Главная Случайная страница



Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Иллюзии и галлюцинации, объективные признаки их наличия





Нарушения восприятия.

В зависимости от органов чувств восприятия подразделяют на: зрительные, слуховые, вкусовые, осязательные, обонятельные. Кроме этого выделяют восприятие человеком тела и его частей, восприятие человеком времени.

Из специфических и патологических изменений восприятия выделяют: эйдетизм, иллюзии, галлюцинации, дереализационные и депернализационные нарушения восприятия, агнозии.

Иллюзии – это искаженное восприятие реального объекта. Иллюзии могут возникать при полном психическом здоровье, например в связи с недостатком того или иного органа чувств или в соответствии с законами физики (мираж, иллюзорное восприятие преломления ложки в стакане).

Иллюзии, связанные с нарушением психической дятельности подразделяют на аффектогенные, вербальные и парэйдолические.

Аффектогенные иллюзии возникают под влиянием сильного чувства, аффекта (тревоги, страха). В состоянии напряжения реальные, обычные предметы воспринимаются человеком как устрашающие.Вербальные иллюзии – ошибочное восприятие смысла слов и речи окружающих, когда в нейтральном разговоре слышатся различные угрозы, насмешки, обвинения.

Парэйдолические иллюзии – расстройства восприятия, когда реально существующие образы воспринимаются измененно, в причудливом, фантастическом виде. Например узор на обоях воспринимается как переплетающиеся змеи или пауки. Галлюцинации– восприятия, возникающие без наличия реального объекта, сопровождающиеся убежденностью в том, что данный объект в данное время и в данном месте действительно существует. В зависимости от органов чувств выделяют слуховые, зрительные, вкусовые, тактильные, а также висцеральные и мышечные галлюцинации.

В зависимости от особенностей проявлений все галлюцинации подразделяются на истинные и ложные (псевдогаллюцинации).

Таблица 1 Дифференциально-диагностические критерии галлюцинаций и псевдогаллюцинаций

Истинные галлюцинации Псевдогаллюцинации
Имеют реальную проекцию галлюцинатор-ного образа во вне. (реальная проекция – место в пространстве, которое с помощью органов чувств может быть воспринято) Не имеют реальной проекции галлюцинаторного образа во вне.
Ощущение полной субьективной реальности галлюцинаторного образа. Навязанный, «сделанный» характер галлюцинаторных образов.
Яркость, звучность, громкость, интенсивность галлюцинаторных образов. Тусклость, размытость, приглушенность галлюцинаторных образов.
  Возможность на время заслониться, укрыться от галлюцинаторных образов.
  Императивный или комментирующий характер галлюцинаторных образов (чаще вербальных).

Слуховые галлюцинации. Выделяют простые галлюцинации – акоазмы (ложное восприятие отдельных шумов, звуков, например при сосудистых расстройствах, в частности при гипертонической болезни). И более сложные – ложное восприятие окликов, отдельных слов, фраз, или речей с множеством голосов (полифоний). В зависимости от характера вербальных галлюцинаций их подразделяют на нейтральные, комментирующие, обвиняющие, угрожающие и императивные (приказывающие). Наиболее опасными для больного и окружающих являются галлюцинации приказывающего характера.



Зрительные галлюцинации. Простые (элементарные) – ложное восприятие зигзагов, искр, пламени (фотопсии), наиболее часто встречающиеся при сосудистых расстройствах. Предметные – восприятие несуществующих животных, насекомых, людей, вплоть до целых сцен космических путешествий, пребывания в аду (например при онейроидном помрачении сознания).

Обонятельные галлюцинации – мнимое восприятие, как правило, неприятных запахов – тления, разлагающегося трупа, гари.

Тактильные галлюцинации – ощущения жжения, холода или прикосновения к телу (термические), ощущения хватания (гаптические), присутствия на коже какой-то жидкости (гигрические); ползания по телу насекомых, щекотания, царапанья.

Висцеральные галлюцинации – ощущения присутствия внутри собственного тела каких-то предметов, животных или насекомых.В зависимости от времени появления выделяют гипнагогические галлюцинации – зрительные обманы восприятия, появляющиеся вечером, перед засыпанием, при закрытых глазах. Единичные или множественные, калейдоскопические.Внушенные и вызванные галлюцинации галлюцинации вызванные посредством внушения в гипнозе или при известной готовности к галлюцинированию, например после перенесенного интоксиционного делирия.

Симптом Липмана – вызывание зрительных галлюцинаций легким нажатием на глазные яблоки и соответствующим внушением.

Симптом Рейхардта (чистого листа) – предлагается рассматривать чистый лист бумаги и рассказывать, что там видит больной.

Симптом Ашаффенбурга – больному предлагается поговорить по выключенному телефону, предварительно сообщив, что ему звонят.

Дереализация – расстройство восприятия окружающей действительности, при которой восприятие прежде знакомых явлений и предметов сопровождается чувсвом измененности, чуждости, неестественности, нереальности. При этом больные употребляют слова «будто бы», «наподобие», «как бы», «цвет какой тусклый, блеклый».Характерно критическое отношение, понимание необычности, неестественности собственных переживаний, что собственно и определяет наличие субьективно переживаемого чувства измененности. Чувство дереализации может затрагивать все виды восприятий.



Родственные дереализационным явлениям – симптомы уже виденного (deja vu), уже пережитого или наоборот никогда не виденного (jamais vu).

Расстройство схемы тела (психосенсорные расстройства) – нарушение привычных представлений о размерах, форме и взаимном расположении отдельных частей тела. Например ложное восприятие несоразмерного увеличения своей руки или ноги.

Искаженное восприятие формы окружающих предметов.

Микропсия – расстройство восприятия в виде уменьшения размеров окружающих предметов.

Макропсия – расстройство восприятия в виде увеличения размеров окружающих предметов.

Дисмегалопсия – расстройство восприятия в виде удлинения, расширения, скошенности, перекрученности вокруг оси окружающих предметов.

Порропсия – расстройство восприятия в виде изменения расстояния, отделяющего предмет от больного при неизменных размерах самого объекта.

К особым разновидностям нарушений восприятия относят:

сенестопатии – разнообразные неприятные, трудно поддающиеся больным описанию ощущения в различных частях тела, воспринимаемые как мигрирующие образы.

Деперсонализация – искаженное восприятие собственной личности, когда человек чувствует себя каким – то измененным «Я не такой, как прежде», «я словно-бы мертвый».








Date: 2015-07-02; view: 660; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2021 year. (0.015 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию