Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Указания к клиническому применению
|
|
Клиническое решение начать лечение бензодиазепином надо рассмотреть особо. Диагноз больного, специфические симптомы-мишени и продолжительность лечения — все это надо определить, и эта информация должна быть обсуждена с больным. Лечение для большинства тревожных состояний продолжается в течение от 2 до 4 нед, после чего в течение 1 —2 нед доза препарата снижается, прежде чем прием его совсем прекращается. Самая типичная ошибка в отношении лечения бензодиазепинами — это пассивное решение продолжать лечение в неопределенной ситуации.
При лечении тревоги обычно начинают с препарата, находящегося на нижнем конце терапевтического диапазона (табл. 16), и увеличивают дозу до достижения терапевтической реакции. Применение дробных доз предупреждает развитие побочных эффектов, связанных с высоким максимумом уровня препарата в плазме. Улучшение, вызванное бензодиазепинами, может распространиться дальше, чем обеспечит простой антитревожный эффект. Например, эти препараты могут обусловить такое состояние, при котором больной может рассматривать некоторые события в положительном свете. Эти препараты могут оказывать также некоторое растормаживающее действие, подобное тому, которое имеет место под действием умеренных доз алкоголя.
Таблица 16. Торговые названия бензодиазепинов и диапазоны доз
| Общее название | Торговое название | Обычные дозы | Одноразовая доза |
| для взрослых (мг/сут) | для взрослых (мг) | ||
| •Члпразолам | Ксанакс | 0,5—6 | 0,35—1 |
| Хлордиазепоксид * | Либриум | 15—100 | 5—25 |
| Хлоразепам | Транксен | 7,5—60 | 3,25—22,5 |
| Диазепам * | Валиум | 2—£0 | 2—10 |
| Флуразепам ** | Далман | 15—30 | 15—30 |
| Галазепам | Паксипам | 60—160 | 20—40 |
| Лоразепам | Ативан | 2—6 | 0,5—2 |
| Оксазепам | Серакс | 30—120 | 10—30 |
| Празепам | Центракс | 20—60 | 10—20 |
| Темазепам ** | Ресторил | 15—30 | 15—30 |
| Триазолам ** | Галцион | 0,125—0,5 | 0,125—0,5 |
♦ Можно также использовать для парентерального введения. Диазепам вводят в/в в 5 мг шприцах. Лоразепам можно вводить в/м в 2 или 4 мг шприцах. ** Рекомендованы к использованию как снотворные (ДЕА).
Алкогольную абстиненцию обычно лечат хлордиазепоксидом, 50 мг каждые 6 ч. Применение альпразолама для лечения приступов паники или депрессии часто требует более высоких доз (4—10 мг в день), чем для лечения тревоги. Важно снижать больным дозу очень медленно с высоких доз альпразолама, чтобы избежать синдрома абстиненции.
В настоящее время клиническими исследованиями еще не удается установить уровень бензодиазепина в плазме.
Date: 2015-07-02; view: 325; Нарушение авторских прав