Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Осложнения: нет Проблемы пациента: сложность сбора мочи у детей раннего возраста
АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НОВОРОЖДЕННЫХ
Цель: обследование всех новорожденных в родильных домах, выявление факторов риска по тугоухости и глухоте.
Оснащение: пеленальный стол, универсальный прибор для скринингового исследования «Otoread»- прибор позволяет провести у новорожденных регистрацию слуховых потенциалов, аспиратор для отсоса слизи у новорожденных, ушные вкладыши.
Обязательные условия:
· исследование слуха проводится всем детям в родильном доме на 3-4 сутки и по показаниям перед выпиской;
· в поликлинике на 4-6 неделе жизни детям с положительным тестом в р/доме, детям из группы риска, родившимся вне роддома, необследованным детям
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| Установить доверительные отношения с родителями пациента, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре | ||
| Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры | ||
| Скрининг может проводить врач-неонатолог или медицинская сестра | |||
| Исследование проводится в тишине | Обеспечение достоверности результатов | ||
| Скрининг лучше проводить в состоянии легкого сна – за 1 час до кормления или после кормления (между кормлениями) | |||
| Можно использовать пустышку, но в момент исследования пустышку вынуть изо рта | Сосание вносит дополнительный шум и снижает вероятность прохождения теста | ||
| Выполнение процедуры | |||
| Ребенка уложить на пеленальный столик. | Обеспечение эффективного проведения процедуры | ||
| Очистить наружный слуховой проход от послеродовых масс | Для исключения ложноположительных результатов | ||
| Согреть грибовидный или конусовидный вкладыш (акустический зонд с миниатюрным микрофоном) | Предотвращает беспокойство ребенка во время тестирования | ||
| Ввести вкладыш по ходу наружного слухового прохода, слегка оттянув мочку уха книзу и кзади | Для полной обструкции слухового прохода | ||
| Электроакустический зонд подсоединяют к прибору регистрации. Включить прибор. | Обеспечение достоверности результатов учета | ||
| При подозрении на тугоухость: refer-направлять При отсутствии подозрений: pass прошел тест | |||
| Завершение процедуры | |||
| Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Снять перчатки, вымыть и осушить руки | |||
| При подозрении на снижение слуха направить на обследование в Центр реабилитации слуха. | Для дальнейшего обследования и лечения.. | ||
НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ
Цель: раннее выявление наследственных заболеваний – фенилкетонурии, муковисцидоза, галактоземии, врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома.
Оснащение: тест-бланк, скарификатор, резиновые перчатки, спиртосодержащий антисептик, марлевые салфетки.
| Этапы | Обоснование | |||||
| Подготовка к процедуре | ||||||
| Информировать маму или ребенка о цели и ходе проведения процедуры, получить согласие на ее проведение. | Обеспечение права на информацию. | |||||
| Обследование проводят на 4-5 день жизни Особой подготовки новорожденных не требуется. | Обеспечение достоверности результатов. Для выявления галактоземии необходимо чтобы новорожденный в течение 3-х дней получал грудное молоко | |||||
| Подготовить необходимое оснащение. На тест-бланке заполняют Ф.И.О. роженицы, № роддома, домашний адрес | Обеспечение четкости выполнения процедуры | |||||
| Вымыть руки и осушить их | Обеспечение инфекционной безопасности | |||||
| Выполнение процедуры | ||||||
| Утром процедурная медицинская сестра с помощью скарификатора получает капли крови из пятки ребенка и наносит на кружки, обозначенные на тест-бланке: капли могут быть больше чем кружки, но ни в коем случае не меньше | Необходимое условие для проведения исследования Пропитывают 6 кружков: 5- для выявления наследственной патологии, 6- контрольный | |||||
| Завершение процедуры | ||||||
| Снять перчатки, вымыть руки | Обеспечение инфекционной безопасности. | |||||
| Кровяное пятно высушивается на воздухе в течение 1 или 1,5 часов (нельзя на солнце или на батарее) | Обеспечение достоверности результатов исследования | |||||
| Тест-бланк кладут в конверт и отправляют в биохимическую лабораторию Диагностического центра не позднее 10-ого дня со дня проведения исследования | ||||||
ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА КОПРОГРАММУ
Цель: определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.
Оснащение: резиновые перчатки, чистая сухая стекленная банка с герметической крышкой, одноразовый деревянный шпатель, судно или горшок для дефекации, полиэтиленовый пакет, дезинфицирующий раствор, емкость для замачивания судна, направление в лабораторию.
Обязательные условия: сбор кала производится в чистую сухую стеклянную банку без примесей мыла и дезинфицирующих средств. Материал доставляется в лабораторию сразу после забора, но не позднее 8 часов после сбора(в этом случае его сохраняют в прохладном месте).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Информировать маму или ребенка о цели проведения исследования | Обеспечения права на информацию |
| Предупредить за 3 дня до исследования о необходимости исключить прием медикаментов и соблюдения обычной диеты | Необходимое условие для проведения исследования |
| Выполнение процедуры | |
| Утром в день исследования ребенок должен опорожнить кишечник в судно или горшок | Необходимое условие для проведения исследования |
| Вымыть руки с мылом, обсушить салфеткой. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Взять шпателем из нескольких участков небольшое количество кала (5-10 г) без примесей воды и мочи в чистую сухую стеклянную банку, герметично закрыть. | Обеспечение достоверности результата |
| Одноразовый деревянный шпатель сбросить в полиэтиленовый пакет | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Освободить и замочить его в дезинфицирующем растворе | |
| Снять перчатки и сбросить их в полиэтиленовый пакет | |
| Вымыть руки с мылом | |
| Собранный материал в теплом виде отправить в лабораторию с направлением | Обеспечение достоверности результата |
Date: 2015-07-02; view: 1233; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |