Лицевое разгибание

Диагностируется при с/б - выслушивается со стороны грудной клетки.

Пальпируется угол между головкой и спинкой - острый.

При влагалищном исследовании определяется подбородок, носик, ротик (часто путают с тазовым предлежанием, оособенно у девочек).

Ведущий точкой является подбородок.

Роды возможны через естественные родовые пути, когда подбородок обращен кпереди.

Биомеханизм

1 момент. Головка максимально разгибается, лицевая линия (через середину рта, носика, подбородка) устанавливается над входом в малый таз в поперченом или слегка косом размере.

2 момент. Потом далее идет внутренний поврот головки подбородком кпереди.

3 моомент. Подъязычная кость устанавливается под нижний край симфиза - точка фиксации - головка сгибается и рождается.

4 момент. Как обычно.

Размер - вертикальный - от верхушки темени до подъязычной кости - 9 см, 32-33 см.

У ребенка будет отек на лице.

Асинклитическое вставление Негеля - передний асинклитизм или переднетеменное вставление. Стреловидный шов отклонен к мысу.

Асинклитическое вставление Лицмана - задний асинклитизм или заднетеменное вставление. Стерловидный шов отклонен к лону.

Высокое прямое стояние стредловидного шва - при поперечносуженном тазе.

Низкое поперечное стояние стреловидного шва - при простом плоском тазе.

КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

I триместр - до 12 нед

II триместр - до 28 нед

III триместр - до 40 нед

Причины кровотечений в первой половине беременности

выкидыши - начавшийся, в ходу, неполный

гинекологические заболевания - эрозия шейки матки, рак шейки матки, полипы шейки матки.

внематочная беременность - брюшная, трубная, яичниковая, в рудементарном роге.