Особенности строения сосальщиков

Легочный сосальщик (Paragonimus westermani; P. pulmonalis; P. ringeri)

Географическая распространенность: Восточная (Китай, Япония, Корея) и Юго-Восточная Азия (Вьетнам). Приамурье, Хабаровский и Приморский края.

Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – животные, питающиеся ракообразными: тигры, леопарды, кошки, собаки, свинья, человек).

Заболевание: парагонимоз (типичный или легочный)

Локализация: легкие (мелкие разветвления бронх).

Стадии развития: марита, яйцо, мирацидий, спороциста, редии, церкарий, метацеркарий, мышечная личинка.

Хозяева: окончательный – человек, тигры, кошки, собаки, дикие свиньи, лисы, барсуки;

Первый промежуточный – пресноводные моллюски рода Hua (в Приморском крае) и рода Melania,

Второй - раки и крабы.

Строение : марита – тело яйцевидной формы длиной 10-16мм и шириной 4-8 мм, покрыто кутикулой с шипиками. Каналы средней кишки образуют изгибы. По бокам за брюшной присоской располагаются: с одной стороны – дольчатый яичник, с другой – матка. По бокам тела находятся сильно развитые желточники. Кзади от матки и яичника лежат два пятилопастных семенника. Яйца – от золотисто-желтого до желто-коричневого цвета, размером до 100 мкм. На переднем конце имеется крышечка плотно прилежащая к кольцевому утолщению скорлупки. На противоположном конце находится утолщение в виде небольшого бугорка. Строение личиночных форм характерно для всех трематод. Метацеркарий – пятислойная циста.

Жизненный цикл: биогельминт. Цикл развития характерный для трематод.

Инвазионная стадия: метацеркарий

Способ заражения: per os.

Пути заражения: алиментарный (при употреблении в пищу сырых или недоваренных раков и крабов).

Патогенная форма: марита, вызывающая парагонимоз; личинка, которая вызывает лярвальную форму парагонимоза.

Продолжительность жизни половозрелой формы несколько лет.

Патогенное действие: 1.токсико-аллергическое: продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию;

2. Механическое: разрушение тканей, образование кист размером с горошину в бронхах и легких; занос паразитов и яиц в мозг приводит к судорогам, параличам, развитию менингоэнцефалита.

Симптомы: повышенная температура, слабость, головная боль, аллергические реакции. Развивается бронхит, пневмония, отдышка, кашель. Иногда возникают легочные кровотечения. Острые воспалительные процессы продолжаются от 2 до 3 месяцев, от момента заражения, а затем переходят в хроническую стадию.

Диагностика: обнаружение яиц в мокроте и в фекалиях при микроскопии мазков (можно обнаружить только через 3 месяца после заражения). Рентгенологическое исследование серийных снимков в разных проекциях и томография.

Профилактика: личная – не употреблять в пищу сырых и плохо термически обработанных ракообразных;

общественная – охрана водоемов от загрязнения фекалиями и мокротой.

Лярвальная (личиночная) форма парагонимоза (Paragonimus westermani; P. pulmonalis; P.miyazakii)

Географическая распространенность: эта форма наиболее распространена в Приморском крае.

Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуарным хозяином являются всеядные животные).

Заболевание: лярвальный парагонимоз или мышечная форма парагонимоза.

Локализация: мышцы, диафрагма, легкие, бронхи. Возможна локализация на поверхности перикарда, в серозных оболочках, мозге, реже печени.

Стадии развития: мышечная личинка.

Хозяева: резервуарный – человек;

Первый промежуточный – пресноводные моллюски,

Второй - раки, крабы, свиньи.

Строение: личинка подвижная, размер ее тела, в зависимости от срока пребывания в резервуарном хозяине, увеличивается до 1,5х 0,4мм, поверхность тела покрыта шипиками. Экскреторный канал заполняет все пространство между ветвями кишечника и наполнен гранулами.

Жизненный цикл: биогельминт. Цикл развития характерный для трематод.

