Этиология. Заболевание вызывают 3 вида возбудителей: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis и Bordetella bronchiseptica

Заболевание вызывают 3 вида возбудителей: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis и Bordetella bronchiseptica.

Этиология коклюша выяснена Bordet и Gengou в 1906—1908 гг. Bordetella pertussis - грамотрицательная гемоглобинофильная палочка. Это неподвижная, мелкая, короткая палочка с закругленными концами, длиной 0,5—2 мкм (коккобактерия). Классической средой для ее роста является картофельно-глицериновый агар с 20—25% крови человека или животных (среда Борде — Жангу). В настоящее время используют казеиново-угольный агар. Палочка на средах растет медленно (3 — 4 сут), в них обычно добавляют 20—60 ЕД пенициллина для угнетения другой флоры, которая легко заглушает рост коклюшной палочки; к пенициллину она нечувствительна. На средах образуются мелкие блестящие колонии, напоминающие капельки ртути.

Коклюшная палочка во внешней среде быстро погибает, очень чувствительна к воздействию повышенной температуры, солнечного света (погибают в течение часа), высушивания, дезинфицирующих средств (погибают в течение нескольких минут).

B. pertussis имеет восемь агглютиногенов, ведущим из которых является 1.2.3. В зависимости от наличия ведущих агглютиногенов, принято выделять четыре серотипа (1.2.0; 1.0.3; 1.2.3 и 1.0.0). Причем в последнее десятилетие преобладающими являются серовары 1.2.0 и 1.0.3, выделяющиеся от привитых детей, имеющих легкие и атипичные формы заболевания. В то же время серовары 1.2.3 выделяются от непривитых детей прежде всего раннего возраста, у которых болезнь протекает чаще в тяжелой и реже — в среднетяжелой форме.

Основными компонентами бактериальной стенки возбудителя коклюша являются: коклюшный токсин — экзотоксин, а также филаментозный гемагглютинин (FHA) и протективные агглютиногены, аденилатциклазный токсин, трахеальный цитотоксин, дермонекротоксин, BrKa — белок наружной мембраны, эндотоксин (липополисахарид), гистаминсенсибилизирующий фактор.

Резервуар и источник инфекции — больной человек, представляющий опасность с конца инкубационного периода; максимально заразен больной с момента развития клинических проявлений болезни.