белок - 0,008 г/л., л. - 10-12 в п/зр., оксалаты +++.
Вопросы:
1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.
2. Выделите симптомы, характерные для данного заболевания.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Определите акушерскую тактику.
5. Возможные осложнения для матери и плода.
Председатель Итоговая государственная
методического совета, аттестация выпускников
профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Date: 2015-07-22; view: 513; Нарушение авторских прав