МАНИАКАЛЬНО‑ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ

Еще одно заболевание (а возможно, группа заболеваний со схожей симптоматикой), чье историческое название принесено в жертву политкорректности и которое ныне скромно именуется биполярным аффективным расстройством. И только в случаях, когда речь заходит о великих и ныне покойных личностях вроде Уинстона Черчилля или Александра Сергеевича Пушкина, мы будем говорить: «О да, эти люди страдали МДП, чего стоят карьерные взлеты и попытки уйти в отставку одного и Болдинская осень другого!» – нимало не заботясь о политкорректности, – в стигматизации[73]никто не обвинит и счет не предъявит. Как и в случае с шизофренией, причины заболевания доподлинно неизвестны. Данные набираются, теории выдвигаются, дискуссии проводятся – то есть научный процесс идет своим ходом. Озарения отдельных личностей, мнящих себя одним усилием воли, двумя мудрами и тремя минутами резонерства найти решение всему и вся, не в счет.

Описанное еще в античной медицине, данное заболевание появляется в трудах Эскироля[74](1838) и Фальре[75](1854), но как маниакально‑депрессивный психоз формулируется в описании Э. Крепелина, в 6‑м издании его учебника в 1899 году.

В классическом варианте, который, собственно, и послужил основой термина, заболевание протекает следующим образом: фаза депрессии, светлый промежуток (то есть ВООБЩЕ без каких‑либо болезненных симптомов), – фаза мании. Или сначала мания, потом депрессия – это уж как получится. Длительность фазы может составлять недели и годы (до 2 лет), а длительность интермиссии (то есть светлого промежутка) – от полного его отсутствия до 7 лет. Есть мнение, что, чем больше возраст и чем больше было приступов, тем короче становятся светлые промежутки. Описанный вариант называют правильно‑перемежающимся. Существуют также:

1) неправильно‑перемежающийся (светлые промежутки есть, а фазы очередность не соблюдают и приходят как им вздумается);

2) двойная форма (одна фаза – другая фаза – светлый промежуток – все сначала);

3) циркулярный тип течения – светлых промежутков нет вовсе;

4) периодическая мания – депрессивные фазы отсутствуют;

5) периодическая депрессия – нет, соответственно, маниакальных фаз.