Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Обязательно снятие ЭКГ!





ЛЕЧЕНИЕ АНГИНАЛЬНОГО СТАТУСА

Лечение ангинального статуса при нормальных или повышенных цифрах артериального давления и без левожелудочковой недостаточности.

(Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего)

Обязательно снятие ЭКГ!

—" Нитроглицерин 0,5 мг в таблетках или аэрозоль изосорбида динитрата (ИЗОКЕТ) 1,25 мг под язык.

—" Через 5 минут - повторно нитроглицерин 0,5 мг или аэрозоль изосорбида динитрата (ИЗОКЕТ) 1,25 мг под язык.

—" 1. Через 10 минут - морфий 1% - 1мл или промедол 2% - 1 мл внутривенно медленно в тече­ние 3 - 5 минут и

2. Нитроглицерин 1% 2 - 4 мл (ПЕРЛИНГАНИТ 20 - 40 мг) или изосорбида динитрат (ИЗОКЕТ) 0,01% раствор 2 - 4 мл в 200 мл физиологическо­го раствора внутривенно капельно, начальная ско­рость инфузии 15-20 мкг/мин (5 - 7 капель в минуту), максимальная скорость введения препа­рата 250 мкг/мин. Критерий адекватности ско­рости инфузии: снижение систолического АД на 10-15 мм. рт.ст. и/или купирование ангиналь­ного статуса.


— Через 20 минут - фентанил 0,005%. 2 мл г дро-перидолом 0,25% - 1 - 4 мл в 20 мл финиологи-ческого раствора внутривенно струйно. Розовая доза дроперидола зависит от уровня систоличес­кого АД:

^ до 100 мм рт. ст. - 1 мл

^ до 120 мм рт. ст. - 2 мл

^ до 160 мм рт. ст. - 3 мл

^ выше 160 мм рт. ст. - 4 мл.

—" Через 45 минут - повторно фентанил с дроперидолом.

Лечение ангинального статуса на фоне артериальной гипотонии (Систолическое АД <90 мм. рт. ст.)

(Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего)

Обязательно снятие ЭКГ!

— Предпочтительно аэрозоль изосорбида динитрата (ИЗОКЕТ) 1,25 мг под язык. При отсутствии ИЗОКЕТА аэрозоля - нитроглицерин 0,5 мг под язык.

— Через 5 минут - промедол 2% - 1 мл внутривен­но струйно.

— Изосорбида динитрат (ИЗОКЕТ) 10 мг в 200 мл физиологического раствора, внутривенно капельно медленно, средняя скорость введения 6 - 7 ка­пель в минуту. При отсутствии ИЗОКЕТА раство­ра - нитроглицерин (ПЕРЛИНГАНИТ) 10 мг в

200 мл физиологического раствора, внутривенно капельно медленно, средняя скорость введения 5

- 7 капель в минуту.

— При сохранении гипотензии - глюкокортикоиды (преднизолон) 120 - 360 мг внутривенно струйно.

— При низком АД (систол. АД ниже 90 мм рт. ст.)

- допамин 200 мг в 200 мл физиологического раствора (начальная скорость 3 мкг/мин/кг, при отсутствии эффекта скорость инфузии увеличива­ется на 3 мкг/мин/кг, максимальная скорость -12 мкг/мин/кг) или норадреналин 0,2% - 1 мл внутривенно капельно в 200 мл физиологическо­го раствора со скоростью 2 мл/мин.

— Через 20 минут - фентанил 0,005% - 2 мл с дро-перидолом 0,25% - 1 мл в 20 мл физиологичес­кого раствора.

— Через 30 минут - морфий 1% - 1 мл внутривенно струйно в 20 мл физиологического раствора.

Лечение ангинального статуса, протекающего с острой левожелудочной недостаточностью на фоне нормального или повышенного артериального давления

(Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего)

Date: 2015-07-02; view: 258; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию