СРСП Занятие № 16

1.Тема: Аномалии родовой деятельности

2.Цель занятия: формировать практические навыки по диагностике аномалий родовой деятельности и ведению родов при нарушении сократительной деятельности матки.

3. Задачи обучения:

1) Сформировать навыки по диагностике нарушений сократительной деятельности матки в родах.

2) Сформировать навыки по анализу партограмм

3) Сформировать навыки по выбору рационального метода родоразрешения при аномалиях родовой деятельности.

4. Форма проведения:

Работа в малых группах (2-3 студента): решение ситуационных задач, анализ партограмм.

5. Задания по теме:

1) Решение ситуационных задач

2) Анализ партограмм

3) Обоснование плана ведения родов

6. Раздаточный материал:

Схемы, рисунки, ситуационные задачи

7. Литература:

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.541-554.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 272-281.

2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – с. 208-243

8. Контроль (тесты)

БЛОК № 5. Патология родов

Занятие № 16. Аномалии родовой деятельности

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. При слабости родовой деятельности нарушен тройной нисходящий градиент:

1.Да

2.Нет

2.Патологический прелиминарный период характеризуется болезненными и нерегулярными схватками и отсутствием структурных изменений шейки матки:

1.Да

2.Нет

3. Роды у повторнородящих называются «стремительными», если их продолжительность менее 2 часов:

1.Да

2.Нет

4. При дискоординированной родовой деятельности сохранен «тройной нисходящий градиент»:

1.Да

2.Нет

5.При слабости родовой деятельности наблюдается 5 схваток за 10 минут:

1.Да

2.Нет

6.Темп открытия шейки матки при дискоординированной родовой деятельности ускорен:

1.Да

2.Нет

7. Физиологический прелиминарный период длится 10 часов:

1.Да

2.Нет

8. При вторичной слабости родовой деятельности схватки с самого начала родов слабые, монотонные:

1.Да

2.Нет

9. При дискоординированной родовой деятельности схватки слабые, редкие:

1.Да

2.Нет

10. Первичная слабость родовой деятельности диагностируется в латентной фазе первого периода родов:

1.Да

2.Нет

БЛОК № 5. Патология родов.

Занятие № 16. Аномалии родовой деятельности

Ответы к тестам исходного уровня знаний

1. 2

2. 2

3. 1

4. 2

5. 2

6. 2

7. 2

8. 2

9. 2

10. 1

БЛОК № 5. Патология родов.

Занятие № 16. Аномалии родовой деятельности

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

1. У первородящей первый период продолжается 10 часов, схватки через 3-4 минуты, по 45 сек, хорошей силы, болезненные. PV: шейка матки сглажена, края ригидные, открытие 2 см. Диагноз:

А) прелиминарный период

Б) первичная слабость родовой деятельности

В) вторичная слабость родовой деятельности

Г) патологический прелиминарный период

Д) дискоординированная родовая деятельность

2. У повторнородящей при поступлении в роддом схватки через 3-4 минуты, по 45 сек. P.V.: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие 5 см. В течение последующих 4-х часов наблюдения схватки стали через 6-7 минут по 25 сек. P.V.: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие 6 см. Диагноз:

А) прелиминарный период

Б) первичная слабость родовой деятельности

В) вторичная слабость родовой деятельности

Г) патологический прелиминарный период

Д)дискоординированная родовая деятельность

3. Роды у первородящих относятся к стремительным, если их продолжительность менее:

А) 4 часов

Б) 5 часов

В) 6 часов

Г) 7 часов

Д) 8 часов

4. Роды у повторнородящих относятся к быстрым, если их продолжительность менее:

А) 4 часов

Б) 5 часов

В) 6 часов

Г) 7 часов

Д) 8 часов

5. Какова тактика врача при вторичной слабости родовой деятельности, острой внутриутробной гипоксии плода и головки плода на тазовом дне:

А) начать родостимуляцию окситоцином

Б) начать родостимуляцию простагландинами

Г) выполнить кесарево сечение

Г) наложить выходные акушерские щипцы

Д) начать лечение внутриутробной гипоксии плода

6. Какова тактика врача при первичной слабости родовой деятельности и целом плодном пузыре:

А) ввести окситоцин

Б) выполнить амниотомию

В) сделать перидуральную анестезию

Г) сделать операцию кесарева сечения

Д) выполнить амниотомию с последующим введением уте­ротоников

7. Какова тактика врача при вторичной слабости родовой деятельности, усталости роженицы и удовлетворительном состоянии плода:

А) дать медикаментозный сон-отдых

Б) наложить выходные акушерские щипцы

В) сделать перидуральную анестезию

Г) кесарево сечение

Д) начать родостимуляцию окситоцином

8. К каким патологическим состояниям может привести передозировка утеротонических средств:

А) затяжным родам

Б) патологическому прелиминарному периоду

В) первичной слабости родовой деятельности

Г) вторичной слабости родовой деятельности

Д) дискоординированной родовой деятельности

9. Противопоказаниями для применения утеротоников являются:

А) многоводие, продольное положение плода, миома матки

Б) многорожавшая, поперечное положение плода, наличие рубца на матке

В) маловодие, тазовое предлежание плода, отягощенный акушерский анамнез

Г) первородящая старшего возраста, маловодие, рубец на матке

Д) хроническая плацентарная недостаточность, тазовое предлежание плода

10. Какой вид аномалии родовой деятельности представлен на партограмме по цифрой II:

А) патологический прелиминарный период

Б) первичная слабость I периода родов

В) вторичная слабость I периода родов

Г) первичная слабость II периода родов

Д) вторичная слабость II периода родов

БЛОК № 5. Патология родов.

Занятие № 16. Аномалии родовой деятельности

Ответы к тестам итогового уровня знаний

1. Д
2. В
3. А
4. А
5. Г
6. Д
7. А
8. Д
9. Б
10. Б