Инвазионная стадия: метацеркарий

Способ заражения: per os.

Пути заражения: алиментарный (при употреблении недостаточно термически обработанного мяса дикой или домашней свиньи, а так же раков).

Патогенная форма: церкарий – личинка (от лат. larva - личинка), которая паразитирует и не развивается в половозрелую форму.

Патогенное действие: 1. Токсико-аллергическое: продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию;

2. Механическое: острый воспалительный период продолжается до 2-х и более лет и связан с длительной активной миграцией личинок. Характерны частые рецидивы с поражением бронхолегочного аппарата. Кисты не образуются;

Образуются мелкие подкожные инфильтраты.

Симптомы: внезапно появляется тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула. Боли, в основном, в верхних отделах живота, особенно в подреберьях, боли зачастую связаны с актом дыхания, что обусловлено поражением диафрагмы. Интоксикация и гиперэозинофилия. Токсико-аллергический синдром – это общая слабость, тошнота, потливость, лихорадка, боль в суставах, сыпь, похудание. Длительность течения заболевания от 1,5–3 до 6–8 месяцев.

Диагностика: 1. клинический анализ крови (эозинофильный лейкоцитоз);

2. серологические реакции.

Профилактика: личная – не употреблять в пищу недостаточно термически обработанных ракообразных, а так же мяса диких или домашних свиньей.

Метагоним (Metagonimus yokogawai)

Географическая распространенность: Китай, Корея, Япония, бассейн Амура и Приморского края.

Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – собаки, кошки, лисы, песцы, пеликаны и др. рыбоядные птицы, а так же больные люди).

Заболевание: метагонимоз.

Локализация: тонкий кишечник.

Стадии развития: марита, яйцо, мирацидий, спороциста, редии, церкарий, метацеркарий.

Хозяева: окончательный – человек, собаки, кошки, лисы, песцы;

Первый промежуточный – пресноводные моллюски рода Melaflia,

Второй - лососевые и карповые рыбы.

Строение: марита размером 1-1,25мм тело спереди сужено, сзади округлое с мелкими шипиками на кутикуле. Ротовая присоска значительно меньше брюшной. Кишечные ветви доходят до заднего конца тела, где находятся два округлых семенника; правый лежит несколько позади левого. Шаровидный яичник лежит рядом с семяприемником. Матка вместе с семяизвергательным каналом открываются у переднего края брюшной присоски. Желточники находятся по бокам тела в задней трети сосальщика. Яйца светло-коричневого цвета размером 0,026 × 0,016мм, на одном полюсе крышечка. Личиночные формы имеют типичное строение характерное для трематод.

Жизненный цикл: биогельминт. Цикл развития характерный для трематод.

Инвазионная стадия: метацеркарий.

Способ заражения: per os.

Пути заражения: алиментарный (при употреблении недостаточно термически обработанной рыбы, плавников, случайного попадания чешуи, а так же слабосоленой или вяленой рыбы).

Патогенная форма: марита. Продолжительность инвазии около года.

Патогенное действие: 1.токсико-аллергическое. Продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию;

2.механическое воздействие паразита на слизистую оболочку кишечника, раздражение интерорецепторов.

Симптомы: на второй недели после заражения возникает лихорадка, головная боль, тошнота диарея, эозинофильный лейкоцитоз. Острые проявления сохраняются в течение 2-4 суток. В поздние стадии метагонимоз протекает по типу хронического рецидивирующего энтерита, проявляющегося тошнотой, слюнотечением, болью в животе без определенной локализации, упорной диареей.

Диагностика: обнаружение яиц или иногда самих паразитов в фекалиях (яйца очень похожи на яйца описторха, клонорха, поэтому нужна тщательная дифференцировка).

Профилактика: личная – правильная термическая обработка, засолка рыбы; общественная – выявление и лечение больных; охрана водоемов от фекального загрязнения; соблюдение технологий засолки рыбы.

