Анализ крови при эритремии

а. Эритроцитоз с повышенным гемоглобином, тромбоцитоз, лейкоцитоз

б. Анемия, нормальное количество лейкоцитов и тромбоцитов

в. Эритроцитоз, повышенный гемоглобин, лейкопения, тромбоцитопения

г. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения

д. Нормальный гемоглобин и число эритроцитов, лейкоцитоз, гипертромбоцитоз

6. Какой наиболее частый симптом хронического миелолейкоза?

а. Лихорадка

б. Кровоточивость

в. Увеличение лимфоузлов

г. Увеличение печени

д. Увеличение селезенки

7. Резкое увеличение в лейкоцитарной формуле гранулоцитов и появление незрелых форм наблюдается при:

а. Хроническом миелолейкозе

б. Острой кровопотере

в. Остром воспалительном процессе

г. Хроническом лимфолейкозе

д. Остром лейкозе

8. Какой наиболее характерный клинический симптом хронического лимфолейкоза?

а. Лихорадка

б. Боли в костях

в. Кровоточивость

г. Увеличение лимфоузлов

д. Увеличение селезенки

9. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

а. Лимфоузлы

б. Печень

в. Мозговые оболочки

г. Кишечник

д. Кожа

е. Во всех перечисленных органах

10. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

а. Тромботические

б. Инфекционные

в. Кровотечения

11. Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

а. нефротическом синдроме

б. миеломной болезни

в. эритремии

г. амилоидозе

12. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

а. миелобласты

б. гигантские зрелые лейкоциты

в. плазматические клетки

г. лимфоциты

д. бласты

13. Клинические проявления острого лейкоза:

а. Анемия

б. Геморрагический синдром

в. Анемия, температура, геморрагический синдром

г. Анемия, геморрагический синдром, увеличение лимфоузлов и селезенки

д. Специфическая клиническая картина отсутствует, может быть, любой из выше перечисленных синдромов или их сочетание

14. Внешний вид больного эритремией:

а. Бледность кожных покровов, видимых слизистых

б. Красный цвет лица, вишнево-красные губы, ладони, инъецированность склер

в. Желтуха

г. Цианоз губ, акроцианоз

д. Голубые склеры, темно-коричневая кожа, одутловатое лицо

15. Мужчина, 78лет, пришел к врачу для планового обследования. Чувствует себя хорошо, но врач обнаружил несколько эластичных мягких лимфоузлов размером 1х2 см. в области шеи слева и в правой подмышечной области. В клиническом анализе крови: лейкоциты 26 000, формула: э-3, п-2, с-18, л-73, м-4; гемоглобин 128 г/л, тромбоциты 353000, СОЭ - 18 мм/час. Ваш диагноз?

а. Лимфосаркома

б. Хронический лимфолейкоз

в. Метастазы рака

г. Реактивный лимфаденит

д. Туберкулез лимфоузлов

е. Острый лейкоз

16. Больной, 26 лет, вызвал врача на дом в связи с повышением температуры до 38 град., резкой слабостью, недомоганием. При осмотре – бледность кожных покровов, на коже туловища и конечностей необильные петехиально-пятнистые геморрагические высыпания, подмышечные лимфоузлы увеличены, мягкие, безболезненные размером 2х1 см., печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3 млн., цветовой показатель 1,0, лейкоциты 35000, формула: бластные клетки – 32%, нейтрофильные миелоциты – 0,5%, метамиелоциты – 0,5%, п-3%, с-35%, э-1%, л-20%, м-8%, СОЭ - 18 мм/час, тромбоциты 55000. Какой диагноз можно поставить больному?

а. Острый лимфаденит

б. Острый лейкоз

в. Хронический лимфолейкоз

г. Хронический миелолейкоз

д. Тромбоцитопеническая пурпура

17. Больная, 48 лет, в течение полугода отмечает боли и тяжесть в левом подреберье. При осмотре обнаружены единичные геморрагии на коже, селезенка выступает из-под реберной дуги на 7см., печень - на 2см. Анализ крови: гемоглобин 100 г\л, лейкоциты 50000, формула: миелобласты - 1%, промиелоциты - 1%, нейтрофильные миелоциты –3%, метамиелоциты – 8%, п – 12%, с – 55%, э – 5%, б – 2%, л – 12%, м – 1%, СОЭ - 35 мм/час, тромбоциты - 55000. Предполагаемый диагноз?

а. Абсцесс селезенки

б. Хронический миелолейкоз

в. Цирроз печени

г. Острый лейкоз

18. При хорошем самочувствии, отсутствии изменений при объективном исследовании у больной К., 18 лет, в анализе крови найдено: гемоглобин - 128 г/л, лейкоциты - 14200; формула: э - 2%, п - 3%, с - 46%, л - 30%, м -4%, бласты - 15%; тромбоциты - 170000; СОЭ - 35 мм/час. Ваш диагноз?

а. Лейкемоидная реакция

б. Хронический миелолейкоз, бластный криз

в. Острый лейкоз

г Агранулоцитоз

19. Врач-терапевт приглашен на консультацию в неврологическое отделение к больному В., 66 лет, с нарушением мозгового кровообращения. При осмотре: красный цвет лица, вишнево-красные губы, ладони, сосуды склер инъецированы, селезенка выступает из-под реберной дуги на 2 см. Анализ крови: гемоглобин - 210 г/л, эритроциты - 6500000, тромбоциты - 680000, лейкоциты - 11200, лейкоцитарная формула без патологии, СОЭ - 5 мм/час. Другой патологии при объективном обследовании (исключая неврологическую) и со стороны лабораторных данных не выявлено. Какая терапевтическая патология у больного?

а. Эритремия

б. Легочная недостаточность, вторичный эритроцитоз

в. Цирроз печени

г. Сердечная недостаточность

д. Острый лейкоз

20. Врач-терапевт приглашен на консультацию в травматологическое отделение. Больной Я., 56 лет, при подъеме тяжести почувствовал резкую боль в пояснице. При рентгенографии поясничного отдела позвоночника найден компрессионный перелом III - IV позвонков, на рентгенограммах черепа - очаги деструкции. Анализ крови: гемоглобин - 108 г/л, лейкоциты - 5200, тромбоциты - 190000, СОЭ - 66 мм/час. В анализе мочи белок - ЗЗ г/л. Формоловая проба - положительная через 10 минут. Общий белок - 118 г/л, альбумины - 33%, альфа-1-глобулины - 5%, альфа-2-глобулины - 8%, бэта-глобулины - 13%, гамма-глобулины - 41%. Ваш диагноз?

а. Метастазы рака в кости

б. Туберкулез позвоночника

в. Сепсис, остеомиелит позвоночника

г. Миеломная болезнь

д. Остеосаркома

Правильные ответы:

1- д;

2 – г;

3 – д

4 – a;

5 – а;

6 – д;

7 – а;

8 – г;

9 – е;

10 –б;

11 – б;

12 – в;

13 – д;

14 – б;

15 – б;

16 – б;

17 – б;

18 –в;

19 – а;

20 – г.