Занятие №22

1. Тема: «Септический шок. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика»

2. Цели СРС:

Формирование знаний и умений по организации, планированию и реализации врачебного процесса в акушерстве и гинекологии для самостоятельного решения проблем при септическом шоке путем составления клинической задачи.

3. Задания по теме:

1. Правильно и полно описать жалобы больного согласно теме

2. Правильно и полно описать анамнез болезни и жизни согласно теме

3. Правильно и полно описать объективные данные согласно теме

4. Правильно и полно описать анализы и инструментальные исследования больного согласно теме

5. Правильно и полно представить лечение больного с данной патологией

4.Формы выполнения:

Составление клинической ситуационной задачи

5.Примерная структура клинической ситуационной задачи:

• Титульный лист (оформляется по форме)
• Паспортная часть (ФИО, возраст)
• Жалобы
• Анамнез (указать только сведения, имеющие отношение к данной патологии)
• Данные объективного осмотра, специального акушерского исследования (изложить с описанием)
• Лабораторно-инструментальные методы исследования (описать анализы и данные инструментальных исследований, необходимые для постановки диагноза)
• Список литературы

6.Требования к оформлению клинической ситуационной задачи:

1. Объем задачи должен быть достаточным для постановки диагноза

2. Клиническая ситуационная задача должна быть выполнена грамотно, с соблюдением культуры изложения

3. Правильное оформление библиографии

7. Сроки сдачи: не позднее 2 недели

8. Критерии оценки:

Примечание: поправочный коэффициент – 4.

Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 = 100 баллов.

9. Литература:

Основная:

- Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

- Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Москва, 2000.

Дополнительная:

- Серов В.Н. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1999.

- Дуда В.И. Физиологическое акушерство. - Минск, 2000.

10. Контроль: собеседование со студентом по следующим вопросам

1. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний

2. Клиника септического шока

3. Принципы лечения септического шока

Тесты

Тема: «Септический шок. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика»

1. Автором классификации послеродовых инфекционных заболеваний является:

А) Кулаков В.И.

Б) Раздзинский-Совельева

В) Сазонов-Бартельса

Г) Креде-Лазаревич

Д) Ельцов-Стрелков

2. Что относится к первому этапу послеродовых инфекций:

А) инфекция вышла за пределы малого таза и имеет тенденцию к генерелизации

Б) инфекция ограничена областью родовой раны

В) инфекция распространилась за пределы родовой раны, но осталась локализованной в пределах малого таза

Г) генерализованная инфекция

3. Что относится ко второму этапу послеродовых инфекций:

А) инфекция вышла за пределы малого таза и имеет тенденцию к генерелизации

Б) инфекция ограничена областью родовой раны

В) инфекция распространилась за пределы родовой раны, но осталась локализованной в пределах малого таза

Г) генерализованная инфекция

4. Что относится к третьему этапу послеродовых инфеций:

А) инфекция вышла за пределы малого таза и имеет тенденцию к генерелизации

Б) инфекция ограничена областью родовой раны

В) инфекция распространилась за пределы родовой раны, но осталась локализованной в пределах малого таза

Г) генерализованная инфекция

5. Что относится к четвертому этапу послеродовых инфеций:

А) инфекция вышла за пределы малого таза и имеет тенденцию к генерелизации

Б) инфекция ограничена областью родовой раны

В) инфекция распространилась за пределы родовой раны, но осталась локализованной в пределах малого таза

Г) генерализованная инфекция

6. Для клинической картины септикопиемии характерно:

А) лейкоцитоз

Б) лейкопения

В) тахикардия

Г) адинамия

Д) гипертония

7. Показанием к экстирпации матки в послеродовом периоде является:

А) перитонит

Б) сепсис с метастазами

В) сепсис без метастазов

Г) тазовый тромбофлебит

Д) тромбофлебит нижних конечностей

8. Укажите принципы профилактики послеродовых гнойно-септических заболеваний:

А) соблюдение родильницей диеты и частое мытье молочных желез

Б) соблюдение родильницей правил личной гигиены после родов

В) цикличность заполнения палат послеродового отделения

Г) отказ от грудного вскармливания после родов

Д) соблюдение правил асептики и антисептики

9. Укажите факторы риска развития послеродовых гнойно-септических осложнений:

А) тазовое предлежание плода

Б) затяжные роды

В) аномалии родовой деятельности

Г) длительный безводный период

Д) наличие хронических очагов инфекций

10. Частота септического шока составляет:

А) 3-5%

Б) 4-8%

В) 7-10%

Г) 1-2%

Д) 10-15%

Эталоны ответов:

1.В

2.Б

3.В

4.А

5.Г

6.Б.В.Г

7.А.Б

8.Б.В.Д.

9.Б.Г.Д

10.А

БЛОК 6