Нанофиет (Nanophyetus schikhobalowi)

Географическая распространенность: Китай, Корея, Япония, Приморский и Хабаровский края, а так же о. Сахалин.

Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание.

Заболевание: нанофиетоз.

Локализация: верхний отдел тонкого кишечника.

Стадии развития: марита, яйцо, мирацидий, спороциста, редии, церкарий, метацеркарий.

Хозяева: окончательный – человек, собаки, кошки, барсуки, норки;

Первый промежуточный – брюхоногие моллюски,

Второй - рыба (кета, кунджа, ленок, таймень, хариус).

Строение: марита размером 0,5 до 1,1мм желтоватого цвета, почти округлой формы, с кутикулой, вооруженной шипиками. Удлиненно-овальные крупные семенники располагаются симметрично в задней половине тела. Желточники мелкие и многочисленные рассеянные по всему телу. Яичник лежит в правой половине тела, кпереди от семенников, между брюшной присоской и кишечными петлями. Яйца овальные, светло-коричневого цвета, размером 0,06–0,07 × 0,04–0,048 мм имеется крышечка. Оболочка при большом увеличении шероховатая. В середине имеется одна зародышевая клетка. Строение личиночных форм характерно для трематод.

Жизненный цикл: биогельминт. Цикл развития характерный для трематод.

Инвазионная стадия: метацеркарий.

Способ заражения: per os.

Пути заражения: алиментарный (при употреблении в пищу сырой, недостаточно термически обработанной или малосоленой рыбы).

Патогенная форма: марита.

Патогенное действие: клинические проявления наблюдаются при интенсивной инвазии – не менее 500 экземпляров в кишечнике человека.

1.Токсико-аллергическое действие. Продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию;

2. механическое воздействие паразита на слизистую кишечника.

Симптомы: симптомы энтерита: боли в животе, чаще поносы, реже запоры, а так же слюнотечение по ночам, неприятные ощущения в эпигастральной области натощак, урчание при пальпации сигмовидной и слепой кишки.

Диагностика: обнаружение яиц при микроскопии фекалий, необходима дифференцировка с яйцами широкого лентеца.

Профилактика: личная – не употреблять в пищу недостаточно термически обработанную рыбу;

общественная – охрана водоемов от загрязнения фекалиями.

Шистосома кровяная (Schistosoma heamatobium)

Географическая распространенность: страны с тропическим и субтропическим климатом (Африка, тропические широты Азии и Америки), в Приморье встречается завозная форма.

Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар - обезьяны).

Заболевание: мочеполовой шистосомоз.

Локализация: вены мочеполовой системы.

Стадии развития: марита, яйцо, мирацидий, спороциста I, спороциста II, церкарий.

Хозяева: окончательный – человек, обезьяны;

промежуточные – пресноводные моллюски рода Bulinus.

Строение: марита: самец длиной 10-15мм, шириной около 1мм, самка до 2 см поверхность тела мелкобугристая. Половозрелые самки находятся в гинекофорном канале на брюшной стороне самца. Присоски невелики и располагаются на переднем конце тела. Яйцо очень крупное, бесцветное, удлиненно-овальной формы, на одном из полюсов имеют длинный шип. Церкарии имеют раздвоенный хвост, а на переднем конце – железы проникновения, с помощью которых попадают через кожу в кровеносные и лимфатические сосуды.

Жизненный цикл: биогельминт. Цикл развития характерный для трематод.

Инвазионная стадия: церкарий.

Способ заражения: per cutis.

Пути заражения: собственно контактный (активное внедрение церкария в кожу при купании, стирке белья, обработке рисовых полей и т.д.).

Патогенная форма: марита, яйца с острым шипом, церкарий.

Патогенное действие: 1. токсико-аллергическое: продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию;

2. механическое повреждение тканей: личинки (церкарии) в организме человека совершают миграцию: кожа ↣ кровеносные и лимфатические сосуды ↣ легкие ↣ через большой круг кровообращения ↣ воротная система печени ↣ вены мочеполовой системы. В венах личинка созревает и превращается в половозрелую форму, которая откладывает яйца. Яйца своими острыми шипами разрушают ткани паренхиматозных органов и мигрируют: из вены ↣ в капилляры ↣ через стенку мочевого пузыря ↣ в полость мочевого пузыря. В процессе миграции половозрелых форм возникают местные кровоизлияния (особенно в легких).

Симптомы: в момент проникновения церкария через кожу, человек ощущает боль как при уколе иглой. Слабость, повышение температуры до 38 ^оС, головная боль. Боли в конечностях, ночные поты, частые позывы на мочеиспускание. Воспаление пораженных органов (легких, печени, мочевого пузыря, мочеточников), кровь и слизь в моче, образование язв, образование почечных камней, злокачественные изменения в тканях.

Диагностика: 1.обнаружение яиц в моче при микроскопии, яйца наиболее интенсивно выделяются около полудня, однако для их обнаружения исследуется вся суточная порция мочи, если это не возможно, то сбор мочи проводят с 10 до 14 часов;

2. аллергические внутрикожные пробы;

3. иммунобиологические пробы.

Профилактика: личная – не купаться в зараженных водоемах;

общественная – выявление и лечение больных, правильная конструкция и эксплуатация оросительных систем, организация централизованного водоснабжения, охрана водоемов от загрязнения человеческими выделениями. В Бразилии используют рыбок гуппи, которые активно поедают церкарий, выходящих из зараженных моллюсков.

Шистозомоз кишечный (Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum)

Географическая распространенность: Schistosoma mansoni – страны Африки и Южной Америки; Schistosoma japonicum – страны Африки и Южной Америки, Юго-Восточной Азии.

Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – грызуны, обезьяны).

Заболевание: кишечный шистосомоз.

Локализация: вены брыжейки и кишечника.

Стадии развития: марита, яйцо, мирацидий, спороциста I, спороциста II, церкарий.

Хозяева: окончательный – человек, собаки, кошки, грызуны, обезьяны (возможно, все млекопитающие);

промежуточные – пресноводные моллюски.

Строение: марита: S. mansoni – самец длиной 10 мм, шириной 1,2 мм. Самка длиной 15 мм поверхность ее тела крупно бугристая. Яйца по размеру соответствуют S. heamatobium, но шип находится на боковой поверхности.

Schistosoma japonicum – это такой же по размеру паразит как S. mansoni, но его поверхность тела совершенно гладкая. Яйца более округлые, шип находится на боковой поверхности и очень малых размеров.

Жизненный цикл: биогельминт. Цикл развития характерный для трематод.

Инвазионная стадия: церкарий.

Способ заражения: per cutis.

Пути заражения: собственно контактный (активное внедрение церкариев через кожу и слизистые оболочки при купании, и питье воды).

Патогенная форма: церкарий, марита, яйцо с острым шипом. Продолжительность жизни 25-30 лет.

Патогенное действие: 1.токсико-аллергическое: продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию;

2. механическое повреждение тканей: личинки проникают через кожу, мигрируют по кровеносным и лимфатическим сосудам, достигают легких, отсюда попадают в большой круг кровообращения, а затем в печень и в вены брыжейки и кишечника. Яйца своими острыми шипами разрушают ткани пораженных органов, закупоривают кровеносные сосуды;

3. возможно перерождение тканей, образование опухолей.

Симптомы: лихорадка, слабость, головная боль, кашель. Диарея с выделением слизи и крови, неустойчивый стул. Воспаление пораженных органов – кишечника, а также (вследствие заноса яиц) печени, легких, почек и головного мозга.

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях при микроскопии.

Профилактика: личная – не купаться в зараженных водоемах, не пить сырую воду; общественная – выявление и лечение больных, правильная конструкция и эксплуатация оросительных систем, организация централизованного водоснабжения, охрана водоемов от загрязнения человеческими выделениями.